SISTEMA NERVIOSO
"NEUROANATOMÍA
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¿Cómo explicar, de una forma didáctica el Sistema Nervioso? Esta pregunta me ha perseguido desde que inicie la sección de “Neurología al alcance de todos”. Su complejidad es su implícita dificultad. Describirlo utilizando los conocimientos médicos es la aproximación más fácil y que encontramos en múltiples páginas en Internet. Pero,… no creo que sea asequible como forma de entender su funcionamiento. Pero partamos de su forma anatómica, ya que es como he titulado esta sección. En su forma se suele utilizar la nuez como útil explicativo, dado que esta formada, como el cerebro, por dos mitades similares, separadas por una lámina. Tiene rugosidades y esta encerrada en una cáscara dura. El cerebro humano pesa aproximadamente 1.300 y esta formado, al igual que la nuez, por dos porciones similares en su aspecto. Cada una de las dos mitades las denominamos Hemisferios. La parte más superficial (la más cercana a la cáscara, equivaldría a la corteza de cualquier fruta) es la Corteza cerebral. Como la nuez, tiene muchas rugosidades, cuyo objetivo es que en menor volumen exista mayor cantidad de superficie, al igual que si escribimos en un folio y este ocupa un determinado espacio, si lo arrugamos, siguen estando las mismas letras, frases, y significado,… pero el volumen que ocupa es menor. Llamamos a estas rugosidades Cisuras y Surcos, y las partes de corteza cerebral que vemos entre ellos Circunvoluciones. Hemos diferenciado, en base a su constitución celular y a sus diferentes funciones, cuatro fracciones, que denominamos Lóbulos: Frontal, Parietal, Temporal y Occipital.
Por “debajo” de ellos se reúnen todas las prolongaciones de las neuronas (“axones”) y una serie de grupos de neuronas, que designamos como Núcleos: Ganglios básales, Tálamo, Subtálamo, Hipotálamo, … Todo ello recibe la denominación de Diencéfalo. Seguimos “bajando”, y nos encontramos con la formación que reúne a todas las rutas que van a llevar y traer la información hasta el resto del cuerpo a través de la Medula Espinal y los nervios y que recibe el nombre de Tronco Cerebral. Finalmente existe una estructura denominada Cerebelo, que se encuentra pegada al tronco cerebral y cuya función es ayudar a la regulación del movimiento y mantener el equilibrio. Todo esto es la “Anatomía Clásica”, que es simplemente la descripción de lo que observamos cuando vemos un cerebro humano. Pero aparte que quedar muy petulante por mis conocimientos, para ti lector, no he realizado mas que una descripción. ¿Te sirve para algo todo esto? Pues deduzco que no, porque lo que necesitas es saber como funciona esto tan farragoso en cuanto a los nombres. Bueno, intentare explicar el funcionamiento. Cada zona de la corteza cerebral tiene una determinada función, y ocupa un lugar determinado.
Primer paso realizado, ya conocemos minimamente como es el sistema nervioso, donde se encuentran las zonas con las que vemos, oímos, nos movemos y sentimos. Ahora tenemos que poner en contacto todo ello. Si utilizo una metáfora, existe una compleja y enorme red de “carreteras” que interconectan todo el sistema, a estas autopistas por las que corre la información (por utilizar un término muy utilizado en Internet), las denominamos “Vías”. Utilizare un ejemplo para procurar explicarlo: En el lóbulo frontal se da la orden de que se mueva la mano. Esa información viaja desde la corteza, hacia la profundidad de los hemisferios, en una zona que hemos llamado cápsula interna, siguen por el diencéfalo, atraviesan el tronco cerebral y pasan a la medula espinal, para trascurriendo a través de ella llegar a salir de la columna vertebral, y adoptar el nombre sucesivo de raíz espinal, plexo (braquial-brazo, crural-pierna), nervio y finalmente ponerse en contacto con el músculo, unión neuromuscular, y hacer que este se mueva por una reacción bioquímica-eléctrica.
A todo este trayecto a través de esta autopista que, según por donde transita, adopta un nombre diferente la llamamos Vía Piramidal.
Por tanto tenemos tantas vías, o también denominados Sistemas Neurofuncionales como autopistas que llevan información:
¿Y porqué nos complicamos tanto? te preguntaras, estimado lector. Pues en primer lugar porque el conocimiento del todo implica conocer las partes, y siendo tantas, para discriminar entre unas y otras tenemos que nombrarlas cada una. En segundo lugar, porque una lesión aguda en la corteza frontal da unos síntomas diferentes a los que daría una crónica en la medula espinal u otra en el nervio o en el músculo... Por lo tanto, conociendo las diferencias en los síntomas, dependiendo del asiento de la lesión, obtenemos las diferencias entre unas enfermedades y otras y eso es la base de la medicina. Lo que designamos como diagnostico diferencial. Y para llegar a el con la mayor fiabilidad posible, todos los factores que pueden diferenciar a unas de otras: antecedentes de otras enfermedades en el paciente o en su familia, como empezó, que síntomas presenta, y explorar (visión, audición, movilidad, sensibilidad, equilibrio, …). La suma de todo ello nos lleva al ante citado diagnostico diferencial y nos permite decidir que pruebas debemos pedir para llegar a un diagnostico definitivo y aplicar el tratamiento mas adecuado. Sirva esta explicación del funcionamiento de la medicina como aclaración del porqué la Neuroanatomía es absolutamente necesaria y obligatorio su conocimiento para un Neurólogo. Adjunto unos cuantos, de los miles que están indexados en los buscadores, para hacer grafica la explicación escrita que he dado, espero que te sean de utilidad.
http://www.iqb.es/neurologia/a002.htm
http://www.psicoactiva.com/atlas/cerebro.htm
http://www.uc.cl/sw_educ/anatnorm/nervioso/index.htm
http://www.anatomia.tripod.com/neuroanatomia_imagenes.htm
http://mx.encarta.msn.com/media_461554999_761573026_-1_1/Células_nerviosas.html
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Licenciado en Medicina y Cirugia.
Especialista en Neurologia.
Madrid - España
