Las últimas novedades en el campo de la pediatría, en un lenguaje accesible para los padres.
Un estudio encuentra que cuando se combina con la contaminación atmosférica y el tabaquismo, aumenta las probabilidades de la afección
La contaminación atmosférica de los coches puede aumentar las probabilidades de que un niño desarrolle asma, pero si se le añade el estrés de los padres, las probabilidades de asma suben aún más, encuentra un estudio reciente.
Para los niños expuestos al humo de tabaco mientras siguen en el útero, otro riesgo de asma, el estrés de los padres también aumenta el riesgo de asma, señalaron los investigadores.
"Hay una asociación entre la contaminación atmosférica y el asma, y crece con una mayor exposición al estrés en el hogar", aseguró el investigador principal Ketan Shankardass, becario de investigación postdoctoral del Centro para la investigación de la salud en los barrios marginados del Instituto de conocimiento Li Ka Shing del Hospital de St. Michael en Toronto.
"Todavía no se conoce la causa del asma", apuntó Shankardass. "Se trata de una enfermedad importante que afecta a mucha gente en todo el mundo y en realidad aún no tenemos seguridad de qué la causa, así que no podemos controlarla muy bien. Pero este hallazgo contribuye a nuestra comprensión del proceso causal".
El informe aparece publicado en la edición en línea de esta semana de Proceedings of the National Academy of Sciences.
Para el estudio, Shankardass y colegas recolectaron datos sobre 2,497 niños en el sur de California. Los niños, que tenían entre cinco y nueve años de edad, no tenían antecedentes de asma ni respiración sibilante cuando el estudio comenzó. Durante tres años, los investigadores rastrearon si los niños desarrollaban asma o no.
Además, los investigadores pidieron a los padres que llenaran un cuestionario que medía el estrés. El cuestionario preguntaba a la madre del niño si se sentía en control de su vida, y si se sentía que podía manejar los problemas o si tenía problemas para manejar su vida, explicó Shankardass.
Los autores del estudio también recolectaron datos sobre la exposición de sus hijos a la contaminación relacionada con el tráfico y si los niños habían estado expuestos a humo de tabaco antes de nacer.
Por sí mismos, el estrés ni el estatus socioeconómico no aumentaron el riesgo de desarrollar asma, encontraron los investigadores.
Sin embargo, cuando el estrés de los padres se combinaba con la contaminación el tráfico o la exposición al humo de tabaco antes del nacimiento, el riesgo de asma aumentaba más que entre los niños expuestos al tráfico o al humo, pero no al estrés.
Shankardass anotó que la exposición a la contaminación del tráfico y el tabaquismo prenatal además del estrés son más comunes en las áreas de bajo nivel socioeconómico, lo que podría ayudar a explicar por qué el asma podría afectar de manera desproporcionada a los hijos de padres en desventaja.
"Por una vez, tal vez tengamos una pieza del rompecabezas que ayude a explicar las disparidades sociales en el asma", apuntó.
El Dr. Clifford Bassett, director médico de Atención de alergias y asma de Nueva York, dijo que no es sorprendente que el estrés de los padres pueda tener un impacto sobre los niños y el asma.
"El estrés tiene un impacto sobre el sistema inmunitario. Claramente, la relación entre el estrés, el tabaco y la contaminación atmosférica es algo entre cosas malas", aseguró Bassett.
"Hay muchas variables distintas (conductuales, socioeconómicas, ambientales y fisiológicas) que dictan si un niño desarrollará asma o no", añadió Bassett. "Hay muchas vías biológicas que tienen que ver con la relación del asma y el estrés y el sistema inmunitario".
Bassett también opina que medir el estrés del hogar debería ser parte del tratamiento de un niño que tiene asma.
Etiquetas: ASMA, ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
Una vacuna es contra la influenza estacional específica para la temporada 2009-2010 y otra será la vacuna contra la gripe porcina o H1N1.
La FDA de los Estados Unidos aprobó la vacuna de la gripe estacional para la temporada 2009-2010 el lunes pasado y se planea que se aplique a la mayoría de la población.
Las vacunas contra la gripe estacional generalmente están disponibles en septiembre u octubre y expertos en el tema consideran que vale la pena aplicarse la vacuna todavía en los meses de enero y febrero cuando se presentan generalmente picos de aumento de casos de influenza.
Este año será diferente--el nuevo virus de la gripe de influenza porcina H1N1 se ha distribuido durante todo el verano y las empresas están trabajando para hacer una vacuna independiente contra la cepa pandémica.
"La vacuna contra la gripe estacional no protegerá contra el virus de gripe de H1N1 de 2009 que resultó en la Declaración de una pandemia por la Organización Mundial de la salud, el 11 de junio de 2009," la FDA dijo en una declaración.
"Aunque la vacuna estacional de este año se dirige contra otras cepas de gripe que se espera que van a estar circulando, no proporcionará protección contra el virus de gripe H1N1 de 2009, por lo que es importante que se aplique aparte la vacuna contra la influenza porcina H1N1 a los que recibieron la vacuna contra la gripe estacional”.
El Gobierno de los Estados Unidos dice que la vacuna contra la gripe porcina H1N1 se planea que esté disponible a mediados de octubre, es probable que se ofrecerá a adultos jóvenes, niños mayores, los trabajadores sanitarios en primer lugar y después vacunar a los demás.
Seis empresas hacen vacuna de la gripe estacional para el mercado estadounidense: GlaxoSmithKline PLC y ID Biomedical Corp, Novartis AG, Sanofi-Aventis SA y AstraZeneca, a través de su unidad de MedImmune y CSL Ltd.
La vacuna de la gripe estacional para la temporada 2009-2010 incluye tres cepas de los virus más comunes de la gripe circulantes: "A/Brisbane/59/2007 (H1N1)-like virus, A/Brisbane/10/2007 (H3N2)-like virus, y B/Brisbane/60/2008-like virus."
Entre un 5 por ciento y 20 % de los Estados Unidos población desarrolla la gripe cada año. Más de 200.000 son hospitalizadas desde sus complicaciones y aproximadamente 36,000 personas mueren--con 250.000 a 500.000 muertes a nivel mundial. La nueva cepa pandémica se cree que han infectado a millones de personas.
Etiquetas: ALERTA EPIDEMIOLÓGICA, EPIDEMIA DE INFLUENZA, INFECCIONES, INFECTOLOGÍA, PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
Un estudio en Lancet concluye que el uso de preservativo después de la circuncisión resulta esencial para la prevención del virus
La circuncisión de los hombres infectados con VIH no reduce la transmisión del virus a sus parejas femeninas, según concluye un estudio llevado a cabo por investigadores de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore (Estados Unidos) y publicado en el último número de la revista The Lancet (2009; 374:229-237).
Estudios observacionales previos publicados en la literatura habían informado de una asociación entre la circuncisión masculina y un menor riesgo de infección por VIH en sus parejas femeninas, evidencia que los autores, dirigidos por el Dr. M. J. Wawer, trataron de confirmar con el presente trabajo. En el estudio participaron 922 varones de entre 15 y 49 años de edad infectados por el virus sin circuncisión que no presentaban síntomas con un recuento celular de CD4 de 350 células.
Los participantes, del distrito de Rakai (Uganda), fueron aleatoriamente incluidos en un grupo de circuncisión inmediata o circuncisión tras 24 meses. Las parejas femeninas no infectadas por VIH de estos hombres también participaron en el estudio y fueron seguidas durante 6, 12 y 24 meses. Dada su inutilidad, el ensayo se concluyó antes de su finalización.
Noventa y dos de las parejas del grupo de circuncisión y 67 del grupo control fueron incluidas en el análisis final. Una gran proporción de mujeres fueron infectadas por el virus en el grupo de circuncisión (un 18%) frente al grupo control (un 12%). La probabilidad acumulativa de infección a los 24 meses fue también superior en el grupo de circuncisión (un 22%) frente al control (13%).
Los autores concluyen que “la circuncisión de hombres infectados por el VIH no redujo la transmisión del virus a sus parejas a lo largo de 24 meses, y los efectos a largo plazo no se pudieron evaluar. Por ello, el uso de preservativo después de la circuncisión masculina es esencial para la prevención del VIH”.
Etiquetas: ADOLESCENTES, INFECCIONES, INFECTOLOGÍA, PEDIATRIA PREVENTIVA
Investigadores informan que más de 43,000 niños resultan lesionados por resbalones y caídas en tinas o bañeras cada año en los EE. UU.
Los estudios anteriores sobre lesiones en tinas se concentraron en quemaduras por agua caliente, ahogamiento y casi ahogamiento. Este es el primer estudio que examinó las lesiones causadas por resbalones y caídas, según el informe publicado en la edición en línea del 13 de julio de Pediatrics.
"Lo que nos llamó la atención fue la frecuencia de resbalones y caídas", señaló el Dr. Gary A. Smith, director del Centro para la investigación y política sobre lesiones del Instituto de investigación del Hospital Nacional Infantil de Columbus, Ohio, y autor principal del estudio.
Cada día se lesionan unos 120 niños por caídas en tinas y duchas, y esa cifra se mantiene constante durante los 18 años que examinaron los investigadores, aseguró Smith. "Esto realmente me está diciendo que tenemos un problema que es necesario abordar", anotó.
Hay cosas que se pueden hacer para prevenir estas lesiones, aseguró Smith. "Los padres necesitan tapetes antideslizantes dentro y fuera de la tina para prevenir resbalones y caídas", dijo. Sin embargo, Smith también quiere que los fabricantes desarrollen tinas y duchas más seguras. "Los fabricantes necesitan volver a examinar el estándar actual de resistencia a los resbalones y fortalecer esos criterios", enfatizó.
En su estudio, el equipo de Smith usó datos del Sistema electrónico nacional de vigilancia de lesiones, parte de la Comisión Nacional de Seguridad en los Productos para el Consumidor de EE. UU. entre 1990 y 2007. Los investigadores examinaron unas 791,200 lesiones relacionadas con tinas y duchas en los niños hasta los 18 años que recibieron tratamiento en departamentos de emergencia.
El estudio halló que la mayor cantidad de lesiones tuvo lugar entre los niños de dos años. En total, los niños de hasta cuatro años tuvieron el 54.3 por ciento de las lesiones. Los investigadores anotaron que la mayoría de las lesiones (el 71.3 por ciento) tuvo lugar en la tina y el 97.1 por ciento en casa.
Las lesiones más comunes fueron las heridas, que correspondieron al 59.5 por ciento de las lesiones. Según el informe, las caídas, resbalones y tropezones fueron la razón más común para lesiones y corresponden al 81 por ciento de todas las lesiones.
La mayoría de las lesiones fueron en la cara (el 48 por ciento), seguidas por la cabeza y el cuello (15 por ciento). El equipo de Smith anotó que cerca del 2.8 por ciento de los niños fueron admitidos al hospital, remitidos a otro u hospitalizados para observación.
El Dr. David L. Katz, director del Centro de Investigación en Prevención de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale, señaló que es "alarmante que más de 40,000 niños resulten lesionados con suficiente gravedad cada año por caídas en el baño y la ducha como para justificar una visita a la sala de emergencia".
Una cosa sería que estas lesiones fueron inevitables, aseguró Katz. "Pero en realidad son sumamente, si no completamente prevenibles de maneras sencillas", anotó Katz.
"Las superficies de tinas y duchas se pueden diseñar para que haya más fricción y para que constituyen menos peligro en caso de caída", dijo.
Por ahora, los padres están advertidos de que las caídas en tinas y duchas de niños pequeños son una causa común de lesión, aseguró Katz. "Así, la primera línea de defensa es la vigilancia paterna. De todos modos, una respuesta más definitiva es rediseñar tinas y duchas", dijo.
Etiquetas: PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
La FDA emite nuevas regulaciones para el manejo de los huevos (blanquillos) para prevenir las infecciones por salmonella enteritidis.
Estos se deben refrigerar dentro de las 36 horas posteriores a su producción y se deben mantener refrigerados durante su transporte y almacenamiento, tanto en las tiendas como en el hogar.
El huevo crudo sin refrigerar podría transmitir la salmonela enteritidis que causa una infección intestinal que se manifiesta por fiebre, dolor de cabeza, vómito, diarrea, y en ocasiones infecciones muy graves como la septicemia y la meningitis.
En México muchas personas acostumbran consumir el huevo crudo, de diversas formas, poniendo el huevo crudo al jugo de naranja, o los licuados de frutas, consumiendo el huevo frito o “estrellado”, en el que la yema queda cruda o el huevo “tibio” o “pasado por agua”. También con el huevo crudo se elabora la mayonesa y helados.
En México pocas veces se almacenan y se transportan en cámaras de refrigeración.
La última Norma Oficial Mexicana es de 1996.
Etiquetas: ALIMENTACIÓN INFANTIL, INFECCIONES, PEDIATRIA PREVENTIVA
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