Mi hija se cayó y no mueve su brazo

Por Dr. Rogelio Cortés Rodríguez

       Una de las más notables diferencias entre los huesos de los niños y los de los adultos estriba en el perióstio (capa nutricia de los huesos, donde se insertan los músculos y tendones), que es más grueso y resistente en los niños; lo que propicia que toleren más las molestias de una fractura a diferencia de los adultos.

       Por lo tanto, es importante recalcar que cuando el niño se queja de dolor es porque realmente le duele, por lo que se le debe atender inmediatamente, ya que estos pueden tolerar más que un adulto e incluso moverse con fracturas en sus piernas.

       Cuando un niño sufre una caída o recibe un golpe de consideración puede presentar discreto aumento volumen de la zona afectada, así como limitación del movimiento de la extremidad y dolor. En traumatismos severos se puede observar incluso deformidad de la región y presencia de una herida donde protruya el hueso (fractura expuesta), que requiere de un manejo quirúrgico inmediato en un centro hospitalario.

       Si el niño sufre la lesión en casa, que es el sitio donde comúnmente ocurren el mayor número de accidentes, se deberá inmovilizar la extremidad con lo que se tenga a la mano, esto puede ser con un pedazo de cartón en forma de U, un periódico enrollado, unas tablitas alrededor de la extremidad e incluso una pañoleta.

       Si hay presencia de hemorragia, se deberá parar inmediatamente con gasas, algodón o una manta limpia realizando una presión continua en la zona de la hemorragia, y nunca, por ningún motivo, aplicar un torniquete.

       El mejor analgésico es la inmovilización así como aplicación de hielo local, el cual deberá ir dentro de una bolsa de plástico y envuelto en una toalla, nunca podrá ser aplicado en forma directa. Se debe llevar al niño inmediatamente al médico o al Centro de Salud más cercano para que le sea tomada una radiografía y sea atendido por el médico especialista.

       Lo que nunca se debe hacer es: aplicar pomadas, pasta de dientes o sávila caliente y mucho menos llevarlos al huesero o sobador, ya que cuando se produce una fractura en un hueso y es sometido a fricción de partes blandas (sobarlo) se puede provocar lesión de elementos importantes como son las arterias, venas o nervios que circundan la zona de la fractura y puede provocar tanto aumento de volumen en la zona afectada o que la circulación disminuya a tal grado que se produzca una necrosis (tejido muerto) de los tejidos a distancia por falta de irrigación, este tipo de lesión se puede presentar comúnmente en las fracturas de codo mal tratadas e incluso algunos casos ha sido necesaria la amputación de la extremidad afectada.

       Cuando los padres de familia deseen regalar un juguete a sus hijos, deben pensar en los pros y los contras de determinados, ya que en el Hospital Infantil  vemos cómo se incrementa el número de fracturas en temporadas como son las vacaciones escolares y sobre todo en la temporada decembrina.

       Por lo que al comprar a sus hijos una patineta, patines o patín del diablo, entre otros juguetes, los padres deben adquirir un equipo de protección como: casco, rodilleras y coderas. También se les recomienda a los padres supervisar a sus hijos cuando estos utilicen dichos juguetes y siempre tener a la mano un botiquín de primeros auxilios, teléfonos de emergencia, incluyendo el del Ortopedista Pediátrico.

         
       Doctor Rogelio Cortés Rodríguez
       Jefe del Servicio de Ortopedia
       Hospital Infantil  de México Federico Gómez 

Revisado:13/07/10