LO NUEVO EN MI PEDIATRA

Las últimas novedades en el campo de la pediatría, en un lenguaje accesible para los padres.


octubre 31, 2006

FABRICARÁN VACUNA CONTRA LA INFLUENZA EN MÉXICO


La Secretaría de Salud (Ssa), los Laboratorios de Biológicos y Reactivos y Sanofi-Pasteur firmaron un acuerdo para que México se incorpore al grupo de países productores de vacunas contra la influenza, informó el director general de epidemiología de la dependencia, Pablo Kuri Morales.

Se busca que se produzca aquí la vacuna de influenza estacional y se reduzcan las importaciones.

"El memorando marca un parteaguas en la historia de la vacunación en el país, sobre todo porque a mediano plazo, es decir, dentro de tres o cuatro años estaremos siendo independientes en la producción de la vacuna estacional contra la influenza y estaremos mejor preparados para combatir la tan temida pandemia" señaló Kuri.


Por Mariana Norandi



Publicado en La Jornada


Publicado por Dr. Murguía  # 10:37 AM


octubre 30, 2006

LA VACUNA ANTIGRIPAL ES SEGURA PARA LOS NIÑOS PEQUEÑOS



Un estudio publicado en el último número de "JAMA" concluye que el uso de la vacuna antigripal en niños de 6 a 23 meses de edad no se asocia a un mayor riesgo de visitas al pediatra por enfermedades importantes.

Hasta hace poco, la vacuna contra la gripe trivalente inactivada se recomendaba sólo a adultos y niños con enfermedades crónicas conocidas que podían suponer un mayor riesgo de infección por gripe, caso del asma. Pero dadas las elevadas tasas de gripe entre los niños pequeños, en la temporada 2004-2005 los CDC de Estados Unidos recomendaron vacunar a todos los niños de 6 a 23 meses, incluidos niños sanos sin enfermedades crónicas.

En enero de 2005 el 48% de los niños estadounidenses de esa edad habían recibido la vacuna trivalente inactivada, pero hasta ahora no se había podido estudiar su seguridad en un amplio grupo de población.

Es lo que han hecho los investigadores del Kaiser Permanente Colorada, comparando los casos importantes de visita médica (infección respiratoria aguda, asma, tos y neumonía) de niños de 6 a 23 meses vacunados con otros años en que no se les administró la vacuna.
Los resultados muestran que no se produjo incremento significativo de consultas médicos por motivos relevantes y tan sólo un ligero aumento, no significativo, de consultas por vómitos y diarrea, de lo que se desprende que la vacuna se puede administrar con seguridad a niños de esa edad.



Publicado en la revista Jama


Publicado por Dr. Murguía  # 10:12 PM


octubre 29, 2006

PROVOCA ALCOHOL TRAGEDIAS EN JÓVENES


Precisan que cada vez más menores mexicanos toman su primer "trago" a los 9 o 10 años

Anualmente mueren en el País 15 mil jóvenes de entre 14 y 29 años por accidentes de tránsito y actos violentos relacionados con el alcohol, según el Consejo Nacional para la Prevención de Accidentes (Conapra).

En el 50 por ciento de los decesos en accidentes viales el consumo de bebidas alcohólicas está involucrado, siendo el Edomex, Jalisco, el Distrito Federal y Guanajuato los estados donde más percances mortales se registraron en 2005, según la Conapra. "Los chavos se mueren más por la correlación alcohol y accidente que por cualquier otra situación", comenta Alfredo Nateras Domínguez, profesor investigador de la Universidad Autónoma Metropolitana.

Precisó que cada vez más menores toman su primer "trago" a los 9 o 10 años.A sus 19 años, Ricardo Millán ya conoce muy bien los riesgos. En marzo se vio envuelto en una riña afuera de un bar de la que aún no se recupera."Tengo el mentón con dos placas y siete tornillos. La mandíbula también se me fracturó. Me fisuraron el pómulo, me desviaron la nariz, me fracturaron tres dientes", relata.



Publicado en el Reforma


Publicado por Dr. Murguía  # 10:38 AM


octubre 28, 2006

AYUDE A SUS HIJOS A ACEPTAR SU FÍSICO



Trabaje con ellos en la autoaceptación para que no vivan frustrados


Aumento de busto, cambiar la forma de la nariz y liposucción son las intervenciones quirúrgicas que tienen mayor demanda entre hombres y mujeres de 17 a 25 años.

Según Ángel Papadópulos, presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, en los últimos cinco años la cirugía estética en adolescentes creció en un 50 por ciento.

Pero, Guillermina Mejía, directora de la Clínica del Adolescente, un centro privado, afirma que no es conveniente realizar ningún tipo de intervención hasta que no haya terminado el crecimiento, de manera que haya una relación adecuada entre peso, talla y proporciones corporales .No importa en qué tono lo diga, cuando un adolescente expresa su intención de someterse a una cirugía, los padres deben valorar, junto con él o ella, cuál es el sentido del cambio que busca. Si descubren que es en casa donde nace la presión a través de frases como: "mete la panza", "no engordes" o "nadie te va a querer así como estás", se tendrá que trabajar la autoestima porque son los mismos padres quienes menosprecian a sus hijos.

Por el contrario, si ante el "estoy gorda" o "me siento feo" dichos por los hijos los padres insisten en decirles: "no, estás bellísima, ve qué cara tan angelical tienes", lo único que logran es hacerles creer que lo dicen por lástima o porque son sus padres.

El ideal, entonces, es preguntarles qué consideran feo, reflexionar juntos qué sí pueden modificar y qué no, y trabajar en la autoaceptación."Hay que sacar partido del cuerpo que nos tocó, y no estar toda la vida frustrado deseando lo que va a ser difícil conseguir", insiste Mejía.

En casos donde los jóvenes asumen sus "defectos" físicos como una minusvalía, será necesario buscar ayuda psicológica para evitar que caigan en depresión, sobre todo si han dejado de convivir con sus amigos por sentirse feo o fea.

Obsérvelos

Los cambios físicos propios de la pubertad en las mujeres inician entre los 12 y 13 años, y en los varones entre los 13 y 14.

En ellas, el crecimiento mamario y el inicio de la menstruación son indicadores de que el desarrollo está en puerta y, a partir de ellos, hay que considerar que en cuatro años más se consolidarán, explica Mejía.

En los hombres, el crecimiento de pies y manos son los que indican el comienzo de los cambios, y también hay que esperar cuatro años para someterse a una corrección estética."La cara es el último segmento que crece en esta vorágine de cambios: hay profundización de las órbitas, alargamiento del rostro, crece la mandíbula, e incluso algunos presentan miopía transitoria", señala.

Con información de Natalia Vitela Clínica del Adolescente Tels. 5543-5519, 5192 y 5229

Belleza por fuera riesgo por dentro

Antes de someterse a cualquier procedimiento de cirugía plástica pondere los beneficios en función de los riesgos a los que puede exponerse.

NARIZ Qué cambia. Reducen o crecen el tamaño al levantar la punta o disminuir las fosas nasales. Riesgos. Infección, insatisfacción con la forma; pueden aparecer en la piel puntos rojos que son permanentes. Sabía que. Bastan 2 horas para modificarla, pero tarda mínimo 14 años en adquirir su forma definitiva.

LABIOS Qué cambia. Inyectan sustancias para aumentar su volumen por 6 meses o entre 2 y 3 años . Riesgos. Deformaciones que permanecen hasta que la sustancia desaparece. Sabía que. Los aceites minerales y de bebé nunca deben inyectarse en los labios.

MENTÓN Qué cambia. Moldean el hueso con sierra o cincel para darle el tamaño deseado; pueden usar implantes de hueso, silicona, teflón o dacrón .Riesgos. Movimiento del implante, pérdida de sensibilidad y lesión en los dientes. Sabía que. Si es fumador la cicatrización puede retrasarse.

DEPILACIÓN DE BRAZOS, PIERNAS Y AXILAS Qué cambia. Inhiben el crecimiento del vello aplicando impulsos luminosos en la raíz. Riesgos. Quemaduras.Sabía que. Puede tratarse de un trastorno hormonal femenino si el vello crece rápido, aparece acné y se engrosa la voz.

LIPOSUCCIÓN (abdomen, caderas, glúteos, muslos) Qué cambia. Retiran con cirugía el exceso de grasa y piel o introducen cánulas para aspirar la grasa. Riesgos. Infección, sangrado, riesgo de embolia, caída de la piel sobre el área tratada y manchas. Sabía que. Sin dieta y ejercicio regular la grasa volverá.

PÁRPADOS Qué cambia. Retiran el exceso de grasa, piel y músculo que provoca la caída del párpado y bolsas bajo los ojos. Riesgos. Visión doble, infección, asimetría leve y, en casos raros, pérdida de la visión. Sabía que. Si padece hipotiroidismo, diabetes e hipertensión no es candidato para esta cirugía.

PIEL DEL ROSTRO Qué cambia. La estiran para evitar arrugas; las inyecciones de botox difuminan arrugas del entrecejo y contorno de ojos.Riesgos. Pueden lesionarse los nervios que controlan los músculos faciales. Sabía que. Estirarla no detiene el envejecimiento, por lo que pueden aparecer nuevas arrugas.

MAMAS Qué cambia. Insertan prótesis de agua o silicón para crecer su tamaño; el volumen puede disminuirse con cirugía.Riesgos. Ruptura de los implantes, infección, hiper o hipo sensibilidad. Sabía que. Los implantes no afectan la lactancia, pero pida al cirujano extreme cuidados.

GLÚTEOS Qué cambia. Introducen implantes de silicón para aumentarlos; inyectando grasa de la paciente los hacen más redondos.Riesgos. Infección alrededor del implante que amerite su retiro. Sabía que. Los implantes obligan a pasar dos días boca abajo y dormir así por 15 días para evitar que se desplacen.

Información: Georgina Montalvo. Fuentes: Asociación Internacional de Cirugía Plástica y Estética. Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva. Biblioteca Nacional de Medicina, de EU.


Reportaje de Georgina Montalvo publicado en El Reforma


Publicado por Dr. Murguía  # 5:04 PM

¿VOLVIÓ EL PAPÁ LUEGO DE AÑOS?


Recuperar a los hijos y la pareja después de abandonarlos requiere más que buena voluntad

Los episodios de telenovela en los que el padre o la madre vuelve después de muchos años a querer recuperar el cariño de los hijos y la pareja no están alejados de la realidad.

Hay personas que tras dejar el seno familiar regresan con el propósito de ejercer autoridad sobre ellos. Cuando esto sucede, la pareja abandonada tiene dos caminos: aceptar que se integre a la familia o negárselo, indica Paula Echegaray, terapeuta familiar del Instituto Personas.

Desde luego, la pareja abandonada tiene que hablar con los hijos sobre la situación y poner en claro el por qué de su decisión.Si se decide por lo primero, lo recomendable es que se dé un proceso de acercamiento lento tanto con la pareja como con los hijos, precisa. Ahora que también es válido que opten porque no se dé ninguno.

"La persona que tiene mayor autoridad sobre los hijos es quien se encarga de ellos, quien está cerca, quien los escucha, entiende y conoce."

La situación se complica si el que se fue lo hizo por mucho tiempo. Los sistemas familiares se forman con las relaciones diarias, la comunicación y el intercambio de emociones, si una persona se ha perdido todo esto y pretende llegar a ocupar un lugar de autoridad se presentarán muchos problemas", advierte.

Asegura que en la mayoría de los casos el papá es quien abandona a la familia, pero también hay mamás que lo hacen.Otro problema es que algunos hijos asumen los roles de quien se fue, lo que representa una carga para ellos.

El abandono, además, les provoca inseguridad y tienen que pasar por un proceso de duelo para superarlo, explica Mariana García, terapeuta familiar del Instituto de la Familia.

"Si se fue la mamá la hija asume este rol; con el varón y el papá sucede lo mismo, se convierten en la pareja de la madre o padre".
Además experimentan mucho enojo hacia quien se fue, por ello se debe estar atento cuando el hijo empieza a asumir estas conductas, para hablar con él y hacerle saber que no es su responsabilidad.

Los hijos sufren pérdida de confianza, indica la terapeuta, y consideran que si dejan que entre a sus vidas el papá o mamá que los abandonó nuevamente volverá a dejarlos.A las familias en estas circunstancias se les recomienda acudir con un profesional.

Así lo dijo"Quien se fue tiene que hacer algo para restablecer la confianza. Debe haber un compromiso de su parte".

Mariana García,Terapeuta familiar Instituto Personas / Tel. 5615-0173 Instituto de la Famila / Tel. 5550-0546


Por Natalia Vitela Publicado en el periódico Reforma

Publicado por Dr. Murguía  # 4:46 PM


octubre 26, 2006

LA RESONANCIA MAGNÉTICA EN PREMATUROS PERMITE PREDECIR TRASTORNOS NEUROLÓGICOS

Según un estudio conjunto de especialistas de Nueva Zelanda, Australia y los Estados Unidos, la resonancia magnética nuclear permitiría predecir trastornos del desarrollo neurológico en los niños muy prematuros.

Los prematuros son una población con un riesgo elevado de complicaciones, la mayoría de ellas de tipo neurológico. Por ello, los autores referidos decidieron evaluar la utilidad de la resonancia magnética para predecir los trastornos en el desarrollo neurológico de los niños prematuros a los 2 años de vida.

Así, observaron a 167 prematuros (de 30 semanas de gestación o menos) en comparación con neonatos de 40 semanas de edad gestacional y evaluaron la asociación entre alteraciones de la sustancia blanca o gris en la resonancia magnética y trastornos del desarrollo neurológico.

Según los autores, las alteraciones evidenciadas en la resonancia permiten predecir trastornos neurológicos como retraso cognitivo severo, retraso psicomotor, parálisis cerebral y alteraciones visuales o auditivas a los 2 años de edad.


Publicado en la revista New England Journal of Medicine

Publicado por Dr. Murguía  # 10:10 AM


octubre 23, 2006

VACUNA CONTRA EL CÁNCER EN NIÑOS



Es indudable el avance de la ciencia médica en los finales del siglo XX y principios del siglo XXI, sobre todo en lo que se refiere a protección y prevención contra enfermedades que son contagiosas, muestra de ello han sido las vacunas de reciente creación como la desarrollada para combatir el neumococo, la varicela, el rotavirus entre otras. Muestra del ingenio y dedicación del ser humano para combatir padecimientos que pueden ser mortales.

El cáncer cérvico uterino es producido por el virus del papiloma humano, se estima que en el mundo existen 630 millones de personas infectadas por este virus y se considera que diariamente mueren 650 mujeres. Cada año se diagnostican 500 mil nuevos casos de cáncer cérvico uterino, este tipo de cáncer ocupa el segundo lugar mundial como causa de muerte. Se sabe también que el 50% de las mujeres mayores de 50 años están infectadas por este virus y que el 50 % de la población mundial con vida sexual activa contraerá este tipo de infección en algún momento de su existencia.

Cuando esta infección ocurre tarda entre 5 y 10 años para que se encuentren células cancerosas en el Papanicolau y muchas veces el olvido de hacerlo o la desidia para practicarse la prueba llevan a una situación en donde ya no hay nada que hacer. Este virus tiene cerca de 60 diferentes tipos, pero los importantes para la producción del cáncer son dos principalmente. La vacuna de reciente aparición protege contra estos dos tipos y dos tipos más que son potencialmente productores de cáncer.

Debido a que el virus se contagia por vía sexual, deberá protegerse a las niñas principalmente, antes de que tengan actividad sexual. Se recomienda que se aplique la vacuna entre los 9 y los 17 años. Sin embargo es recomendable de acuerdo a las investigaciones hechas por el laboratorio que la produce, que las mujeres entre los 18 y los 26 años también se la apliquen, ya que pudieran estar infectadas por un tipo de virus y las protegería contra los demás que contiene la vacuna.

La aplicación de la vacuna es intramuscular, se deben poner tres dosis. Después de la primera, la segunda dosis se aplica a los dos meses y la tercera a los seis meses de la primera. Según el fabricante esto garantiza el 100 % de efectividad. También los hombres deberían de aplicarse la vacuna ya que son los principales portadores y pueden padecer de cáncer en el pene. La aplicación de la vacuna no sustituye a la revisión médica periódica. Para mayor información consulte con su pediatra.


Si tiene un comentario comuníquese a mi correo electrónico: jaga_48@yahoo.com


Artículo del Dr. José Alberto García Aranda publicado en el periódico La Crónica



Publicado por Dr. Murguía  # 6:59 PM


octubre 21, 2006

VACUNARÁN A TODOS LOS RECIÉN NACIDOS CONTRA LA HEPATITIS B



  • Muchas mujeres desconocen estar infectadas y contagian al bebé, indican autoridades de salud


  • El esquema nacional de vacunación presentará algunos cambios para el primer trimestre del 2007.


  • Los recién nacidos no sólo serán vacunados contra la tuberculosis, sino también contra la hepatitis B.



Romeo Rodríguez Suárez, secretario técnico del Consejo Nacional de Vacunación, explicó que se tomó este acuerdo "porque hay muchas mujeres que desconocen que están infectadas por el virus de la hepatitis B, localizado en la sangre, y pueden transmitirlo a sus bebés desde la gestación". También, adelantó que se aplicará una nueva fórmula de la vacuna pentavalente, que incluirá difteria, tos ferina acelular, tétanos, H. Influenzae tipo b y polio con virus inactivado.

Con esta nueva dosis, aseguró el también director del Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia de la Secretaría de Salud, "los niños mexicanos quedarán superprotegidos contra estas enfermedades". Explicó que esta nueva fórmula contiene pertusis acelular que reducirá la intensidad de las reacciones secundarias como fiebre alta y el llanto incontrolable (de más de tres horas) que el niño presenta cuando se le aplica.

De igual forma, agregó, la polio inactivada reducirá la posibilidad de que una mutación del virus pueda ocasionar reacciones neurológicas indeseables, situación que hasta ahora no se ha dado en México, de acuerdo con el funcionario.
La vacuna pentavalente continuará aplicándose a los dos meses de nacido, pero la diferencia será que en lugar de dos vacunas será una.
Cabe recordar que al niño al cumplir los dos meses de edad se le aplican dos vacunas: la pentavalente y la Sabin, esta última previene la poliomelitis y es una dosis en gotas.

La anterior pentavalente -que todavía se aplica en las unidades médicas- previene difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B e infecciones por Influenza B.

A partir del primer trimestre del 2007 a los niños de dos meses de edad se les aplicará una sola vacuna (la nueva pentavalente que incluye en su formulación a la poliomelitis).

La misma será administrada en cuatro ocasiones en un periodo de año y medio, a diferencia de la anterior que sólo se administraba tres veces (la primera a los dos meses de nacido, la segunda a los cuatro meses y la tercera a los seis meses).

Romeo Rodríguez también aclaró que la poliomelitis oral (vacuna Sabin) se continuará aplicando, pero en las Semanas Nacionales de Vacunación con el objetivo de crear un "blindaje adicional" en la población infantil mexicana.

Recordó que la poliomelitis fue erradicada en México desde 1990, de ahí el interés de las autoridades por continuar protegiendo a los niños de esta enfermedad.

"Actualmente existen en el mundo mil 400 casos de poliomielitis aguda y con las estrategias de vacunación que se aplican en el país, México queda totalmente blindado", aseguró.

De igual manera comentó que la vacuna BCG (que previene la tuberculosis) y la de Hepatitis B serán aplicadas desde el nacimiento para darles una mayor protección a los bebés.

Se estima, de acuerdo con cifras oficiales, que en México puede haber entre 600 mil a un millón de personas infectadas por la hepatitis B y C.

Romeo Rodríguez mencionó que desde este año se aplican las vacunas de neumococo y rotavirus en diez estados del país que concentran 70% o más de indígenas.

En este sentido, adelantó que para el 2007 esta estrategia se extenderá a las entidades que tengan 50% o más población infantil.
Romeo Rodríguez inauguró el primer simposium sobre Síndrome Postpolio que organizó la Asociación Post Polio "LITAFF AC" con el fin de dar a conocer a los médicos que existe esta enfermedad.

El síndrome postpolio lo pueden registrar después de 25 o 30 años, las personas que sufrieron poliomielitis durante su infancia.
Aseguró que en México se desconoce que existan casos de este tipo.



Reportaje de Ruth Rodríguez publicado en El Universal Viernes 20 de octubre de 2006 Nación, página 4



Publicado por Dr. Murguía  # 5:31 PM

¿QUÉ ES LA HEPATITIS B ?


El virus de la hepatitis B, o VHB, se contagia de una persona infectada a otras personas a través de la sangre y otros líquidos corporales

La hepatitis B es una enfermedad causada por un virus (el VHB) que afecta al hígado. Puede ocasionar daño permanente al hígado o la muerte.

¿Cómo se contrae?

El virus de la hepatitis B o VHB se contagia de una persona infectada a otras personas a través de la sangre y otros líquidos corporales.

Una mujer con hepatitis B puede contagiárselo a su bebé antes del nacimiento, durante el parto o por contacto estrecho durante el periodo neonatal y la primera infancia. Estos lactantes y niños tienen un alto riesgo de sufrir infección crónica.
La hepatitis crónica se define como una anormalidad en el funcionamiento del hígado que persiste durante seis meses o más.
La infección de madre a hijo es una de las formas como puede contagiarse el virus de la hepatitis B. El virus se disemina a través de la sangre y otros líquidos corporales como la saliva o el semen.

El virus puede entrar en nuestro organismo por contacto sexual, contacto con la boca o los ojos o contacto con una lesión en la piel, como una herida o rasguño.

También puede diseminarse por contacto directo con una aguja no estéril contaminada con hepatitis B. Esto puede ocurrir al hacerse un tatuaje, colocarse aretes en las orejas o el cuerpo (piercing), al someterse a acupuntura o al usar drogas inyectables.
El virus puede vivir sobre una superficie hasta por 30 días. Incluso puede adquirirse al compartir los utensilios para comer, el vaso, el cepillo de dientes o el rastrillo de afeitar de alguien que está infectado.

¿Quiénes son los portadores crónicos?

Los portadores crónicos a menudo no muestran ningún síntoma. Aunque no sepan que están infectados, pueden infectar a otros. Las personas con infección crónica por hepatitis B tienen un alto riesgo de morir de hepatitis crónica, cirrosis (una enfermedad que ocasiona endurecimiento y daño permanente del hígado), insuficiencia hepática o cáncer del hígado.

Los recién nacidos que contraen la infección de su madre al momento de nacer tienen un riesgo de 90% de convertirse en portadores crónicos, y hasta 25% morirán en la edad adulta como resultado de una enfermedad del hígado relacionada con la hepatitis B.

Una infección por hepatitis B durante los primeros cinco años de vida implica un riesgo de entre 30 y 50% de volverse crónica.

Síntomas:

Puede sentirse cansado y débil, no tener apetito y sufrir dolores de cabeza o de estómago.

Tener dolores en el cuerpo, fiebre o náuseas.

Presentar una erupción en la piel y comezón.

Tener evacuaciones pálidas y orina oscura.

Puede presentar un tono amarillento en la piel y en lo blanco del ojo, un trastorno llamado ictericia.

¿Cómo asegurarse de que no estar infectado?

Un análisis de sangre determinará su situación respecto de la hepatitis B.

Si usted está embarazada y le preocupa que pueda estar infectada, practique un análisis de sangre antes de que su bebé nazca.

¿Cómo evitar la infección por hepatitis B?

Evite compartir objetos tales como aretes, cepillos de dientes, vasos, utensilios para comer o rastrillos de afeitar.

Eluda entrar en contacto con la sangre o los líquidos corporales de otra persona.

Evite tener relaciones sexuales sin protección.

Eluda cualquier contacto con una jeringa sin esterilizar.

La hepatitis B también puede evitarse mediante vacunación.


Con información de los laboratorios MSD


Publicado en El Universal el Viernes 20 de octubre de 2006

Publicado por Dr. Murguía  # 5:30 PM


octubre 18, 2006

BEBIDAS BAJAS EN CALORÍAS AYUDAN A LOS ADOLESCENTES A MANTENER LA LÍNEA



DOMINGO 15 de octubre (HealthDay News/HispaniCare) -- Suena demasiado simple para ser una estrategia efectiva para bajar de peso. Pero podría serlo. Permita que sus hijos adolescentes que intentan bajar de peso elijan sus bebidas favoritas bajas en carbohidratos, llene la nevera con esas bebidas y vea cómo desaparecen esos kilos de más.
Eso sugiere un equipo de investigadores del Hospital Infantil de Boston, que estudió la estrategia, halló que funcionaba y publicaron sus conclusiones en la edición reciente de Pediatrics.

Reducir simplemente el consumo de bebidas endulzadas con azúcar parece ser una estrategia promisoria para la prevención y tratamiento de la obesidad", dijo Cara Ebbeling, codirectora de investigación de la obesidad en la división de endocrinología del hospital y autora principal del estudio.

La estrategia tiene sentido para otro experto y a continuación se explica por qué. "Funciona porque es un pequeño cambio", dijo Lona Sandon, vocera de la American Dietetic Association y dietista registrada del Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas en Dallas.

"A los adolescentes no se les pide que dejen algo o que se esfuercen demasiado para hacer algo diferente", dijo Sandon. "Ni tampoco se deben preocupar por contar calorías".

En el estudio, Ebbeling y su equipo evaluaron a 103 adolescentes. A la mitad se le pidió que eligiera bebidas bajas en calorías o no calóricas que fueran de su agrado y se les llevó un suministro de las mismas a sus hogares. A la otra mitad no se les preguntó por sus bebidas favoritas ni recibieron ninguna. Durante las 25 semanas del estudio, los investigadores hallaron que el consumo de bebidas endulzadas con azúcar había descendido un 82 por ciento en el grupo de bebidas bajas en calorías frente el grupo de control.

Cuando los investigadores pesaron a los adolescentes y volvieron a medir su índice de masa corporal (IMC, una proporción del peso sobre la estatura), hallaron que los adolescentes más pesados del grupo de bebidas bajas en calorías perdieron una libra al mes.
Entre las opciones bajas en calorías estaban las gaseosas sin azúcar, la limonada sin calorías, el té helado y el agua embotellada.
Esta estrategia sencilla llega en un momento en el que muchos padres de adolescentes se sienten frustrados al tratar de ayudar a sus hijos con exceso de peso. La tasa de sobrepeso entre los niños y adolescentes de 6 a 9 años era de 16 por ciento en 2002, el triple del porcentaje de 1980. Este 16 por ciento se traduce en 9 millones de niños, de acuerdo con lo cálculos de los U.S. Centers for Disease Control and Prevention.

Sandon dijo que pequeños cambios como el del estudio pueden convertirse en una estrategia efectiva para perder peso. "Un cambio simple en las opciones disponibles del entorno de los adolescentes les ayudó a reducir los niveles de calorías sin que los adolescentes estuvieran al tanto de ello. Esto muestra que nuestro entorno puede afectar profundamente las opciones alimenticias".
Otros pasos pequeños pueden ofrecer también grandes resultados para los adolescentes que desean perder peso o simplemente controlarlo, dijo Sandon. Los padres pueden ofrecer una alternativa de cereales bajos en calorías para el desayuno, por ejemplo. Y pueden preparar una ensalada de hojas verdes con un aderezo bajo en calorías para el almuerzo y la cena.

Otros consejos:

-compre refrigerios envueltos individualmente porque así se consumirán menos cantidades que si el paquete entero estuviera disponible
-sustituya los vasos de 10 onzas (296 ml.) por los de 8 onzas (237 ml.)
-opte por platos más pequeños porque tienden a incentivar a que la gente consuma menos comida

Además de cambiar el "entorno de las comidas", los adolescentes pueden incrementar sus niveles de actividad. Puede ser tan simple como pasear al perro más a menudo. Limitar el tiempo que pasan frente al televisor es otra buena manera de desalentar comportamientos sedentarios, dijo Sandon.

Ebbeling continúa con su investigación, financiada por el National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases y por la Fundación Charles H. Hood. Está trabajando en un estudio similar pero mucho más grande.


Estudio original publicado en la revista Pediatrics


Publicado por Dr. Murguía  # 9:40 PM


octubre 16, 2006

RECOMIENDAN VACUNA CONTRA EL PAPILOMA ANTES DEL INICIO DE LA VIDA SEXUAL


Antes del inicio de la vida sexual es recomendable que se aplique la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), lo que permitirá disminuir la cifra de casos de verrugas genitales y de cáncer cervicouterino, principales problemas de salud de la población mexicana.
Luis Xochihua Díaz, jefe del Departamento de Infectología del Instituto Nacional de Pediatría (INP), de la Secretaría de Salud, recordó que el cáncer cervicouterino es la principal causa de mortalidad en mujeres de 25 años en adelante.

En nuestro país, indicó, fallecen 4 mil 500 mujeres al año, lo que representa 12 por día y una cada dos horas.

Para el especialista, esta vacuna representa una protección en más de 98% de la probabilidad de contraer la enfermedad, si se aplica antes del inicio de la vida sexual, por lo que es recomendable que la población entre nueve y 17 años de edad sea inmunizada.
Los ginecólogos han aclarado que una vez que una persona inicia su vida sexual es necesario acudir al médico y realizarse el examen de papanicolao para prevenir cualquier enfermedad, por lo que esta vacuna es una herramienta adicional.

Dijo que esta vacuna, que estará disponible en consultorios privados, previene contra los serotipos más oncogénicos del virus, que son 6, 11, 16 y 18; estos últimos se han identificado como los causantes del mayor número de casos de cáncer cervicouterino.
Indicó que se calcula que cada año a nivel mundial se registran 300 millones de infecciones de VPH, pero sólo 10 millones de lesiones precancerosas de alto riesgo, es decir, 500 mil casos de cáncer cervicouterino.

Alta incidencia

En este contexto, México se ubica entre las naciones con mayor incidencia del padecimiento entre su población.

El también presidente de la Asociación Médica del INP informó que una encuesta sobre la aceptación de la vacuna en padres de familia reveló que 80% aprueba la aplicación del biológico en sus hijos para prevenir la enfermedad.

Mencionó que la vacuna se aplica en tres dosis vía intramuscular. Después de la primera aplicación la segunda se debe realizar a dos meses y la tercera a los seis meses.

Informó que en la actualidad se elaboran estudios en los que se aplica la vacuna en mujeres de 16 a 23 años, e incluso en mayores con una vida sexual activa, con el fin de analizar qué tan efectiva puede ser.

Resultados obtenidos al respecto, dijo, han demostrado que este biológico puede bloquear las lesiones precancerígenas.

Xochihua Díaz subrayó que esta nueva alternativa terapéutica brinda la oportunidad de reducir la mortalidad por cáncer cervicouterino, por lo que recomendó a la comunidad de médicos pediatras que comenten con los padres de familia sobre esta vacuna y la importancia que tiene para proteger en un futuro la salud de sus hijos.



Reportaje de Ruth Rodríguez publicado en El Universal el Lunes 16 de octubre de 2006

Publicado por Dr. Murguía  # 3:47 PM


octubre 15, 2006

LOS NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS EN GUARDERÍA, MÁS PROPENSOS A RESFRIARSE



NUEVA YORK (Reuters Health) - Los resultados de un estudio en Dinamarca a gran escala confirmaron que los niños que asisten a una guardería, en especial aquellos sin hermanos, tienen más riesgo de contagiarse infecciones respiratorias que aquellos que se quedan en el hogar.

El estudio, que incluyó a más de 135.000 chicos, demuestra además que ese aumento del riesgo es mayor en los niños de 0 a 2 años y mucho más alto aún enseguida después de comenzar la guardería.

El doctor Mads Kamper-Jorgensen, del Instituto Statens Serum en Copenhague, dijo a Reuters Health: "Estudios previos pequeños sugirieron que el cuidado de los chicos afecta a los más pequeños más que a los mayores y que en los hijos únicos el riesgo es mucho mayor al comenzar la guardería. El nuevo estudio confirma esas hipótesis".

"Nos sorprendió gratamente demostrar que sólo al comenzar el primer año de guardería aumenta el riesgo de infección respiratoria aguda", agregó el investigador. Luego, disminuye y al año el riesgo es igual al de los chicos cuidados en el hogar.

El equipo dirigido por Kamper-Jorgensen usó los registros nacionales de Dinamarca para medir el efecto de la atención en las guarderías sobre las infecciones respiratorias agudas en todos los niños dinamarqueses de 0 a 5 años, entre 1989 y el 2004.

En la revista Pediatrics, los autores informaron que durante el estudio se hospitalizó a 138.821 chicos por infecciones respiratorias agudas.

En los menores de un año, los primeros seis meses de guardería aumentaron un 69 por ciento la incidencia de los ingresos hospitalarios por infecciones respiratorias agudas, comparado con los chicos bajo cuidados en el hogar.

En los niños de 1, 2, 3 años o más, la primera mitad del año en guardería aumentó un 47, 41 y 8 por ciento, respectivamente, la incidencia de las hospitalizaciones.

"Los resultados sugerirían que sería óptimo posponer el comienzo de la guardería hasta después del primer año de edad", escribieron los autores.

La incidencia de las hospitalizaciones disminuyó a los seis meses en la guardería y fue igual a la de los chicos cuidados en el hogar después de un año o más.

Para los niños de hasta 2 años que vivían sin otro chico menor de 5 años, el exceso de la incidencia de las hospitalizaciones por infecciones respiratorias en los primeros 6 meses de guardería fue del 100 por ciento comparado con el 25 por ciento para los chicos que vivían con un hermano y del 9 por ciento para aquellos que lo hacían con dos o más hermanos.

A diferencia de la mayoría de los países, los padres daneses pueden tener 52 semanas de licencia por maternidad o paternidad con beneficios a partir del nacimiento del bebé.

"Sugerimos que los padres mantengan a los hijos en casa tanto como sea posible durante el primer año de vida", concluyó Kamper-Jorgensen.


Articulo original publicado en la revista Pediatrics

Publicado por Dr. Murguía  # 10:19 PM


octubre 11, 2006

CÓMO ACTUAR ANTE UN CASO DE ASFIXIA EN BEBÉS


Ante un caso de asfixia en los niños se debe actuar de inmediato, de lo contrario, pasados cuatro minutos la sangre se detiene ante la falta de oxígeno y esto puede dañar el cerebro y, por ende, ocasionar la muerte



Un momento de distracción puede ser fatal para nuestro bebé, pues en un descuido se pueden caer, asfixiar y lastimar sin que tengamos oportunidad de actuar y evitar las consecuencias.

De la cantidad de accidentes que podemos vivir con nuestros hijos pequeños hay uno de vital importancia que es altamente prevenible si se pone atención a ello, como es la asfixia, pues a diferencia de los adultos, no tienen conciencia de cómo actuar ante la falta de aire de forma normal.

Para ello es muy importante que quienes tengan bebés en casa sepan de primeros auxilios y estén enterados de cómo actuar cuando el pequeño se atragante con algo, por este motivo los pediatras y especialistas sugieren evitar que el niño tome y juegue con piezas pequeñas que se pueda meter a la boca, tales como botones, canicas, uvas, e incluso monedas.

Y es que a veces las mamás por evitarse la tarea de cargar con más cosas del bebé cuando salen e inclusive dentro de la casa, le cuelgan en el cuello un listón en el que portan chupones o medallas, y hasta en las manos le colocan pulseras con objetos para que "se distraigan".

No obstante, los accidentes pueden ocurrir a cualquier hora del día, ante el mínimo descuido de los padres o tutores, por lo tanto, se debe tener noción de cómo realizar una RCP (Reanimación cardio-pulmonar) a los bebés, que no lleva el mismo procedimiento que para los adultos.

La RCP debe comenzar al momento en que se notan los primeros síntomas de asfixia, como lo es el llanto sin ruido, el gesto de desesperación por no poder respirar, e incluso el tono azulado de la piel, pero también se puede registrar pérdida de conocimiento y de pulso.

Cabe resaltar que ante un caso de asfixia en los niños se debe actuar de inmediato, a contrarreloj, porque pasados cuatro minutos la sangre se detiene ante la falta de oxígeno y esto puede dañar el cerebro y, por ende, ocasionar la muerte.

Lo primero es buscar ayuda, ya sea gritando o por medio del teléfono si la distancia entre éste y el pequeño lo permite y, a la par, asegurarse de que el niño aún tiene respiración; en caso de que así sea se coloca al bebé boca arriba, se le levanta la barbilla con un mano y con la otra se empuja la frente hacia abajo con el propósito de abrir las vías respiratorias; si no se escucha su respiración se pueden cubrir la boca y la nariz, alternándose el destape tanto de la nariz como la boca con el propósito de que comience a entrar oxígeno, siempre cuidando de mantener la barbilla levantada y la cabeza inclinada.

Al momento de proporcionarle respiración hay que asegurarse que sean dos y de forma pausada, con el fin de que el aire entre lentamente a los pulmones; se puede repetir el paso, mas también hay que cerciorarse de que no hay nada obstaculizando el paso por la vías respiratorias. En caso de que así sea, algunos expertos en RCP recomiendan remover el objeto que afecta la óptima respiración del bebé, pero también se puede recurrir a colocar dos o tres dedos a la altura del esternón, justo debajo de los pezones, con el fin de presionar el pecho del bebé hacia abajo, se realizan cinco compresiones rápidas y se alternan con una respiración.
Después se debe advertir algún indicio de respiración, en caso de que no sea así, se debe repetir la secuencia de reanimación cardio-pulmonar hasta que pueda percibirse la circulación de oxígeno.

No obstante, cabe hacer énfasis en que todos estos pasos deben ser en pocos minutos, por lo cual lo más aconsejable es buscar la manera de pedir ayuda por teléfono y los cuerpos de emergencia nos indiquen lo que debemos hacer y, a la vez, aguardar a que lleguen en nuestro auxilio.

No hay que esperar que algún accidente suceda, por lo tanto es indispensable instruirse en primeros auxilios para saber qué hacer ante una emergencia, pero lo más importante es: cuidar siempre de la salud y crecimiento de los bebés, y una primera forma de hacerlo es procurar adecuar sus lugares de gateo, así como los objetos con los cuales tiene contacto.


Publicado en La Salud

Publicado por Dr. Murguía  # 5:23 PM


octubre 10, 2006

CUIDE SELECCIÓN PARA GUARDAR CÉLULAS MADRE



Hay opciones privadas y públicas, pero el banco de la Secretaría de Salud es la más barata de todas
A medida que se difunde más el potencial de las células madre, crece el interés de las familias por almacenar la sangre del cordón umbilical de sus bebés, pero hay que investigar bien antes de escoger un banco, ya que las cuotas anuales por congelar la muestra pueden ser gratis o llegar a 800 pesos anuales.

Las células madre pueden crear los componentes principales de la médula ósea y del sistema inmunológico, lo que ayuda a combatir enfermedades como la leucemia, mieloma, linfoma, anemia, osteoporosis, lupus y síndrome de hunter, entre otras.
Actualmente, existen dos grandes bancos privados de cordón umbilical en México, Banco de Cordón Umbilical y Cryo Cell, y el Banco de Sangre de Cordón Umbilical de la Secretaría de Salud (Ssa).

La institución pública no cobra por la recolección de la sangre ni por mantener almacenada la muestra, únicamente si la madre decide almacenarla individualmente deberá pagar 8 mil pesos en una sola emisión, explicó Eva Calderón, directora del Banco de Sangre de Cordón Umbilical de la Ssa.

El banco de la Ssa es el único que cuenta con la certificación de Netcord, asociación internacional que agrupa a 18 de los 25 bancos públicos de sangre del cordón umbilical en todo el mundo.

"Somos el único en Latinoamérica que cuenta con los estándares internacionales de Netcord para los bancos públicos, los privados sólo congelan las células pero no pueden garantizar que las células van a servir al momento del trasplante.

"De cada 100 unidades que recibimos, la mitad se tira porque no sirven, los privados guardan todas", aseguró Calderón.
El banco público recolecta los cordones que cumplen con los estándares adecuados para ser utilizados en cualquier beneficiario de los servicios de salud, en tanto que el privado los guarda únicamente para el bebé del cual se extrajo o sus hermanos directos.
Cryo Cell asegura que si por factores concernientes al almacenamiento, no pudieran utilizarse las células madre en un trasplante, la empresa le reembolsaría la cantidad de 30 mil dólares a los padres de familia.

Asimismo, en caso del fallecimiento de alguno de los padres, el banco garantiza el almacenaje de las células hasta los 21 años.
Éste banco cobra 9 mil 416 pesos más IVA por recolectar la sangre al momento del parto, trasladarla, analizarla en el laboratorio y no cobra cuota por el primer año.

"El costo del almacenaje a partir del segundo año varía dependiendo de los paquetes, tenemos un paquete de 25 mil 960 pesos por almacenar la sangre durante 21 años; 14 mil 630 por 5 años; o mil 45 pesos al año", explicó Rafael Ávila, director general de Cryo Cell.

En tanto, en el Banco de Cordón Umbilical, el costo por la recolección de la sangre al momento del parto es de 7 mil 645 pesos más IVA, incluyendo todo el servicio de análisis y traslado.

Al segundo año se empieza a pagar una cuota anual de 880 pesos más IVA.

Un negocio en expansión

-Cada año se registran un millón de nacimientos, de los cuales, menos del 1 por ciento congela la sangre del cordón umbilical.

-Cryo Cell llegó a México hace 6 años y tiene almacenadas más de 50 mil muestras en su laboratorio en Guadalajara, Jalisco.

-El Banco de Cordón Umbilical tiene más de nueve mil muestras congeladas en su laboratorio localizado en el Distrito Federal, está por expandirse a Centroamérica y España, donde franquiciará el laboratorio y el centro de congelación, ante la dificultad de enviar las muestras a México.


Publicado en el periódico Reforma


Lea también:


Células placentarias o células madre de la sangre del cordón umbilical


Publicado por Dr. Murguía  # 12:35 PM


octubre 5, 2006

INMUNIZACIÓN DURANTE EL EMBARAZO



La inmunización durante el embarazo puede ser indicada si el riego de infección es alto, la enfermedad podría poner en riesgo importante a la madre o al feto y el peligro de efectos adversos de la vacuna es considerablemente bajo. Si éstas no son las condiciones, cualquier tipo de vacunación debería ser pospuesto hasta después del parto. Existe un riesgo teórico para el feto con la administración de vacunas de virus vivo, pero no se ha reportado hasta el momento daño fetal específico causado por la administración de las actuales vacunas durante el embarazo. Puede ocurrir que un defecto congénito aparezca luego de un embarazo durante el cual la madre recibió inmunización y que sea atribuido -tal vez erradamente- a la vacuna. Cuando una vacuna está indicada durante el embarazo, debe considerarse posponer la administración hasta el segundo o tercer trimestre si es posible, para reducir la posibilidad de atribuir, inapropiadamente, el evento a la vacuna.

No hay evidencia que sugiera que las mujeres embarazadas tengan un riesgo incrementado de tener reacciones alérgicas luego de la inmunización. Sin embargo, una severa reacción anafiláctica y su tratamiento pueden tener consecuencias adversas dramáticas para el feto. Asimismo, la fiebre es una reacción posible a muchas vacunas; estudios epidemiológicos y en animales indican que la hipertermia materna durante el primer trimestre de embarazo puede ser teratogénica. Se desconoce la magnitud de este riesgo.
Las vacunas inactivadas y toxoides generalmente son consideradas seguras para el feto, mientras que las vacunas vivas están contraindicadas. Se debería considerar la inmunización contra tétanos para las mujeres que nunca recibieron la serie primaria completa o que tienen heridas posiblemente infectadas con tétanos, además de la inmunización contra influenza en aquellas mujeres que se encuentran en alto riesgo de complicaciones. La vacuna contra fiebre amarilla de virus vivo atenuado puede ser administrada a mujeres embarazadas sólo si estuvieran expuestas ante una epidemia. No hay conocimiento de riesgo por inmunización pasiva de embarazadas con inmuno-globulinas.

Si una mujer embarazada recibiera una vacuna contraindicada sin advertirlo, el incidente debería ser informado al departamento de salud pública local y debería monitorearse la evolución del embarazo por posibles eventos adversos. La interrupción del embarazo no debería ser sugerida luego de la administración de las vacunas contra paperas, sarampión o rubéola, dado que en general no se desarrollan o es extremadamente bajo el riesgo de desarrollar defectos congénitos. No se conocen los efectos de la vacuna de varicela sobre el feto, pero la información recolectada a la fecha no sugiere que exista riesgo de daño fetal.

Para los niños que conviven con mujeres embarazadas no están contraindicadas ni deben posponerse las inmunizaciones con vacunas de virus atenuados vivos.

A los vacunadores se les aconseja consultar con un experto en embarazo e inmunización antes de decidir sobre la necesidad de vacunar durante el embarazo.


Canadian Inmunization Guide


Publicado por Dr. Murguía  # 9:17 PM

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