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En la piel podemos encontrar diferentes tipos de manchas,
algunas solamente pueden ser marcas de nacimiento (lunares) y no tienen
relación con otras enfermedades, a diferencia de otras que se asocian
a alteraciones en cerebro, ojos o esqueleto, y que pueden estar advirtiendo
entonces la presencia de alguna enfermedad interna.
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¿Cuáles son los tipos de manchas
que podemos encontrar en la piel?
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Las manchas, por su aspecto pueden
ser: más obscuras que la piel normal, pasando por varios tonos de
azul hasta un café claro o negro, y a éstas se les llama
"hipercrómicas", las que son más claras que la piel se llaman
"hipocrómicas" y son pálidas, las manchas
blancas se dan por ausencia total del pigmento y se llaman "acrómicas".
Otro tipo de manchas son las de tonos
rosado, pasando por el rojo, hasta las de color vino, generalmente debidas
a cambios vasculares ("lunares de sangre").
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¿Cuál es la causa de los diferentes tipos de manchas?
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Para saber cuál es la causa que está produciendo las manchas
es importante saber las características de la misma: por ejemplo,
el color, la edad de aparición y la localización; así
tenemos a las manchas café obscuras
únicas y pequeñitas que se presentan en plantas o a veces
en otros lugares del cuerpo, desde el nacimiento o en los primeros meses
de la vida, pueden ser lunares comunes y corrientes; en cambio las manchas
café claro múltiples que predominan en tronco y que van apareciendo
progresivamente en los primeros meses o años de vida, pueden estar
asociadas a enfermedades genéticas. Otro tipo de manchas
obscuras son desencadenadas por la exposición al sol, y por lo tanto
son más frecuentes en áreas expuestas y en preescolares puede
dar inicio las efélides o "pecas" o darse en formas más extensas
como lo es el melasma o "paño" en adolescentes y adultos.
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¿Las manchas en la piel pueden
propiciar cáncer?
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Es probable que los lunares obscuros se transformen en cáncer de
piel, el cual se llama melanoma y es sumamente peligroso; sin embargo,
la malignización de los lunares obscuros es extraordinariamente
rara en niños; solo se recomienda tener precaución de observar
cambios bruscos de tamaño y color, para detectar a tiempo el padecimiento.
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¿Tiene alguna relación las condiciones alimenticias con las
manchas en la piel?
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Las manchas claras o hipocrómicas,
especialmente cuando salen en partes no cubiertas de la piel, como en la
parte lateral de las mejillas y los brazos, son por exposición al
sol especialmente en niños de tez morena clara. A éstas se
les ha dado el nombre popular de "jiotes" y frecuentemente se les achaca
a que el niño tiene anemia, falta de vitaminas o a parásitos;
sin embargo, esta no es la causa.
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¿Existen lunares blancos?
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Las manchas blancas o acrómicas
pueden aparecer en cualquier área de la piel desde el nacimiento
y constituir así los lunares blancos, casi siempre sin ningún
riesgo o "aviso" o bien, aparecer más tardíamente y constituir
otras enfermedades, la más común el vitiligo, del cual no
se sabe completamente su origen, pero en los niños se ha visto relacionado
a una situación emocional.
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¿Existen lunares rosados o rojos?
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Los "lunares de sangre" también varían mucho en aspecto y
en la edad de presentación y así los hay planos hasta muy
voluminosos como también rojo cereza o color vino; pueden aparecer
al nacimiento, pero algunos aparecen en etapas posteriores.
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¿Qué puedo hacer si mi hijo presenta
manchas
en la piel?
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Las manchas que aparecen por la exposición
al sol sólo requieren de ropa adecuada (mangas y pantalón
largos) gorra, o sombrilla; también es conveniente usar un protector
solar para lo cual se debe pedir orientación. Aun con estas medidas
pueden requeride varios meses para que desaparezcan, pero esto no es motivo
de alarma.
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El resto de las
manchas mencionadas
necesitan una valoración por el pediatra o el dermatólogo,
para que ellos manejen el problema, o al menos orienten de su origen, ya
que no todas las manchas ameritan un
manejo inmediato.
*Médico adscrito al servicio de Dermatología.
