LO NUEVO EN MI PEDIATRA

Los niños que sufren un resfriado común y persistente (goteo nasal) no deberían ser tratados inicialmente con antibióticos, según ha señalado un grupo de investigadores de la University of Auckland (Nueva Zelanda), de acuerdo con un informe publicado en “British Medical Journal”.

Los especialistas sugirieron que los antibióticos, que en ocasiones pueden provocar efectos colaterales como vómitos, diarrea y dolor abdominal, deberían administrarse sólo si los niños no mejoran. "La mayoría de los pacientes mejorarán sin antibióticos", han indicado.

El uso excesivo de antibióticos ha generado preocupación por la emergencia de los llamados supermicrobios, los cuales son resistentes a la mayoría de los antibióticos, incluso los más poderosos.

Los autores revisaron siete estudios que habían analizado la efectividad o el daño de los antibióticos en el tratamiento de la rinitis aguda purulenta, un goteo nasal con secreción con color.

A pesar de que los medicamentos son probablemente efectivos para el problema, los investigadores descubrieron que por cada paciente que se beneficiaba con el tratamiento, seis no lo hacían.

"Nuestro análisis sugeriría un control inicial sin antibióticos. Los antibióticos deberían utilizarse sólo cuando los síntomas persisten por un tiempo lo suficientemente largo como para preocupar a los padres y a los pacientes", dijeron los investigadores.

Estos hallazgos respaldan el consejo actual de no utilizar antibióticos como primera alternativa en el tratamiento.


Estudio publicado en la revista British Medical Journal of Medicine

La vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), desarrollada por los laboratorios Merck Sharp & Dohme con el nombre de Gardasil, fue aprobada el 8 de junio pasado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) para su distribución en Estados Unidos y podrá ser administrada a mujeres y niñas de 9 a 26 años, aunque México se había ya convertido, el 1 de junio, en el primer país del mundo en suscribir el uso de este medio de prevención.

Asimismo, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) recomendó, el 29 de junio que la vacuna se aplique a todas las niñas de 11 y 12 años de edad en Estados Unidos, lo que significa que será incorporada en el esquema de vacunación de las escuelas, previa autorización estatal.

La ACIP sugirió también que la vacuna fuera incluida en el programa Vacunas para los niños, lo que la colocaría al alcance de un gran número de niñas de bajos recursos.

"Será así la primera vacuna contra una enfermedad de transmisión sexual en la cartilla de inmunizaciones para niños, la primera destinada a prevenir el cáncer y la primera dirigida a un solo género", señaló un artículo publicado por el Washington Post.

La importancia de esta vacuna no radica simplemente en que se establece de esta manera un control preventivo de la enfermedad viral de transmisión sexual más frecuente en el mundo, sino que dicha enfermedad se ha asociado, según lo afirman múltiples estudios, al 99.7 por ciento de los casos de carcinoma cervicouterino, el tipo de tumor maligno que ocupa el segundo lugar en incidencia mundial (y primero en México) entre las mujeres, con 270 mil fallecimientos al año.

En Estados Unidos se diagnosticarán aproximadamente 9 mil 710 casos de cáncer cervicouterino en el año 2006 y morirán 3 mil 700 mujeres por esta causa. En México, según la Organización Panamericana de la Salud, se detectaron 12 mil 516 casos en el año 2002 y murieron 5 mil 777 mujeres.

La vacuna previene los cuatro tipos más usuales del virus: 16, 18, 6 y 11, los dos primeros involucrados con el 70 por ciento de los casos de cáncer cervical.

Los ensayos clínicos de eficacia y seguridad efectuados en mujeres de 16 a 26 años, muestran que las reacciones adversas se circunscriben a unos cuantos casos de dolor en el sitio de inyección y de fiebre baja. El nivel de protección contra la "infección persistente por VPH" fue del 99 por ciento entre las más de 20 mil mujeres que participaron en las pruebas.

El impacto de la vacuna -habrá que decir vacunas, pues la farmacéutica Glaxo Smith Kline está a punto de conseguir la aprobación de la FDA para su vacuna Cervarix- en lo que a la prevención del cáncer se refiere no se notará de manera inmediata, tendrán que pasar varios años para determinar el impacto epidemiológico de estos recursos preventivos.

Es importante considerar que existen otras variedades oncogénicas (causantes de cáncer) del VPH, además de las incluidas en las vacunas, que a pesar de ser menos frecuentes y menos agresivas, no eliminarán por completo la necesidad de la toma del Papanicolau.

Los porcentajes de aceptación entre padres de familia para la vacunación de rutina de las adolescentes han sido muy altos, casi del 80 por ciento en la mayoría de las comunidades encuestadas, según la revista New Scientist.

Pero no todo son buenas noticias y los habituales aguafiestas se hacen presentes en lo que debiera ser un hito en la historia de la salud de la mujer.

Los representantes de la llamada derecha cristiana de Estados Unidos, en la forma del Consejo de Investigación de la Familia, han manifestado que "suministrar la vacuna contra el VPH a mujeres jóvenes podría ser potencialmente peligroso".

Se podría pensar que ya que el antedicho es un "consejo de investigación", probablemente los sesudos expertos que lo componen deben haber encontrado una causa relacionada con la inocuidad o la eficacia de la vacuna que hacen riesgosa su aplicación. No, el peligro consiste en que: "las jóvenes podrían verlo como una licencia para practicar el sexo premarital".

Exactamente el mismo argumento medieval que en el caso del condón y el sida: la enfermedad como profiláctico contra la concupiscencia.



Artículo de Enrique Goldbard

hgoldbard@medscape.com



Publicado en la sección Vida del periódico Reforma de la Ciudad de México


Fecha de publicación: 2006-07-22

De acuerdo con las evidencias publicadas en la revista The Lancet, el ejercicio que deben hacer los niños para reducir el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares es mayor que el recomendado en las guías de práctica clínica internacionales. Así, y en lugar de la hora diaria establecida en la actualidad, la población joven debe de acometer 90 minutos de actividad física moderada para evitar la presión sanguínea elevada, los niveles altos de colosterol y otros muchos factores de riesgo que pueden conllevar problemas cardiovasculares.

El Dr. Lars Bo Andersen, del Centro de Ciencias del Deporte de Noruega, y su equipo de investigación evaluó el impacto del ejercicio en 1.732 niños de 9 y 15 años de Dinamarca, Estonia y Portugal. Los objetivos eran comparar la cantidad de ejercicio que hacían todos los días y medir los riesgos de desarrollar enfermedades coronarias. Los resultados, por su parte, mostraron que la reducción del riesgo global cardiovascular resultó proporcional a la cantidad de ejercicio.

Los niños de 9 años que hacían 116 minutos diarios de ejercicio moderado o intenso y los adolescentes que dedicaban 88 minutos al día a la práctica de ejercicio presentaban el menor riesgo cardiovascular global.

A este respecto, los Dres. Ram Weiss e Itamar Raz, del Hebrew University Hospital en Jerusalen, Israel, comentaron que el impacto del ejercicio sobre el riesgo de enfermedad coronaria resultó similar para los niños fibrosos y obesos.

Publicado en Jano on-line


24/07/2006 10:49

El 85 por ciento de los niños de seis a siete años de edad que cursa el primer grado de primaria vive con estrés durante la comida, debido a conductas familiares que desencadenan maltrato psicológico y físico en el infante, reveló una investigación emprendida por la Escuela Nacional de Trabajo Social de la UNAM.

Francisco Calzada Lemus, profesor de esa entidad, explicó que de acuerdo con dicho estudio, durante la ingesta –que debería ser un momento de socialización– hay indicios de violencia intrafamiliar, y la madre es identificada como la principal causante del ambiente de tensión y regaños, y en quien los menores observan un enojo permanente como comportamiento específico.

Al dar a conocer los resultados de la muestra, precisó que los resultados pueden tomarse como indicativos, ya que llevan a la reflexión sobre este problema y plantean una alerta a los padres, quienes en sus prácticas pueden asumir actitudes que desencadenan intimidación.

El académico expuso que se realizaron preguntas determinadas. En la referida al ambiente que se vive en casa durante la comida, el 85 por ciento refirió tensión por regaños frecuentes. En forma directa, el 49 por ciento indicó haber recibido golpes en este espacio.

Sobre las causas del correctivo, los infantes expresaron que por no consumir toda la ración, por platicar con sus hermanos, jugar, abandonar la mesa o no ingerir la sopa, detalló.

Los niños señalaron en 67 por ciento que la madre es la principal generadora de estrés durante este momento, seguido del padre, con 23 por ciento. El aspecto más rechazado fue que sean obligados a alimentarse cuando no tienen hambre o que su madre les pegue por hablar, añadió

El 23 por ciento destacó que no come antes de ingresar a la escuela, mientras que 20 por ciento no lleva refrigerio, aunque algunos menores refirieron que en su lugar sus progenitores les dan dinero o fruta, apuntó.

En 55 por ciento, los niños consideraron incorrecto el regaño durante este momento, tras indicar mayoritariamente que la madre “siempre está enojada” en esa circunstancia, expuso.

Asimismo, la muestra revela la percepción de los menores de que no se les preparan platillos de su agrado, afirmó.

Calzada Lemus opinó que los hábitos alimentarios asociados a la violencia tienen un referente más complejo, debido a que al momento de satisfacer una necesidad básica del ser humano, se atropella otra sustancial, la de un ambiente propicio para el desarrollo sano en ese entorno.

En consecuencia, dijo, se debe romper este círculo de brutalidad que se puede repetir por generaciones, por ser hábitos aprendidos en el núcleo social como una manera de “educar” a los hijos en su crecimiento.

Indicó que las reprimendas pueden traer consecuencias futuras, como el rechazo a los alimentos, porque se verá reflejado este ambiente.

En cuanto a la metodología, se aplicó la técnica de grupos focales, a efecto de registrar las respuestas inmediatas de los niños ante preguntas clave, detonadoras, previamente estudiadas, que permitieron que se expresaran libremente, aplicando a priori técnicas de integración grupal para crear un ambiente de confianza, concluyó.


Publicado en El Economista.com.mx

Según los autores del artículo, la mayor prevalencia de obesidad en niños de origen hispano residentes en los Estados Unidos respecto de los de raza negra o blanca no encontraría justificación en factores socioeconómicos.
La obesidad y el sobrepeso se han transformado en problemas tan graves para la sociedad que en la actualidad se están desarrollando numerosos estudios tendientes a su control.
Algunos de los trabajos se concentran en encontrar medicamentos que ayuden a combatir o bien la génesis del problema o bien los síntomas asociados y disminuir la mortalidad.
Sin embargo, otros estudios de tipo epidemiológico se concentran en la búsqueda de variables que determinen la aparición de la patología o bien que influyan en la génesis de la enfermedad.
Entre dichos estudios se encuentra el realizado por los autores del artículo de referencia, quienes decidieron evaluar si ciertas variables socioeconómicas influían o no en la diferencia entre razas que se observa respecto de la prevalencia de obesidad.
Whitaker y Orzol evaluaron los ingresos anuales familiares, la educación materna o la seguridad alimentaria en la génesis de la obesidad en niños de edad preescolar de raza negra, blanca e hispana. Los investigadores no pudieron hallar una vinculación entre factores socioeconómicos para justificar la mayor prevalencia de obesidad en los niños de origen hispano.

Publicado en: Arch Pediatr Adolesc Med. 2006;160:578-84

Artículos médicos relacionados

Según los expertos, es importante aconsejar a las adolescentes acerca de los peligros del sexo no deseado, dado que éste se vincula a una alta incidencia de conductas de riesgo.
El comportamiento frente a las relaciones sexuales es fundamental en los adolescentes debido que es un factor que determina la exposición a enfermedades de transmisión sexual o el involucrarse en algún tipo de conducta de riesgo.
La práctica de sexo no deseado en las adolescentes es una situación muy frecuente que también las conduce a adoptar conductas de riesgo.
Los autores del artículo de referencia decidieron investigar cuáles eran las causas y la frecuencia con que adolescentes de entre 13 y 17 años tenían relaciones sexuales no deseadas con sus parejas.
Realizaron entre dos y diez entrevistas a más de 270 niñas de esa franja etaria durante 27 meses e indagaron si habían tenido sexo sin desearlo.
Se observó que más de un 40% de las encuestadas había caído en esta práctica, y que en general esto se debía al miedo de que la pareja se enojara porque ellas no accedieran a complacerlos sexualmente.
Otros factores asociados al sexo no deseado fueron los siguientes: mala calidad de las relaciones sexuales, menos uso de preservativo y alta incidencia de abuso de marihuana por parte de la pareja, entre otros.


Publicado en la revista Arch Pediatr Adolesc Med. 2006;160:591-5