+Mi hijo tiene pie plano?
+Qué es el pie plano?
Se define como aquellos pies en los cuales no se forma arco y existe
una huella plantar plana.
El pie plano puede ser de dos tipos:
1) Pie plano duro o contracturado (no se mueve).
2) Pie plano blando.
El primer tipo de pie plano es secundario a una gran variedad de enfermedades,
frecuentemente graves e incapacitantes, como poliomielitis, lesiones o
enfermedades de médula espinal.
El segundo tipo de pie plano es el que normalmente vemos; al principio
es flexible (se mueve), pero al final, si no se trata, acaba en un pie
plano rígido (sin movimiento).
+Existen factores que predisponen a tener pie plano?
Sí. El niño que puede tener pie plano es aquél
que en su casa sus padres tuvieron pies planos o en el momento actual sus
hermanos y primos, ya sean paternos o maternos, lo tienen.
Aquellos niños que tienen ligamentos muy fláccidos (como
si fueran de goma), que tienen músculos débiles y que tienen
un aumento de peso importante (obesos). Esto se asocia frecuentemente:
a meter el tobillo hacia adentro y acortamiento del tendón de Aquiles.
+Cómo sospechar que un niño tiene pie plano?
Con los datos anteriores y en ocasiones cuando el niño pisa agua,
al pararse en una superficie seca, se ve toda la huella plantar, lo cual
debe indicar a los padres que el niño tiene pies planos, diagnóstico
que corroborará el pediatra.
La edad en que se debe efectuar el diagnóstico es a los 2 años;
éste lo efectúa el pediatra, cuando explora al niño,
ya que sólo un 20 ó 25 por ciento de los pacientes tiene
manifestaciones clínicas (dolor en los pies o piernas, cansancio,
caídas frecuentes).
Las manifestaciones clínicas importantes se presentan cuando
el individuo llega a los 35 ó 40 años, en los que va a presentar
cansancio y dolor importante en los pies, que en muchas ocasiones lo van
a imposibilitar a caminar distancias ni siquiera muy grandes o estar de
pie durante mucho tiempo.
Para hacer el diagnóstico de pie plano no se requiere tomar
radiografías de los pies, excepto cuando es un caso grave, con pies
muy dolorosos o con deformidades externas visibles.
+Quién debe tratar el pie plano y a qué edad se debe tratar?
El tratamiento debe ser efectuado por un especialista (Ortopedista Pediatra)
y es importante iniciar a edad temprana el tratamiento (2 años de
edad), ya que después de los 10 años, éste será
quirúrgico; sin embargo, se efectúa en pocos casos, con indicaciones
precisas y los resultados no son tan buenos como cuando uno usa arreglos
(plantillas, virones, etc.).
El tratamiento siempre será individual, ya que las alteraciones
varían en cada niño.
+Existen zapatos especiales para el tratamiento del pie plano?
No existen zapatos ortopédicos propiamente dicho, ya que a cada par de zapatos habrá que hacerle los arreglos necesarios. No existen los tenis ortopédicos, ya que estos son zapatos muy blandos que sólo sirven para satisfacer la necesidad del niño de usar tenis y del comerciante de ganar dinero, pero que no van a servir para una corrección adecuada.
+Cuánto tiempo dura el tratamiento del pie plano?
La duración del tratamiento es variable, pero en promedio es
de 3 a 4 años, por lo que es necesaria la constancia de los padres
para que el tratamiento se efectúe.
Es importante no olvidar que lo fundamental es conseguir zapatos que
no produzcan molestias o limiten la capacidad física del niño
y que cuando llegue a adulto tenga unos pies funcionalmente adecuados.
El Dr. Gamboa Marrufo es jefe del Departamento de Medicina Interna del
Hospital Infantil de México.
Si quiere consultar a algún pediatra del cuerpo médico
del Hospital Infantil de México llame al 588-97-91, donde recibirá
respuesta a sus dudas.