LO NUEVO EN MI PEDIATRA

Las últimas novedades en el campo de la pediatría, en un lenguaje accesible para los padres.


abril 30, 2006

PREVENCIÓN DEL EMBARAZO EN LOS ADOLESCENTES


El día 3 de Mayo se celebra el día nacional para la prevención del embarazo en las adolescentes.

¿Sabia Ud?

  • Dos de cada 3 adolescentes que tienen sexo antes de los 18 años dicen que hubieran preferido esperar más tiempo.


  • Tan sólo la mitad de los padres de adolescentes que han tenido experiencias sexuales saben que sus hijos e hijas han comenzado a tener sexo.


  • Sesenta y seis por ciento (66%) de los adolescentes piensan que solamente debe haber sexo en una relación de largo plazo y comprometida.


  • Los adolescentes de 15 años de edad o mayores que consumen drogas son cinco veces más propensos a tener sexo que los adolescentes que no consumen drogas. Más de 1/3 de los adolescentes y adultos jóvenes sexualmente activos afirman que el consumo de alcohol o drogas ha influido en su decisión de tener alguna experiencia sexual.


  • Aproximadamente 80% de los adolescentes de 12 a 19 años de edad afirman que se sienten presionados a tener sexo. No todo el mundo lo hace: de hecho, cerca de la mitad de los adolescentes que tienen edad para asistir a una escuela secundaria tiene sexo y la mitad no. Sesenta y cinco por ciento (65%) de los adolescentes afirman que sería mucho más fácil retrasar las experiencias sexuales si los demás adolescentes hablaran en forma positiva sobre no tener sexo.


  • Uno de cada 5 adolescentes tuvo sexo antes de los 15 años. Cuando hay más de 2 años de diferencia entre los integrantes de la pareja, existen más posibilidades de que la relación sexual no sea deseada o de no usar protección.


  • Las adolescentes que tienen relaciones sexuales sin usar protección tienen un 85% de probabilidad de quedar embarazadas dentro de un año.



Les recomendamos ampliamente leer y distribuir entre los adolescentes el siguiente cuestionario.



Bajar el cuestionario


Embarazo de adolescentes



The National campaign to prevent teen pregnancy (en inglés)



Los jóvenes responden: diez cosas que desean que los adultos sepan sobre el embarazo en la adolescencia


Publicado por Dr. Murguía  # 11:16 AM


abril 29, 2006

UNA NUEVA VACUNA EVITA EL CÁNCER DEL CUELLO DEL ÚTERO Y LA APARICIÓN DE VERRUGAS GENITALES


Una nueva vacuna desarrollada contra el virus del papiloma humano, llamada GARDASIL, de los laboratorios MSD, ha mostrado una eficacia del 100% en la prevención del cáncer de cuello del útero y de la aparición de verrugas genitales.

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Publicado por Dr. Murguía  # 8:55 PM


abril 28, 2006

EL 80% DE LOS NIÑOS ASMÁTICOS SE CURA EN LA ADOLESCENCIA


La angustia de muchos padres es ver como su hijo padece en sus crisis de asma. Pero no deben preocuparse porque hasta un 80% de los niños asmáticos mejoran e incluso se curan de su asma cuando llegan a la adolescencia. Escuche la entrevista al Dr. Carlos Marina Pediatra y Profesor de la Universidad Europea de Madrid.


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Publicado por Dr. Murguía  # 7:50 PM


abril 27, 2006

ESTUDIO DEL CRÁNEO COMPRUEBA QUE LOS CASCOS PARA BICICLETA SI FUNCIONAN



Investigadores aseguran que ante caídas o golpes fuertes, los cráneos protegidos por cascos no se rompieron por la presión



LUNES 24 de abril (HealthDay News/HispaniCare) -- Experimentos realizados con cráneos humanos llenos de agua confirman que los cascos para bicicleta que cumplen con los estándares estadounidenses sí protegen a los niños de las lesiones de cabeza.

Para llegar a estos resultados, los investigadores dejaron caer los cráneos con cascos sobre un yunque metálico para determinar si los cascos protegían contra impactos que causaran fracturas.

Aunque el método podría parecer alarmante, los resultados deberían agradar a todos los padres.

"Logramos medir objetivamente que los cascos sí protegen, de manera absoluta y sin lugar a dudas", aseguró el Dr. Chris A. Sloffer, autor líder del estudio y residente de neurocirugía en el Colegio de Medicina de la Universidad de Illinois, en Peoria.

Se esperaba que los hallazgos fueran presentados el martes en la reunión anual de la American Association of Neurological Surgeons en San Francisco.

Sloffer y su coautor, el Dr. Julian J. Lin, neurocirujano pediatra, anotó que se calcula que medio millón de estadounidenses buscaron tratamiento de emergencia por lesiones relacionadas con bicicletas en 2004. Las lesiones en la cabeza representaron 69,500 de esos casos.

El mismo año, 600 personas murieron como resultado de accidentes ciclísticos y dos tercios de esas muertes se debieron a lesiones cerebrales traumáticas.

Los investigadores señalaron además que los niños de 15 años o menos están en el grupo de edad en mayor riesgo de lesiones en bicicleta y constituyen el 40 por ciento de las muertes relacionadas.

En los EE.UU., los estándares más recientes de seguridad nacional para cascos de bicicleta fueron establecidos por la Consumer Product Safety Commission (CPSC) en 1999. Los estándares fueron trazados para asegurar que los cascos no bloquearan la visión del ciclista, no se desprendieran en una caída y ofrecieran protección significativa en el momento de un impacto contra una superficie dura.

Sloffer y Lin evaluaron estos estándares examinando cuatro cascos idénticos de venta en el comercio en cuatro cráneos humanos. Los cráneos se llenaron de agua para completar el peso aproximado de la cabeza de un niño, unas cuatro libras (1.8 kilogramos).

Los investigadores soltaron los cráneos, sin protección o con casco, desde varias alturas sobre un yunque metálico. Los cráneos que no llevaban cascos comenzaron a romperse a partir de los dos pies (61 cm.) de altura.

Los monitores de aceleración ajustados a todos los cráneos compararon los grados de desaceleración del impacto, es decir, la fuerza que absorbe la cabeza cuando se detiene súbitamente.

Los investigadores hallaron que los cascos que cumplían con los estándares estadounidenses ofrecían la protección deseada contra lesiones de cabeza causadas por impactos de caídas que se originaron desde tres pies (91 cm) del suelo. Las pruebas no incluyeron caídas desde alturas superiores a los tres pies, por lo que no está claro que protección podría ser ofrecida más allá de ese nivel, sostuvo Sloffer.

En comparación, los cráneos que no llevaban cascos experimentaron impactos entre cuatro y ocho veces superiores a los de los cráneos que llevaban casco a las alturas examinadas.

Pruebas adicionales diseñadas para simular accidentes en las que habría "aplastamiento", por ejemplo, al ser golpeado por un vehículo, demostraron que los cráneos que llevaban casco podían resistir la compresión por cargas de hasta 470 libras (213.2 kg). En comparación, los cráneos que no llevaban casco se fracturaron en estas condiciones.

"Estas pruebas demostraron que hay una reducción significativa en la desaceleración, es decir, la fuerza que percibe la cabeza cuando se detiene súbitamente, si hay un casco de por medio, en comparación con cuando no hay casco", explicó Sloffer.

Los investigadores hallaron que el beneficio debería mantenerse independientemente de si el ciclista cae sobre su cabeza o sufre un impacto de aplastamiento.

Según los investigadores, estudios posteriores deberían explorar la relación entre la fuerza del impacto y el grado y la naturaleza de las lesiones cerebrales. Además, debido a que los cascos que se utilizan para montar en monopatín o patines en línea y para jugar béisbol y hockey sobre patines se rigen por otros estándares de la CPSC, el equipo aseguró que investigaciones posteriores también se enfocarán en los beneficios relativos de este tipo de material.

Los hallazgos deberían dar qué pensar a los ciclistas que no llevan casco, sostuvo Sloffer.

"A las personas que están en contra del uso de cascos por cuestiones de libertad o qué se yo, les puedo decir ahora que sí hay un beneficio [de usar cascos] y puedo probarlo", sentenció.

Sloffer considera que los hallazgos pueden ayudar a mejorar también el diseño de los cascos.

"Los diseñadores de cascos siempre podrían usar nuestros métodos y aprovechar lo que hemos establecido para aplicarlo a la etapa de diseño de los cascos con la finalidad de mejorarlos y para que ofrezcan mayor protección", dijo. "No hay razón por la que no podamos diseñar un casco que sea aún mejor".

El Dr. Dennis Durbin, médico de emergencias pediátricas del Hospital infantil de Filadelfia y miembro del Comité nacional de prevención de envenenamientos y lesiones de la American Academy of Pediatrics, expresó su entusiasmo por los resultados.

Aseguró que el estudio actual corrobora ensayos de laboratorio anteriores realizados a mediados de los 90. La investigación sugirió que los cascos para bicicleta redujeron el riesgo de lesión cerebral grave en un accidente en hasta un 88 por ciento.

Aún así, Durbin advirtió que todas las investigaciones del mundo no harán ninguna diferencia si los ciclistas no son concientes de los beneficios de usar un casco.

"Deben ajustarse cómodamente a la cabeza y quedar por encima de las cejas", recomendó. "Mucha gente se lo pone y lo invierte, de manera que al mirar hacia arriba, ven el borde del casco y eso no está bien. La gente necesita ser más conciente de que hay una manera correcta de llevar un casco para bicicleta a fin de obtener el mayor beneficio de él", concluyó.

Traducido del inglés: martes, 25 de abril, 2006


Publicado en Medline Plus




Publicado por Dr. Murguía  # 9:50 AM

LOS EXPERTOS RECOMIENDAN DAR A LOS NIÑOS TRES LÁCTEOS AL DÍA


Los productos lácteos fortalecen los huesos para toda la vida


MARTES 7 de febrero (HealthDay News/HispaniCare) -- La leche hace bien al cuerpo de los niños, según las nuevas directrices publicadas el lunes por la American Academy of Pediatrics (AAP).

"La AAP recomienda que los niños coman tres porciones de leche, leche de sabores, queso o yogurt por día", aseguró en una declaración preparada el Dr. Frank Greer, presidente del Comité de Nutrición de la AAP. Los productos lácteos ayudan a formar huesos fuertes y reducen el riesgo de fracturas y osteoporosis más adelante en la vida, explicó la AAP.

Siete de cada 10 chicos adolescentes, y nueve de cada 10 chicas adolescente en los Estados Unidos no están consumiendo el calcio que necesitan, según datos del Departamento de Agricultura de los EE.UU. El calcio es importante para el desarrollo de la masa ósea máxima.

El informe también enfatiza la actividad física para los niños y la importancia de que los padres sean modelos de rol saludables. También aconseja a los pediatras que vigilen si sus pacientes consumen suficiente calcio.

"Si bien no hay cura para la osteoporosis, comer de 3 a 4 raciones de alimentos lácteos bajos en grasa o sin grasa ayudará a los niños a obtener el calcio que necesitan para desarrollar huesos fuertes, algo que les beneficiará para toda su vida", apuntó Greer.

"Sabemos que los hábitos saludables de consumo de alimentos de los niños se establecen temprano en sus vidas, y los principales modelos de rol son sus padres", explicó en una declaración preparada Rebecca Reeves, presidenta de la American Dietetic Association. "Los padres pueden exhortar a sus niños a hacer elecciones saludables de alimentos al incluir tres porciones de alimentos lácteos bajos en grasa en su propia dieta todos los días".

Robert Preidt

Traducido del inglés: martes, 7 de febrero, 2006


Publicado en Medline Plus


Publicado por Dr. Murguía  # 9:45 AM


abril 26, 2006

HACER CAMBIOS EN LA DIETA PODRÍA CONTROLAR LA ENURESIS


Evitar alimentos que irriten la vejiga, como la cafeína, puede ayudar

DOMINGO 23 de abril (HealthDay News/HispaniCare) -- Cerca del 30 por ciento de los niños estadounidenses en edad escolar mojan la cama con regularidad, pero expertos aseguran que algunos cambios simples en su alimentación pueden resolver el problema.

El Dr. Kirk Pinto, urólogo pediatra del Centro Médico Baylor Allsaints de Fort Worth, Texas, aseguró que las tres Cs, cafeína, carbonatadas y cítricos, deberían ser evitados por los niños que mojan la cama. Aunque existen medicamentos para tratar la enuresis, algunos cambios simples en la dieta pueden ayudar a la mayoría de los niños.

"Para los problemas de vejiga, cualquier irritante es malo. La cafeína es el número uno y es lo que estos niños obtienen más comúnmente de sus refrescos", aseguró Pinto en una declaración preparada.
El chocolate es otra fuente de cafeína, mientras que las frutas cítricas y sus jugos también pueden ser irritantes, agregó el experto.

"Hay que sacar esas cosas de sus dietas. Vuelva al agua y a la leche, en cantidades razonables, y en general se puede lograr que el niño se sienta mejor", sostuvo Pinto.

El colorante rojo es otro irritante. Los padres deberían leer las etiquetas de alimentos y bebidas y, si contienen colorante rojo, deben mantenerlas alejadas de los niños.


Publicado en Medline Plus


Artículo en formato PDF


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare HealthDay

Derechos de autor, HealthDay 2006

Publicado por Dr. Murguía  # 9:04 PM

LA VACUNA TETRAVALENTE FRENTE AL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO DEMUESTRA UNA EFICACIA DEL 100% EN 5 AÑOS



El virus del papiloma humano (VPH) es el causante de la infección de transmisión sexual más frecuente en todo el mundo. Se calcula que el 70% de las personas sexualmente activas podría haber estado en algún momento de su vida expuesta al VPH. Muchas infecciones con los tipos de VPH de bajo riesgo se presentan clínicamente como verrugas genitales -presentes en el 1-2% de todos los adultos sexualmente activos- o displasias genitales de bajo grado. Sin embargo, el principal impacto de la infección persistente provocada por los tipos de VPH de alto riesgo viene de su condición de factor de riesgo necesario para el desarrollo del cáncer de cuello uterino invasivo, del que cada año se diagnostican en Europa 33.500 casos.

Aunque la puesta en marcha de costosas campañas rutinarias de detección precoz, basadas en el test de Papanicolaou, ha reducido dramáticamente la mortalidad causada por esta neoplasia, todavía 15.000 europeas mueren cada año a causa del cáncer de cuello de útero, lo que le convierte -tras el de mama- en la segunda neoplasia que causa más muertes en la población femenina. Sin embargo, la mayoría de los 470.000 casos de cáncer de cérvix que tienen lugar en el mundo cada año lo hacen en los países en vías de desarrollo, en los que es el cáncer más frecuente y letal.

Desde los años noventa se sabe que la infección con los tipos 6 o 11 de VPH de bajo riesgo está detrás de prácticamente el 100% de las verrugas genitales y que la infección con los tipos 16 y 18 de alto riesgo ocasionan más del 70% de estos casos de cáncer. Además, los expertos han recordado que, además de cáncer de cuello uterino, la infección causada por el VPH está asociada también con el 85% de los cánceres anales y el 50% de los de vulva, vagina y pene.

La importancia de estos comunes procesos patológicos ha hecho que las compañías farmacéuticas estén trabajando en el desarrollo de vacunas preventivas para los distintos tipos del VPH. En la actualidad se encuentran en su última etapa de desarrollo clínico dos vacunas multivalentes que están demostrando su eficacia en numerosos estudios. En concreto, se ha desarrollado una vacuna bivalente VPH frente a los tipos 16/18 (GSK) y otra tetravalente frente a los tipos 6/11/16/18 (Sanofi Pasteur MSD).

Esta segunda vacuna -denominada Gardasil- ha vuelto a demostrar su elevada eficacia -100%-. Así, el seguimiento durante 5 años de un grupo de 241 mujeres vacunadas ha revelado que esta vacuna evitaba tanto la aparición de casos de neoplasia cervical intraepitelial -una lesión precursora del cáncer de cérvix invasivo- como de verrugas genitales, ambas relacionadas con la infección por los tipos 6, 11, 16 y 18 del VPH.

Estos resultados forman parte de un nuevo análisis de un ensayo clínico en fase II y han sido presentados esta mañana en París durante la reunión anual de la EUROGIN (European Research Organization on Genital Infection and Neoplasia).

"Estamos muy satisfechos con estos nuevos resultados porque apoyan la idea de vacunar a las mujeres jóvenes y adolescentes con esta vacuna. Es, sin duda, otro paso significativo en la lucha frente al cáncer de cérvix", señaló la Dra. Luisa Villa, jefa del Departamento de Virología del Ludwig Institute for Cancer Research de Sao Paulo (Brasil) e investigadora en este ensayo.

Otro análisis de ensayos fase II y III, también presentado en la EUROGIN, ha revelado que esta vacuna tetravalente también fue muy eficaz en mujeres que habían estado expuestas anteriormente a uno o más de los tipos de virus de la vacuna. En éstas, la vacuna previno el 100% de las lesiones precursoras de cáncer invasivo de cérvix (neoplasia cervical intraepitelial de alto grado CIN2/3 y adenocarcinoma in situ, AIS) debidas a aquellos tipos de virus -16 y 18- a los que la mujer no había estado expuesta. Además, fue también muy eficaz a la hora de prevenir las lesiones genitales externas, incluyendo lesiones vulvares y vaginales y las verrugas causadas por los 4 tipos ya mencionados.

Según el Dr. Darron Ferris, director del Gynecologic Cancer Prevention Center de Georgia (EE.UU.) e investigador del estudio de fase III, "estos resultados verifican la robustez de la eficacia de Gardasil a la hora de prevenir la neoplasia de cérvix y otras enfermedades del tracto genital relacionadas con la infección por VPH. En la mayoría de los casos las mujeres no saben si ya han estado o no expuestas al VPH. De acuerdo con nuestros hallazgos, la mujeres ya expuestas podrían también beneficiarse de la vacunación".

Se espera que la FDA y la EMEA autoricen estas dos nuevas vacunas en los próximos meses. Los expertos consideran que la vacunación universal frente al VPH podría ser más efectiva si se implementa en las niñas de 10-13 años de edad, cuando aún no han tenido contacto con el VPH. En cuanto a Gardasil, Sanofi Pasteur MSD estima que el coste de las tres dosis de vacuna sería de alrededor de 300 euros.


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Una nueva vacuna contra el virus del papiloma humano produce una respuesta inmunitaria elevada en adolescentes 23/05/2005


Información sobre Gardasil


Nota relacionada publicada en Lo Nuevo en Mi Pediatra


Publicado en Jano Online


Carlos del Águila. París
26/04/2006 10:20

Publicado por Dr. Murguía  # 9:43 AM


abril 25, 2006

LOS NIÑOS CONCEBIDOS IN VITRO SE ADAPTAN BIEN PSICOLOGICAMENTE



Los niños que nacen tras un tratamiento de reproducción asistida generalmente se adaptan bien en términos psicológicos, según ha demostrado un sondeo de la City University, de Londres (Reino Unido), que publica “Fertility and Sterility”. Sin embargo, estos niños que carecen de un lazo genético con uno de los padres, ya sea porque se utilizó inseminación artificial o donación de óvulos, raramente conocen las circunstancias de sus nacimientos. En tanto que la mayoría de los niños que nacen por fertilización in vitro (FIV) con óvulos y esperma de sus padres conocen los detalles de su concepción.

Los autores ya había demostrado que cuando los niños alcanzaban alrededor de 4 años y medio de edad, la ovodonación estaba relacionada con un mayor bienestar psicológico dentro de la familia, en comparación con la inseminación artificial, la FIV y la adopción. Además, habían señalado que ninguno de estos niños tenía problemas psicológicos.

Los investigadores han publicado ahora los resultados de nuevas entrevistas, realizadas al mismo grupo de madres e hijos cuando los niños llegaron a los 12 años.

Las entrevistas con las madres demostraron que en la mayoría de los casos, las habilidades parentales no variaron significativamente entre los tres grupos de fertilización: ovodonación, inseminación artificial o FIV.

No obstante, las madres que recibieron óvulos donados presentaron niveles más bajos de sensibilidad para atender la ansiedad y los temores de sus hijos que las madres tratadas con inseminación artificial.

Por el contrario, las mujeres sometidas a inseminación artificial tendían a preocuparse en exceso por sus hijos, más que quienes fueron madres por ovodonación.

Los autores de la encuesta destacaron que las diferencias entre esos dos grupos eran relativamente pequeñas, lo que sugirió que todas las madres aún seguían respondiendo bien, y agregaron que no hubo diferencias importantes en la expresión de calidez, supervisión y disciplina.

Los investigadores hallaron que sólo cuatro de los 17 niños nacidos por ovodonación y dos de los 35 chicos concebidos por inseminación artificial conocían su origen. En cambio, 26 de los 34 niños nacidos por FIV estaban informados.

Según los investigadores, las parejas que recurren a la donación de óvulos o inseminación artificial no hablan de ello con sus hijos debido a que padecen un mayor estigma social. Esas madres están convencidas de que contarles a sus hijos sus orígenes podría dañarlos.


Fertility and Sterility 2006;85:610-618


Resumen publicado en Jano On-line

25/04/2006 08:10



Publicado por Dr. Murguía  # 10:03 AM


abril 24, 2006

OCURREN EN MÉXICO 130,000 ACCIDENTES POR QUEMADURA



Corresponden 60% a la población infantil de entre uno y cinco años de edad, debido a que es cuando comienzan a explorar lo que encuentran a su alcance


Cifras del Instituto Nacional de Pediatría (INP) revelan que en México ocurren cada año 130 mil accidentes por quemaduras, que en su mayoría requieren atención médica, informó la Secretaría de Salud.

En un comunicado, precisó que de esos accidentes, 60% se presenta en la población infantil de entre uno y cinco años de edad, debido a según la dependencia, es cuando comienzan a explorar lo que encuentran a su alcance.
Una investigación de la especialista Martha Hijar Medina, del Instituto Nacional de Salud Pública, destaca que los menores de sexo masculino presentan el porcentaje más elevado de accidentes infantiles, con 62%. Las lesiones más comunes son contusiones, heridas en la cabeza, y fracturas.

Otro trabajo de la misma institución, titulado "Accidentes en el Hogar en Niños Menores de 10 años, Causas y Consecuencias", señala que los principales problemas son las caídas de un nivel a otro, sobretodo de escaleras y cama. Mientras que la mayoría de las quemaduras ocurren por derrames de agua hirviendo.

Los factores de riesgo más frecuentes son la falta de protección en los enchufes, 40%; en escaleras, 48; por acceso libre a la azotea, 44; productos que se encontraban al alcance de los niños: de limpieza, 38%, cosméticos 34, bolsas de plástico, herramientas y por falta de barandal de protección en las cunas 30%.

Al respecto, el Centro Nacional de Prevención de Accidentes (Cenapra) , de la Secretaría de Salud, recomienda que para evitar quemaduras en el hogar se debe prevenir que los niños ocupen espacios y jueguen en sitios cercanos a donde se cocina o se mantiene el fuego o líquidos calientes.

La Secretaría de Salud sugirió a las amas de casa cocinar en los quemadores traseros de la estufa, con el fin de que si el niño llegara a acercarse evitaría que alcance algunos de los utensilios de cocina y mantener los mangos de las ollas hacia adentro.

Otra situación muy común son las quemaduras por agua caliente al momento de bañar al niño, por lo que se recomienda primero vertir el agua fría y después la caliente en la bañera.


Notimex El Universal Viernes 21 de abril del 2006

Publicado por Dr. Murguía  # 10:29 PM

EL ABC DE LA PROTECCIÓN SOLAR PARA LOS NIÑOS


La exposición solar en la infancia es una variable crítica respecto del riesgo de cáncer de piel. Resulta imprescindible entonces realizar acciones de promoción de la salud orientadas a la educación preventiva de padres y maestros. Se requiere para ello emitir mensajes claros capaces de desmitificar las creencias erróneas sobre aspectos tales como las acciones de la radiación ultravioleta y las medidas efectivas para protegerse de ellas.

El cáncer de piel es la neoplasia de mayor prevalencia en la sociedad industrializada. En los EEUU se registran más de 1 millón de nuevos casos anuales. Representa aproximadamente el 4% de patología la maligna en edad pediátrica. Las estadísticas de ese país indican que un ciudadano norteamericano muere cada hora como consecuencia del cáncer de piel.

Les recomiendo leer este artículo publicado en Intramed en el que se resalta la importancia de la aplicación de protectores solares en los niños.


Leer el artículo


Artículo publicado en Dermatol. Nurs

Publicado por Dr. Murguía  # 11:09 AM


abril 23, 2006

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR EN NIÑOS


Escuchen el interesante programa Crónicas de Salud sobre la reanimación cardipulmonar en niños. Ethel Soriano, conductora de este programa entrevista a los Doctores Xavier de Jesús Novales Castro y al Dr. Remigio Veliz Pintos Presidente de la Sociedad Mexicana de Pedriatría A.C. y Dir. del Centro de Adiestramiento de Reanimación Pediátrica en México


Bajar el archivo en formato mp3

Página de Cronicas de Salud

Publicado por Dr. Murguía  # 5:53 PM

COMPLICACIONES POR LA PERFORMACIÓN CON ADORNOS METÁLICOS (PIERCING)


En los últimos años el empleo de perforaciones con adornos metálicos ( piercing) aumentó notablemente en popularidad . Si bien el piercing predomina entre los adolescentes, también se extendió en la población adulta.

Hasta el presente, no existen estadísticas sobre las complicaciones que conlleva esta moda, pero los médicos deben conocer las personas en riesgo de problemas por piercing y el tipo de secuelas que produce. Ciertas condiciones y patologías tales como diabetes, tratamiento con corticoides o anticoagulantes y las enfermedades hemorrágicas, aumentan el riesgo de complicaciones por piercing.

El médico debe desaconsejar ciertas zonas de colocación de piercing, particularmente el cartílago nasal y auricular y las zonas genitales. En las obesas y en las mujeres embarazadas se debe retirar, al menos temporalmente el piercing. El piercing en los pezones puede producir trastornos de la lactancia.En las infecciones de los cartílagos se deben administrar antibióticos en forma agresiva.


Leer el artículo (PDF)


Publicado en American Family Physician


Joyería metálica en la lengua


Publicado por Dr. Murguía  # 11:48 AM


abril 20, 2006

FIEBRE CHIKUNGUNYA. OTRA ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR PICADURAS DE MOSQUITOS


La fiebre chikungunya es una enfermedad vírica transmitida al ser humano por mosquitos infectados, generalmente Aedes aegypti, aunque puede haber otros mosquitos competentes como vectores. El nombre chickungunya viene del swahili y significa «caminar encorvado», debido al aspecto físico de los pacientes. La enfermedad se ha descrito en África, Asia Sudoriental, India meridional y Pakistán, y aparece sobre todo durante la estación lluviosa.
La fiebre chikungunya raramente produce la muerte del paciente. Los síntomas aparecen entre 4 y 7 días después de la picadura del mosquito infectado. Hay fiebre elevada, cefalea y grandes dolores articulares (tobillos, muñecas). Los síntomas pueden durar varias semanas. La principal medida preventiva consiste en detener la proliferación de los mosquitos, eliminando sus criaderos.

Entre el 28 de marzo de 2005 y el 12 de febrero de 2006, los médicos de una red centinela de Isla La Reunión en Francia han notificado 1722 casos de chikungunya, 326 de ellos en la semana del 6 al 12 de febrero. Las estimaciones obtenidas con un modelo matemático indican que en la isla ha habido 110 000 personas infectadas por el virus chikungunya desde marzo de 2005, y que 22 000 de ellas se han infectado en la semana de 6 al 12 de febrero. Durante la primera semana de febrero se han notificado casos en otros países del Océano Índico sudoriental: 206 casos en Mauricio y 1255 en Seychelles.

Debido a la amplitud de los brotes registrados en la región, la OMS tiene previsto enviar un equipo de la Oficina Regional para África (AFRO) y de la Sede para que evalúe las medidas de control que se han puesto en práctica. Entre dichas medidas se encuentra la lucha contra el vector, las campañas de educación sanitaria a través de los medios de comunicación para dar a conocer a la población las medidas de protección, y el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica y de los vectores. El equipo visitará La Reunión, Madagascar y Mauricio, y examinará con las autoridades nacionales una estrategia subregional de vigilancia y control de la fiebre chikungunya y de otras enfermedades por arbovirus. Además, colaborará con la misión de control de vectores enviada por AFRO a Seychelles.


Alerta de la Organización Mundial de la Salud


Para Saber más sobre esta enfermedad


Comentario: Esta enfermedad se transmite de la misma manera que la Fiebre Dengue, por picadura del mosquito Aedes Aegypty por lo que no existe ningún tratamiento para curar la enfermedad, unicamente se tratan los síntomas para prevenir las posibles complicaciones. Lo más importante es prevenir la enfermedad y esto se lleva a cabo con una serie de medidas para evitar que se reproduzca el mosquito como desecar los charcos de agua estancada, eliminar los objetos cercanos a las viviendas donde se acumula el agua de lluvia como llantas viejas, botes, etc., usar insecticidas alrededor de las viviendas y petrolizar los charcos y zonas de agua estancada. Se pueden usar, en áreas expuestas de la piel, los repelentes de insectos que contienen DEET cuando es inevitable la exposición a las picaduras de insectos.



Publicado por Dr. Murguía  # 9:24 PM


abril 19, 2006

LAS AMALGAMAS DENTALES SON SEGURAS EN LOS NIÑOS


Acaba se ser publicado un estudio realizado por investigadores del New England Research Institute (Estados Unidos), tras haber evaluado a 534 niños de 6 a 10 años con dos o más caries empastadas, un grupo con amalgamas y otro con otras resinas.

Los autores concluyeron que el contenido en mercurio de la amalgama que se emplea en endodoncias no es perjudicial para la salud de los niños desde el punto de vista intelectual, neurológico o conductual ni tampoco ocasiona daño renal.

Al cabo de 5 años de la endodoncia, las pruebas neuropsicológicas realizadas a los niños muestran que no hay diferencias entre ambos grupos.


Artículo publicado en la revista JAMA

Publicado por Dr. Murguía  # 8:26 PM


abril 18, 2006

INAPETENCIA EN LA INFANCIA TEMPRANA. ANOREXIA FUNCIONAL



Pocos aspectos relacionados con la crianza de los niños tiene tanta importancia para los familiares como los que conciernen a la alimentación y la nutrición de sus hijos. Todos los padres se enfrentan a esta situación con un bagaje de experiencias, correctas o no, y unas expectativas que pueden o no ser razonables. Basadas en unas y otras ellos, los padres, deciden acerca de lo que deben y como deben comer sus hijos. Por su parte, los niños, reciben con la alimentación no solo cobertura de sus necesidades nutricionales y calóricas sino, también, satisfacciones o insatisfacciones de índole emocional.

Existen factores de diversa índole que influyen en la alimentación y su práctica durante la infancia:

- Unos se relacionan con el temperamento: no todos los niños se adaptan igual a las nuevas situaciones que suponen los cambios alimenticios.

- Otros con la maduración neuromuscular. La capacidad de autoalimentarse requiere que el niño sea capaz de una buena coordinación ojo-mano y de hacer una buena pinza con sus dedos índice y pulgar. Estas capacidades no las desarrolla el niño hasta que cumple los 9-12 meses aproximadamente y por tanto no puede alimentarse por sí mismo.

El reflejo de extrusión que está presente desde el nacimiento hasta los 4 meses, provoca la expulsión de la boca de los sólidos. Esto puede ser malinterpretado por los padres como rechazo de la alimentación cuando se introducen sólidos o se emplea la cuchara antes de que este reflejo primitivo desaparezca.

- Los factores psicológicos también juegan un importante papel. Cuando el niño llega al año de edad experimenta la necesidad de una mayor autonomía y puede pretender comer solo y con las manos. Lo habitual es que la madre se encuentre junto a él, quizá atosigándole, intentando darle la comida con una cuchara y tenedor. Cuando se acerca a los 2 años, los deseos de autonomía se incrementan y empieza a seleccionar lo que desea comer. Esto puede no coincidir con lo el tipo de alimento que los padres deseen que tome.

Cuando a un niño se le permite escoger los alimentos, tiende a seleccionar una dieta bien balanceda calórica y nutricionalmente.

Sorprende que la mayoría de los niños considerados por sus familiares como inapetentes se encuentren bien nutridos y con una talla adecuada. En las familias de estos niños es frecuente advertir errores de concepto respecto a la nutrición infantil y no es raro que se guíen por inadecuados hábitos y tradiciones familiares que entran en conflicto con las verdaderas necesidades de desarrollo del niño.

Desde luego no es fácil abordar el problema. Un paso esencial y previo a cualquier otra actuación que busque solucionarlo, es ganarse la confianza de los padres y el niño.

La confianza de los padres se consigue cuando en un dialogo distendido se les aporta información nutricional adaptada a su capacidad de comprensión. Es muy útil que, a continuación, se les haga ver que el niño se encuentra sano y con un peso y una talla adecuadas para su sexo. Para ello se recurrirá a las tablas que valoran estos parámetros (percentiles) y que suelen incluirse en las cartillas infantiles que se proporcionan en la mayoría de las maternidades. Debe enseñárseles lo fácil de su manejo e interpretación para que, por sí mismos, puedan valorar la evolución en el tiempo del desarrollo del niño.

Un factor que frecuentemente observamos en el entorno familiar de los niños supuestamente inapetentes es que los padres tienen unas expectativas excesivas respecto al comportamiento de sus hijos y esperan del ellos más de lo que por su edad pueden ofrecer: un niño de un año es imposible que no lo manche todo si se le permite manejar los alimentos, de la misma forma que uno de 4 años es muy probable que no sea capaz de permanecer quieto y sentado a la mesa durante toda la comida . Reconocido lo excesivo de estas expectativas, los padres y el pediatra pueden organizar estrategias alternativas.

De común acuerdo deben establecerse pautas de comportamiento en relación con la duración máxima de las comidas, el volumen de las porciones de alimento, la creación de una atmósfera relajada en torno a la comida, la inclusión del niño en las conversaciones durante la comida (si tiene edad para ello), evitar los castigos y premiar las conductas satisfactorias.

Además, algunas prácticas nutricionales son útiles para aliviar conflictos: pueden buscarse "equivalentes" que sustituyan a los alimentos rechazados y si los alimentos preferidos son hipocalóricos (es decir, aportan insuficientes calorías), pueden "enriquecerse" añadiendo pequeñas cantidades de otros mejor aceptados.
El suplemento de vitaminas solo está indicado cuando se sabe o se sospecha que la dieta seguida o propuesta no las aporta en cantidades adecuadas. Aunque frecuentemente solicitado por los padres, no deben utilizarse antianoréxicos ("tónicos para las ganas de comer"); de hecho, algunos, pueden interferir con el crecimiento y limitar la talla final si se utilizan prolongadamente.

De distinta forma debe enfocarse al niño inapetente que muestra retraso del crecimiento o inadecuada nutrición. En tales casos la investigación de una posible patología es imprescindible.
Las actitudes familiares acerca de "la comida" de los niños se encuentran con frecuencia muy profundamente enraizadas de modo que ni siquiera un excelente nivel cultural y de inteligencia de los padres apoyado por una inmejorable información por parte del pediatra es suficiente para hacerles aceptar cualquier cambio de criterio personal respecto a la alimentación.

Cuando el pediatra confirma una inadecuada evolución del problema nutricional o los padres se muestran insatisfechos con los resultados del tratamiento, es conveniente la intervención de un psicólogo, un psiquiatra o un especialista en gastroenterología pediátrica.

Los temores más frecuentemente expresados por los padres respecto a la alimentación de sus hijos es que no comen lo suficiente o que el régimen que aceptan es muy selectivo (es decir que comen solo algunos pocos alimentos).

En las primeras semanas de vida las madres pueden temer no tener suficiente cantidad de leche o que ésta sea de mala calidad y no alimente debidamente al lactante. Esto puede confundir y dar lugar a que se malinterprete en llanto del niño después de las tetadas como insatisfacción o hambre. En los preescolares con edades entre los 3 y 5 años, cuya velocidad de crecimiento se reduce sustancialmente con la consiguiente reducción de las necesidades calóricas y el apetito. Los padres pueden considerar entonces que el niño no come lo suficiente para mantener su nivel de actividad y recurrir a amenazas o, por el contrario, a adulaciones ineficaces en un intento de incrementar el volumen de las comidas.

Otras veces los padres expresan temor no tanto del volumen que ingieren sus hijos como del balance nutricional es decir, de lo que comen. Lo más habitual es que se quejen de que rechazan los vegetales o de que el consumo de leche es insuficiente. Muchos de estos temores son el resultado de desinformación y de mitos respecto a la alimentación que el pediatra debe aclarar comprobando si alimentos equivalentes desde el punto de vista nutricional, en definitiva haciendo un balance del verdadero consumo de los diferentes nutrientes.

El comportamiento de los niños durante las comidas es otra causa de frecuentes conflictos. Las quejas habituales de los padres se refieren a actitudes de pereza o desinterés que las prolongan excesivamente, rechazo del alimento o vómitos provocados, sentarse con malas posturas, jugar con el alimento o mostrarse caprichoso. Las expectativas de los padres y los hábitos familiares a la mesa pueden ser las causas, en buena parte, de la aparición de estos problemas. Por ejemplo, porciones excesivas (platos muy llenos) y la obligación de consumirlas en su totalidad pueden inducir en el niño actitudes de juego con los alimentos y entretenimiento que prolongan insufriblemente las comidas.


Publicado en Info Familia


Mi Niño No Come


Publicado por Dr. Murguía  # 9:49 PM


abril 16, 2006

LA PIEL DEL RECIÉN NACIDO


La piel del recién nacido tiene ciertas características que la hacen diferente a la piel de los niños grandes, de los adolescentes y de los adultos. Conozca las diferencias, leyendo este interesante artículo.

Leer el artículo


Publicado por Dr. Murguía  # 4:33 PM

EMBARAZO MÚLTIPLE


Los gemelos siempre son motivo de atención para todo mundo. Existen mitos alrededor de ellos por lo que es conveniente aclarar algunos hechos. Les recomendamos leer este interesante artículo.


Leer el artículo

Publicado por Dr. Murguía  # 1:05 PM


abril 15, 2006

BROTE DE PAPERAS EN VARIOS ESTADOS DE LA UNIÓN AMERICANA


El estado de Iowa (USA) ha estado experimentando un gran brote de paperas que se inició en Diciembre de 2005, para el 12 de Abril se han reportado 605 casos sospechosos, probables y confirmados por el Depto. de Salud Pública de Iowa (IDPH, unpublished data). La mayoria de los casos están ocurriendo en personas entre los 18-25 años de edad, muchos de los cuales estaban vacunados.

Casos adicionales de paperas, posiblemente ligados al brote de Iowa, están siendo investigados en ocho estádos vecinos, incluyendo Illinois, Indiana, Kansas, Michigan, Minnesota, Missouri, Nebraska, y Wisconsin (CDC unpublished data, April 14, 2006). Además el Depto. de Salud Publica de Iowa ha identificado a dos personas diagnosticadas con paperas que fueron potencialmente infecciosas durante el viaje en nueve diferentes vuelos comerciales involucrando a dos aerolineas entre Marzo 26, 2006 y Abril 2, 2006. Las ciudades de origen y destino de estos vuelos incluyen Cedar Rapids y Waterloo, IA; Dallas, TX; Detroit, MI; Lafayette, AR; Minneapolis, MN; St. Louis, MO; Tucson, AZ; and Washington, D.C. (2).

La fuente de este brote es desconocida, Sin embargo la cepa ha sido identificada como genotipo G, el mismo genotipo que circula en el Reino Unido (UK). El brote en el UK ha estado yendo desde el 2004 a 2006 y ha involucrado > 70,000 casos. La mayoria de los casos del UK han ocurrido entre adultos jóvenes no vacunado (3). el Genotipo V no es inusual o raro y como el resto de los genotipos conocidos ha estado circulando globalmente por décadas.

Puede encontrarse información adicional en el siguiente website:

http://www.cdc.gov/nip/diseases/mumps/mumps-outbreak.htm.

Hay que estar muy pendientes de casos sospechosos sobre todo en personas con parotiditis o cualquier otra inflamacion de las glándulas salivales.


Esta es una notificacion oficial del CDC distribuida via la Health Alert Network el 14 de Abril 14, 2006, 20:34 EDT (08:34 PM EDT).


Publicado por Dr. Murguía  # 6:02 PM


abril 14, 2006

LOS CÓLICOS DEL LACTANTE SON HABITUALES DURANTE LOS CUATRO PRIMEROS MESES DE VIDA


Los cólicos y dolores de tripa de un recién nacido van más allá que las diarreas. El doctor Rafael Barragán, pediatra, afirma que los lactantes suelen tener cólicos durante los primeros años de su vida.
Escuche esta interesante entrevista.

Escuchar audio (mp3)

Publicado por Dr. Murguía  # 11:05 AM


abril 13, 2006

DIABETES MELLITUS TIPO 2


La diabetes mellitus tipo 2 es problema grave en México. Disminuye la expectativa de vida 15 años, es primer causa de ceguera, causa 42% de casos nuevos de insuficiencia renal crónica, provoca más del 50% de amputaciones y aumenta la morbi-mortalidad de 200% al 400% por infarto al miocardio y accidente cerebro vascular. En México, su incidencia es 12% y es tercer causa de mortalidad. Factores de riesgo son herencia, obesidad, hipertensión arterial, tabaquismo, dislipidemia, estrés y vida sedentaria. La nefropatía es la afección de los riñones, su primer manifestación es la presencia de pequeñas cantidades de proteínas en la orina. Aumenta el riesgo de hipertensión arterial y otras complicaciones, si no se trata progresa a insuficiencia renal crónica. Detectarla y tratarla oportunamente reduce las complicaciones. Consulte a su especialista.

Dr. Rodolfo Javier Gordillo de Anda, pediatra, Hospital Angeles Pedregal


Escuchar audio (requiere Real Player)

Publicado por Dr. Murguía  # 8:44 PM

UN 30% DE LOS NIÑOS HIPERACTIVOS TENDRÁ PROBLEMAS PSIQUIÁTRICOS CUANDO SEA ADULTO


Uno de cada tres niños con trastorno de déficit de atención o hiperactividad, suele tener problemas de conducta y de personalidad cuando llegan a la adolescencia e incluso a la vida adulta.

Escuche la entrevista al Dr. Javier Correas, psiquiatra del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, España.


Escuchar audio


Noticia publicada en Vivir Mejor: Salud y Calidad de Vida

Publicado por Dr. Murguía  # 10:15 AM


abril 12, 2006

LAS CARIES EN LOS NIÑOS


Las caries son el principal problema de salud en los niños de todas las edades. Es difícil encontrar un niño que no disfrute de los dulces, los helados o los refrescos y es aquí donde inicia el problema. Los dulces producen en la boca ácidos que dañan el esmalte de los dientes al destruir el calcio. Cuando esto sucede, la pieza dental es vulnerable a las caries y empieza a formarse en ella una cavidad.


Lean este interesante artículo publicado por Medix

Artículo en formato pdf



Publicado por Dr. Murguía  # 9:50 PM

SE APRUEBA EL USO DEL PRIMER PARCHE TRANSDERMICO PARA TRATAR EL TRASTORNO DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD


La FDA de los Estados Unidos aprobó la semana pasada el primer parche transdérmico para tratar a niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad, comercializado como Daytrana, que contiene el principio activo metilfenidato (ritalin) y está comercializado por las compañías Shire Pharmaceuticals Group y Noven Pharmaceuticals.

El uso del parche tiene las mismas contraindicaciones que el ritalin en comprimidos, caso de niños con problemas cardíacos.



Noticia de la FDA

Parche transdermico de metilfenidato (Presentación de Power Point para médicos)




Publicado por Dr. Murguía  # 4:57 PM


abril 11, 2006

NEUROLOGÍA AL ALCANCE DE TODOS


Los invitamos a visitar la nueva sección de Mi Pediatra: "Neurología al alcance de todos", a cargo del Dr. Carlos Echeandía Ajamil, Especialista en Neurología, de Madrid, quien aborda temas usualmente difíciles de entender, en un lenguaje sencillo.

Neurología al alcance de todos

Publicado por Dr. Murguía  # 12:33 PM


abril 10, 2006

LA PIEL DEL RECIÉN NACIDO


Si sabemos cuál es la diferencia que existe entre la piel de un adulto y la de un recién nacido, podremos cuidar mejor de la piel de nuestro bebé.

El peso de la piel del recién nacido es el 13% del total del peso de su cuerpo mientras que en un adulto es apenas el 3%. La piel del recién nacido es 40 a 60% más delgada que la de un adulto. Un recién nacido es más susceptible a infecciones, irritaciones de la piel y pérdida de agua.

Existen típicamente de 10 a 20 capas de estrato córneo en los bebés recién nacidos a término igual que en la piel del adulto.



Lean este interesante artículo publicado en la Gaceta Infogen



Infogen

Publicado por Dr. Murguía  # 10:43 AM


abril 9, 2006

LA TELEVISIÓN INFANTIL, UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA


  • Los especialistas creen que no se ha abordado de la forma correcta el impacto de la tele

  • Piden un cambio de actitud a los padres, expertos y legisladores

Varios estudios publicados esta semana constatan los riesgos de abusar de la televisión y otros medios electrónicos, así como de algunos de sus contenidos. Los expertos en salud infantil reclaman que se considere un tema de salud pública y piden un enfoque equilibrado del problema, que tenga en cuenta los efectos negativos y positivos de la tele, los videojuegos o Internet.

"La mayoría de lo que se ha hecho hasta la fecha para comprender, reducir o regular los efectos negativos de los medios [electrónicos] sobre los niños puede considerarse un fracaso", dice uno de los editoriales publicados en un número especial de Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, dedicado íntegramente a los efectos de los medios de comunicación en la salud y el desarrollo infantiles.

"Teniendo en cuenta la enorme influencia que los medios electrónicos en todas sus formas [televisión, películas, Internet, videojuegos...] tienen sobre las vidas de los niños, es sorprendente lo poco que padres, investigadores y legisladores se han movido a la acción", reclama el comentario, firmado por los expertos en salud infantil de la Universidad de Washington (EEUU) Dimitri Christakis y Frederick Zimmerman.

Las investigaciones publicadas en la revista confirman algunos de los efectos negativos de los medios, como la relación entre las horas ante el televisor y el riesgo de sobrepeso u obesidad (incluso cuando el aparato sólo está encendido, como "ruido de fondo"), la exposición a anuncios con el consiguiente afán consumista o las alteraciones que generan los videojuegos violentos.

"Los medios tienen que ser reconocidos como un gran tema de salud pública en lugar de una serie de esfuerzos comerciales susceptibles de regulación legal, pues se trata de una de las mayores influencias infantiles; se entrecruza con muchos otros asuntos que son críticamente importantes para la salud, como la violencia, la obesidad, el consumo de alcohol y tabaco y las conductas sexuales de riesgo", reclaman los autores del mencionado editorial.

Es necesario, en definitiva, un cambio de actitud, un dejar de 'ver la paja en el ojo ajeno': "Todos coincidimos en que los medios pueden ser malos, pero no para nuestros niños, sólo para los de los demás (...) Estamos preocupados por la ubicuidad de [los medios] pero no queremos renunciar al papel que han adquirido en nuestras vidas", advierten Christakis y Zimmerman.
Riesgos, pero también ventajas

"Ver el consumo infantil de los medios como un asunto de salud pública puede ayudar a cortar la actitud defensiva de los adultos ante este tema", añaden estos especialistas, quienes piden un enfoque más equilibrado.
"El debate actual es demasiado combativo y a menudo poco informado. La televisión y los otros medios deben considerarse algo más que una fuente malvada o meros placeres frívolos; su potencial para enriquecer las vidas de nuestros niños es, de hecho, enorme y esas posibilidades necesitan explorarse y actualizarse. Necesitamos encontrar modos de optimizar el papel de los medios en nuestra sociedad, aprovechando sus atributos positivos y minimizando los negativos", reclaman.

Por ejemplo, otro de los editoriales de la revista, firmado por Donald Shrifrin, presidente del comité de medios de comunicación de la Academia Americana de Pediatría, pide que se indague en los efectos positivos y negativos de las nuevas formas de utilizar los medios electrónicos, como es su empleo simultáneo.

En busca de soluciones

Christakis y Zimmerman también reclaman más investigaciones, en especial acerca de las nuevas formas de comunicación: "La televisión está siendo rápidamente superada por otras tecnologías en la competencia del tiempo de los niños frente a las pantallas. El empleo infantil de Internet, videojuegos, mensajes instantáneos y 'podcasting' [la distribución de archivos de vídeo y audio a través de la red] están sin explorar. Es más, las tecnologías existentes pronto convertirán cada teléfono celular en un televisor en minuatura. Ya fue bastante alarmante [para algunos] que dos tercios de los adolescentes tuviesen televisores en sus dormitorios. Pronto, todos los tendrán en sus bolsillos".

"Demasiados datos acerca de la televisión y los niños están pasados", advierten estos especialistas. También es preciso dar un mensaje claro sobre qué deben hacer los padres ante el problema. "Durante décadas, hemos sabido que un uso excesivo de los medios y la exposición a contenidos problemáticos es negativo para el desarrollo sano de los niños. (...) Sin embargo, las intervenciones evaluadas rigurosamente son escasas. Hay que esforzarse en crear campañas para aumentar la concienciación paterna y proporcionar estrategias simples para reducir el tiempo ante los medios y limitar la exposición a contenidos negativos", reclama un tercer editorial publicado en la revista.

"El pragmatismo es la clave. No hacen falta más trabajos demostrando cuánto ven la tele los niños o cuánto superan las recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría [dos horas diarias]. Son necesarios mejores estudios sobre cómo la ven y cómo pueden mejorarse estos hábitos", concluyen Christakis y Zimmerman.


Publicado en El Mundo Salud



Publicado por Dr. Murguía  # 2:32 PM


abril 8, 2006

¿POR QUÉ MI HIJO RECHINA LOS DIENTES?


Porque tiene lombrices, sería la respuesta inmediata de la abuela. En realidad tal respuesta, aunque suene un tanto falsa, contiene en sí una gran verdad ya que al tener el niño parásitos como los oxiuros que se alojan en la región anal, provocan cierto grado de incomodidad (comezón) y esto provoca que haya tensión nerviosa lo que en consecuencia provoca que el niño la manifieste apretando o rechinando los dientes.

Cabe aclarar que hay que distinguir lo que es refiere a un apretamiento de dientes el cual es provocado por la tensión nerviosa que presenta el niño, se manifiesta particularmente durante periodos de nerviosismo, ya sea por un examen o algún trabajo pendiente, dicho apretamiento es la liberación de la tensión del niño y puede o no producir alguna patología.

El que el niño no quiera comer porque diga que se cansa al masticar puede ser un signo de que esté apretando los dientes inconscientemente durante el día o la noche, lo que en efecto provoca que la musculatura que realiza la masticación se encuentre cansada ya que al apretar se realiza un esfuerzo mayor que durante la masticación normal durante las comidas. Esto es similar a que si a un niño que normalmente no hace ejercicio y se le pide hacer algunas lagartijas al tener la musculatura de sus brazos mayor actividad tendrá fatiga y si es en exceso incluso presentará dolor en sus músculos.

El rechinamiento de dientes es un problema que se encuentra combinado con alguna alteración en los dientes, esta puede ser el que existan contactos prematuros (el que uno o algunos dientes choquen primero que los demás al masticar) por lo que al haber tensión nerviosa por algún factor que preocupe al niño, se canalizará en el apretamiento de los dientes y al no ser parejo el contacto de los dientes de arriba con los dientes de abajo por respuesta propia del organismo el niño procederá a desgastar la parte que está haciendo el contacto anormal por lo que se manifestará el rechinamiento que es el ruido que provoca el niño a la hora de desgastar el estorbo en su masticación.

Puede haber contactos prematuros en la masticación cuando el niño haya perdido alguno o algunos de sus dientes y no se haya colocado el remplazo de los mismos ya que los dientes de los lados en donde falte un diente tenderán a moverse hacia ese espacio y el movimiento al irse hacia ahí no es parejo sino que se inclinan, lo que provoca que las partes del diente con las que normalmente se mastica se encuentran disparejas lo que provoca los contactos prematuros.

Las mordidas cruzadas (al revés) o sea cuando los dientes de la parte inferior están por afuera de los de los dientes superiores producen una gran cantidad de puntos de contacto prematuros los cuales pueden prodir el fenómeno del rechinamiento. Las amalgamas o algún otro tipo de restauración que se coloque en un diente se debe revisar que no presenten excesos que podrían formar puntos de contacto prematuro y originar el rechinamiento.

¿Qué tan malo puede ser que mi hijo rechine los dientes?

Como podemos darnos cuenta, el problema es una combinación de varios factores: La tensión nerviosa a la que esté sujeto el niño, la presencia de un factor local (contacto prematuro en la masticación), la fatiga o cansancio que provoque el tratar de desgastarlo la cual se manifestará en una tensión mayor haciendo un círculo vicioso entre estos factores que provocan el rechinamiento.

En algunos casos en los que este problema sea muy severo se pueden presentar problemas en la articulación (bisagra) de los huesos del maxilar y la mandíbula llamada articulación temporomandibular lo cual agravaría el problema del rechinamiento y podría producir algún otro tipo de problema, por lo que es conveniente que si se escucha que el niño rechina los dientes se trate de identificar la causa que lo provoca y eliminarla lo más pronto posible.

En algunas ocasiones, además de la consulta con el dentista para identificar y retirar los contactos prematuros, o bien cuando el problema sea solo debido a un exceso de tensión nerviosa, se deberá de recurrir al especialista en conducta del niño (psicólogo) para que se pueda identificar el que exista un problema de orden psicológico que se esté manifestando en el rechinamiento de los dientes, o bien de no existir ningún problema psicológico, se deberá acudir al pediatra para que valore el estado de salud del niño, probablemente le mande hacer análisis de excremento para saber si tiene microorganismos parásitos y darle tratamiento antiparasitario.

. Debemos tener en cuenta que el rechinido de los dientes es un signo de que algo no está funcionando bien en el niño por lo que requiere de atención aunque en la mayoría de las ocasiones tan sólo es una manifestación de la tensión nerviosa.


Artículo de Guillermo Gómez Flores publicado en Mi Pediatra

Publicado por Dr. Murguía  # 9:58 PM


abril 7, 2006

¿QUÉ PUEDES HACER SI EN TU FAMILIA O EN LA DE TU PAREJA EXISTE ALGUNA PERSONA CON DEFECTO AL NACIMIENTO?



Estadísticas actuales confirman que el 2% de los recién nacidos tendrán alguna malformación al momento de nacer.
La mayoría de las veces ocurre por situaciones accidentales y es probable que no se repita o afecte a otros miembros de la familia, sin embargo, existen casos de defectos que pueden ser hereditarios. Es importante tener en cuenta que los problemas genéticos pueden presentase en todas las familias, aunque no existan antecedentes, ningún otro afectado y los padres sean sanos.
Si contestas SI a alguna de estas preguntas deberás consultar con un médico.

  • No se sabe porque esta persona nació con esos problemas.

  • Existen otros familiares con el mismo padecimiento.

  • Tu mamá o hermanos (as) tuvieron abortos, hijos muertos o malformados.

  • Tus parientes cercanos tuvieron problemas para embarazarse o no se han podido embarazar.

  • En la familia se han casado entre familiares cercanos.


  • NO deberás preocuparte cuando:

  • El parentesco con el afectado es lejano: primos segundos, terceros, tío-abuelos, etc.

  • Hay una causa bien establecida del problema:

  • Alcoholismo en la mamá.

  • La mamá tomó algún medicamento en el embarazo o tuvo alguna enfermedad como: diabetes, epilepsia, fiebres eruptivas, etc.

  • Faltó oxigeno en el parto



  • Publicado en Infogen



    Publicado por Dr. Murguía  # 8:31 PM


    abril 6, 2006

    LOS ADOLESCENTES DEPORTISTAS SE PORTAN MEJOR COMPARADOS CON LOS SEDENTARIOS


    Ya lo dice la sabiduría popular: las comparaciones son odiosas. Un estudio realizado en la Universidad de Carolina del Norte (EEUU) ha comparado a los adolescentes que practican actividad física habitualmente con aquéllos que pasan más horas viendo la televisión y estos últimos pierden en todos los aspectos. El trabajo destaca que los niños sedentarios tienen más posibilidades de meterse en líos y, además, su autoestima es más baja.

    La investigación, que se publica en la revista Pediatrics, ha comprobado que los adolescentes que participan en distintas actividades físicas, especialmente si las practican junto a sus padres, mejoran su salud y tienen menos riesgo de consumir alcohol y drogas, de cometer actos violentos, de fumar, de delinquir, de incurrir en comportamientos sexuales peligrosos y de faltar a clase que quienes ven mucha tele.

    Hasta ahora se ha estudiado desde numerosas perspectivas la positiva relación que existe entre el ejercicio y la salud, pero se ha profundizado poco en la manera en la que el deporte influye en el comportamiento. "Nuestra investigación sugiere que, junto con los aspectos sobre la salud, la actividad física aporta beneficios sociales, emocionales y cognitivos", afirma el doctor Penny Gordon-Larsen, uno de los autores y profesor de nutrición en la universidad.

    Los investigadores analizaron las actitudes de 5.979 chicos y 5.978 chicas, a los que calificaron en siete categorías: los que ven mucha televisión y deciden las horas que pasan ante la pantalla y los programas que ven; los patinadores y aficionados a los videojuegos; los adolescentes que practican deporte con sus padres; los que utilizan los centros deportivos y de ocio de su barrio; aquellos a quienes los padres les limitan las horas que pueden ver la televisión; los que deciden el tiempo que pasan ante la tele pero viendo los programas que les dejan sus progenitores y, por último, los que participan en varias actividades escolares.

    Independientemente de la edad, el sexo o la raza, los investigadores observaron que los chicos que más tiempo estaban viendo la televisión eran más propensos a cometer actos violentos y delictivos y no tenían un buen concepto de sí mismos.

    Los autores del trabajo destacan que los adolescentes que hacen ejercicio junto a sus padres son los que presentan un perfil más positivo y rinden mejor en los estudios que los demás. "Estos descubrimientos pueden tener importantes implicaciones y sirven para orientar futuras estrategias que fomenten estilos de vida saludables".

    Las peculiaridades de los patinadores

    A pesar de que los adolescentes aficionados a montar en monopatín o en patines, los llamados 'skaters', también tienen menos probabilidades de verse implicados en líos, no suelen tener un buen concepto de sí mismos y tienen una baja autoestima, según refleja el estudio.
    Los autores consideran que esta particularidad se debe a que este deporte no se practica en los colegios, muchos lugares públicos lo han prohibido y los padres no comparten la afición de sus hijos, por lo que los 'skaters' se pueden sentir un poco discriminados o apartados de sus compañeros.


    Reportaje de Isabel F Lantigua publicado en El Mundo Salud



    Publicado por Dr. Murguía  # 10:19 PM


    abril 4, 2006

    ¿LA CLORACIÓN DE LAS PISCINAS PUEDE CAUSAR ASMA?


    A principios de este año se ha reactivado la polémica sobre el riesgo de desarrollar asma que entraña la asistencia a piscinas para los niños. El doctor Alfred Bernard, profesor de toxicología de la Universidad católica de Lovaina, declaró ante el Congreso que según sus estudios la natación en piscinas fuertemente cloradas podría ser un factor de riesgo de desarrollo o empeoramiento del asma en el niño.

    En un artículo de revisión Helenius y cols refieren que 36-79% de los nadadores de elite tienen hiperreactividad bronquial medida con metacolina o histamina y el riesgo es mayor en los nadadores atópicos. Los deportistas de competición manejan flujos pulmonares muy altos y esto hace que sus vías respiratorias estén fuertemente expuestas a grandes cantidades de aire con productos derivados del cloro que se utiliza para desinfección de las piscinas y que flotan encima de la superficie del agua. (1).

    La cloración del agua de las piscinas es el método más frecuentemente empleado para mantener unas condiciones ideales de higiene. La cantidad de cloro residual libre recomendada varía según las diferentes administraciones entre 0,4 y 2 mg/l (0,4-2 ppm). En animales de experimentación, la exposición de las vías respiratorias a altas concentraciones de productos derivados del cloro (100 a 800 ppm), motiva la aparición de un infiltrado inflamatorio de las vías respiratorias, e hiperreactividad bronquial (2). . El cloro añadido a las piscinas es hidrolizado a ácido hipocloro e hipoclorito. Parte de este cloro añadido permanece como cloro libre (que es el parámetro de medida de la capacidad desinfectante); otra parte reacciona con elementos orgánicos derivados de la piel y la orina dando lugar a cloraminas y a otros hidrocarburos halogenados. La temperatura cálida de las piscinas cubiertas, el chapoteo y la falta de renovación del aire de las piscinas, hace que estos productos, que son altamente volátiles, se acumulen en la superficie del agua y sean inhalados por los nadadores. Con estas concentraciones, un nadador que entrene durante 2-4 horas al día puede estar expuesto a una cantidad de cloro de 4 a 6 grs, exposición que excede las recomendaciones en EEUU para un trabajador en toda su jornada laboral (3).

    En el año 2003 Bernard y cols (4) publican un estudio transversal realizado en niños escolares en el que comparan la prevalencia de asma e hiperreactividad bronquial por ejercicio y el tiempo dedicado a la práctica de la natación ( en Bélgica la natación en niños es obligatoria). Encuentran una correlación entre la prevalencia de asma y el tiempo dedicado a la natación, siendo este efecto mayor en niños pequeños. El autor concluye que los productos derivados del cloro que el niño inhala al nadar, lesionan el epitelio bronquial y favorecen el desarrollo de asma, en particular en niños pequeños y con historia familiar de asma. La metodología de esta publicación ha sido fuertemente criticada por Amstrong que concluye que desde el punto de vista epidemiológico este artículo no demuestra una clara asociación entre la asistencia a piscinas y el riesgo de asma (5). .

    De todo lo expuesto se puede concluir que está demostrada la relación entre el aumento de la prevalencia de asma y la práctica de la natación a nivel profesional , pero en la actualidad no hay evidencia de que el riesgo de padecer asma aumente en los niños que acuden a las piscinas, siempre que en éstas, existan unos niveles de cloración del agua dentro de los limites establecidos y que la aireación de las instalaciones sea adecuada.



    Referencias

    1-Helenius I, Haahtela T. Allergy and asthma in elite summer sport athletes. J Allergy Clin Immunol. 2000;106:444-52.

    2- Thickett KM, McCoach JS, Gerber JM, Sadhra S, Burge PS. Occupational asthma caused by chloramines in indoor swimming-pool air. Eur Respir J. 2002;19:827-32.

    3- Drobnik F, Freixa A, Casan P, Sanchis J, Guardino X. Assessment of chlorine exposure in swimmers during training. Med Sci Sports Exerc 1996;28:271-4

    4- Bernard A, Carbonnelle S, Michel O, Higuet S, De Burbure C, Buchet JP,Hermans C,et al. Lung hyperpermeability and asthma prevalence in schoolchildren: unexpected associations with the attendance at indoor chlorinated swimming pools.Occup Environ Med. 2003;60:385-94

    5- Armstrong B, Strachan D. Asthma and swimming pools: statistical issues. Occup Environ Med. 2004;61:475

    Documento elaborado por

    Javier Elorz jelorz@hbas.osakidetza.net

    Carlos González cgonzale@hbas.osakidetza.net Servicio de Pediatría

    Hospital de Basurto

    Nota Informativa de la Asociación Española de Pediatría

    Información para Padres y público en general
    Fecha: 2 de Marzo de 2006

    Noticia relacionada publicada en Lo Nuevo de Mi Pediatra


    Publicado por Dr. Murguía  # 12:42 PM

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