¿Por qué mi hija tiene infecciones en vías urinarias, vulva y vagina? 

¿Qué tan frecuente son las infecciones? 

La infección de las vías urinarias es uno de los padecimientos que con mayor frecuencia padecen las niñas y mujeres. Asimismo las infecciones de la vagina y la vulva que son los genitales externos femeninos, con frecuencia también la presentan al mismo tiempo y a esta infección se le denomina vulvovaginitis. 

¿Cómo se manifiesta la infección urinaria?

Las manifestaciones o síntomas de la infección urinaria con o sin infección en los genitales femeninos son: Ardor o comezón. Dificultad para lograr una buena micción (acto de orina). Urgencia primaria (es el caso inminente y urgente de orinar, y difícil de controlar o evitar) esta urgencia se acompaña de incontinencia de orina (escape involuntario de orina) durante el día. En algunos pacientes puede padecer también escape de orina durante el sueño. Puede aparecer en la orina sangre como resultado de la inflamación de los tejidos por la acción de la infección e inflamación.

¿Cómo se manifiesta la infección en los genitales externos?

Puede haber al mismo tiempo manifestaciones de Vulvovaginitis como es: Leucorrea, esto significa escurrimiento de secreción vaginal. (Anatómicamente la vulva está formada por estructuras llamadas: Labios mayores, labios menores, Clítoris (órgano eréctil femenino). Introito vaginal e himen que es la entrada a la vagina. Y en la parte superior está el Meato uretral (orificio de salida de la orina que está situado en la parte superior de la vulva. Y el ano muy próximo a la parte inferior de la vulva.

¿Por qué es más frecuente la infección en las niñas que en los niños?

La forma o anatomía de los genitales externos femeninos y la posición de la uretra y meato uretral, y proximidad con el ano, hace susceptibles a los genitales femeninos de infectarse a diferencia de los genitales externos masculinos.

¿Qué otro factor predispone a la infección urinaria y de genitales?

Sin embargo, no sólo la anatomía influye para la posibilidad de infección urinaria o en genitales femeninos. Muy probablemente las alteraciones de los mecanismos de defensa urinarios y de genitales son la verdadera razón para padecer la infección urinaria en uretra y vejiga o vulvovaginitis.

Por ejemplo: 1) Los malos hábitos para orinar (orinar poco frecuentemente). 2) El aseo y secado deficiente de los genitales externos femeninos que facilita presencia de orina de ellos y humedad por largo tiempo. 3) La presencia de constipación fecal (estreñimiento) por malos hábitos en la defecación resultando mayor cantidad de bacterias que facilitan la contaminación de periné vulva y uretra. 4) La ingesta (beber) deficiente cantidad de agua en el día favoreciendo constipación y orinar menos frecuentemente y menos cantidad.

¿Y las ideas que yo tenía de por qué y cómo se infectaba?

Por lo tanto estas infecciones no son adquiridas por el uso de "baños" en la escuela o baños públicos o en albercas o por uso o contacto (no sexual) de ropa interior de otras personas. Esto significa que la verdadera causa para infectarse son los factores Anatómicos de las niñas, la falta de una buena Higiene y Hábitos de micción, defecación que alteran los Mecanismos de Defensa propios de vías urinarias y genitales. Al alterarse no cumplirán esta importante función.

¿Entonces qué debo de hacer para evitar estas infecciones como nuestra (s) hija (s).?

Recomendamos para evitar infección urinaria y vulvovaginitis.

1) Orinar con las piernas bien separadas (significa retirar la ropa interior para lograr este objetivo) y secar la orina que quede en los genitales al fin de la micción (orinar).

2) Beber abundantes líquidos (agua principalmente) en el día para que se orine con frecuencia (cada 3 a 4 horas).

3) Después de orinar hacer un "secado" cuidadoso y completo de los genitales (separando de ser posible a los labios mayores para poder secarlos. De preferencia aseo de los genitales con un chorro de agua directo (videte, manguera, atomizador).

4) Evitar usar ropa que favorezca la presencia de humedad por sudor o insuficiente ventilación (de preferencia usar ropa de algodón).

5) Después de nadar es conveniente quitarles el traje de baño lo más pronto posible para evitar la humedad y usar ropa seca, limpia y amplia.

6) Debe evitarse el estreñimiento (constipación fecal). Por esto se recomienda una dieta que deje residuos y beber abundantes líquidos (agua de preferencia) durante el día.

7) El uso de ropa ajustada al cuerpo (mallones, shorts de licra, traje de baño, pants deportivos) favorece humedad, traumatismo, especialmente cuando se usan varias horas o tiempo prolongado.

8) Si hay molestias o la piel de los genitales está "rozada" es conveniente hacer (baños de asiento, usar calor seco, o aseo con té de manzanilla en los genitales, dos veces al día hasta lograr mejoría.

En resumen: La anatomía propia de los genitales femeninos (facilitan la contaminación de los genitales) y la falta de los mecanismos de defensa propios de las vías urinarias y genitales favorecen el desarrollo de infección urinaria y vulvovaginitis. Sólo los buenos hábitos de aseo, higiene, micciones frecuentes, y la no constipación fecal: podrán evitar la repetición de estas vulvovaginitis e infecciones urinarias asociadas.

*Departamento de Urología 
Hospital Infantil de México Federico Gómez.
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