1.- ?Qu?leche debo de dar
a mi hijo?
1.- ?Qu?leche debo de dar
a mi hijo?
Evidentemente la leche materna es
la mejor opci?, durante el primer a? de la vida.
Cuando este tipo de leche no se puede
ofrecer, se pueden administrar las leches de inicio (hasta los seis meses de
edad) y seguimiento (hasta el a? de edad). Durante los primeros 12
meses de vida no es recomendable dar leche entera de vaca.
2.- ?Le puedo dar t?o
agua entre las tomas de leche?
Durante los primeros seis meses de
vida la cantidad de leche que toma el ni? del seno materno o de los
suced?eos utilizados, es suficiente para cubrir las demandas de
l?uidos, por lo tanto no es necesaria su adici?. Si el
ni? vive o viaja a lugares donde existan altas temperaturas se puede
manejar agua (previamente hervida 10 minutos) extra, sin que substituya a la
leche. Por el lado de la ingesta de los t?, deber?tenerse mucho
cuidado con el tipo de hojas que se use para su preparaci?, ya que
algunas de ellas son t?icas para el ni?, como una clase de
t?de an?, y pueden dejar secuelas permanentes.
3.- ?Cu?do debo iniciar
la alimentaci? con s?idos en mi hijo?
El desarrollo del ni?
est?ligado a una serie de procesos de maduraci? neuromotora que
marcan el momento de iniciar este tipo de alimentos, es as?como el
sost? de la cabeza se logra hasta el tercer mes de vida, el reflejo por
medio del cual la lengua empuja los alimentos s?idos hacia afuera de la
boca desaparece al cuarto mes de vida y las enzimas intestinales necesarias
para la digesti? de la mayor? de los alimentos s?idos
se encuentran presentes hasta el cuarto mes de la vida. Por otro lado, iniciar
la alimentaci? antes del cuarto mes puede dar como resultado diarreas
frecuentes, alergias en edades posteriores, as?como obesidad desde el
primer a? de vida.
4.-? Con qu?tipo de
alimentos s?idos debo empezar?
Se puede empezar con alimentos que
sean dulces, ya que el sabor que primero identifican los ni?s es
precisamente el dulce, esto tiene la ventaja de que los van a aceptar bien y
aprenden a comer s?idos. En este orden de ideas debemos empezar con
frutas como, la manzana, la pera, pl?ano, etc. De acuerdo con la
tolerancia se podr? ofrecer las frutas que se encuentren de acuerdo a
la temporada del a?. Debe tenerse siempre en cuenta que la
alimentaci? con s?idos es un proceso y que debe de iniciarse
con peque?s cantidades para incrementarlas diariamente. Por otro lado
una vez que el ni? acepte bien las frutas se podr? incorporar a
la dieta verduras como: papa, zanahoria, calabaza, chayote. En el caso de las
frutas deben darse crudas y sin la adici? de miel o az?ar, las
verduras siempre deben darse cocidas al vapor.
5.-? Qu?frutas debo
evitar en el primer a? de vida?
Por lo menos durante los primeros
nueve meses debemos evitar las frutas c?ricas como son naranja,
guayaba, kiwi, toronja, pi?, etc; sobre todo si en la familia hay
antecedentes de alergia alimentaria. El mel? y la sand? son
dif?iles de digerir y pueden ocasionar gases en exceso y malestar para
el beb? Se recomienda evitar las fresas, ya que pueden provocar
alergia.
6.-? Existe alguna verdura que le
debe limitar a mi hijo?
Durante los primeros seis meses es
recomendable no dar espinacas, acelgas y betabel, ya que tienen ciertas
sustancias que pueden afectar parte de la funci? de la hemoglobina en
los ni?s. Por otro lado, deber?ofrecerse hasta despu?
de los nueve meses de edad las leguminosas ch?haro, ejote, frijol,
etc., ya que ?tas son de dif?il digesti? lo que
provocar? c?icos y gases en exceso en los ni?s.
7.-? Cu?do debo de
darle cereales a mi hijo?
Las enzimas necesarias para
digerir la totalidad de los cereales ofrecidos a los ni?s alcanzan su
actividad completa hasta el cuarto mes de la vida. Cuando se ofrecen antes los
ni?s tienden a no tolerarlos en forma adecuada produci?dose
diarreas frecuentes y exceso de gases. Por otro lado, se conoce la
relaci? entre la administraci? temprana de cereales, que
aportan una gran cantidad de energ?, y la obesidad en el ser humano
desde etapas muy tempranas. Deber?iniciarse con cereales precocidos de
arroz o avena y dejar hasta despu? de los seis meses de edad los de
trigo. Los cereales industrializados no precocidos como hojuelas de
ma?, arroz inflado, etc., se pueden dar al beb?a partir de los
seis meses de edad.
8.-? Con qu?tipo de carne
debo de empezar?
Se recomienda iniciar con carnes
blancas de consistencia suave y bajas en grasa como las aves (pollos, pavo,
etc.). La carne de res deber?ofrecerse despu? del
s?timo mes de la vida, ya que contiene grasas saturadas que
deber? evitarse los primeros meses, asimismo su consistencia es seca y
de dif?il aceptaci? por el beb? La carne de pescado es
una buena opci? como prote?a de alta calidad aunque se
recomienda despu? del noveno mes de la vida por las propiedades
alerg?icas que puede tener. Sin embargo, si el ni? vive en la
costa y ?ta es m? f?il de conseguir que las anteriores
se podr?iniciar desde el sexto mes de vida. La carne de puerco no es
recomendable para los ni?s por el alto contenido de grasas saturadas y
su relaci? con alergia.
9.-? A qu?edad es
recomendable iniciar el huevo a mi hijo?
Se conoce que el huevo debe ser
consumido hasta despu? de los nueve meses de edad, ya que puede
ocasionar alergia alimentaria. Sin embargo, debemos de reconocer en el huevo
varias caracter?ticas importantes en la nutrici? del ser
humano. Al noveno mes de vida, el ni? ha dejado de tener a la leche
como su principal fuente de aporte de nutrimentos, en especial del colesterol,
importante en los primeros cuatro meses de vida para el desarrollo del sistema
nervioso central, el huevo aporta una buena cantidad de este elementos, por lo
que deber?ofrecerse todos los d?s hasta el cuarto a? de
edad si es que existe alguna enfermedad familiar que evite continuar con esta
pr?tica. Por otro lado, la calidad de las prote?as que ofrece
la clara son indispensables para el buen crecimiento del ni?.
10.- ?A
qu?edad mi hijo debe iniciar a consumir alimentos picados?
11.- ?Debo forzar a mi hijo a
comer?
Definitivamente no. Dependiendo de
la edad, el ni? tiene un patr? de consumo diferente.
Habr?d?s en los que comer?muy bien y d?s en los
que apenas probar?alimento. Lo que s?se debe hacer es ofrecer 4
?5 comidas al d? con horarios fijos y evitar que el ni?
consuma alimentos, golosinas o l?uidos entre las comidas para que pueda
tener un buen apetito a la hora fijada para su alimento. Los ni?s que
son forzados a comer desde muy peque?s pueden convertirse en
consumidores compulsivos de alimentos lo que com?mente los lleva a la
obesidad.
12.- ?Debo darle hierro extra
durante el primer a? de vida?
Se conoce que las reservas de
hierro del ni? disminuyen a partir del sexto mes de vida, por lo que es
necesario dar alimentos que contengan hierro a partir de esta edad, como: el
h?ado, carnes rojas, avena, lentejas, br?oli, espinacas, huevo
y jugo de tomate, desde luego cuidando que la administraci? de estos
alimentos corresponda con lo permitido para la edad del ni?. Existen
otras fuentes de hierro como es el caso de las f?mulas preparadas
especialmente para lactantes y los cereales precocidos fortificados para
beb? El consumo de leche entera de vaca en los ni?s menores de
un a? est?relacionada con deficiencia de hierro por lo que
deber?evitarse su consumo.
13.-? Debo darle vitaminas
diariamente?
La alimentaci? del
ni? debe ser lo m? completa, equilibrada y variada posible. Si
el ni? consume regularmente, fruta, verdura, cereal, leguminosas,
productos de origen animal, etc., no son necesarias las vitaminas extras.
14.- ?Debo darle calcio extra a
mi hijo diariamente?
Es importante que el ni?
tenga un buen aporte de calcio, pero ?te se puede cubrir ofreciendo al
ni? alimentos como leche, queso, crema, yoghurt, verduras como
br?oli y leguminosas como frijol. Tambi? las tortillas de
ma? son una fuente de calcio importante, as?como las sardinas y
los charales. Si el ni? consume diariamente estos alimentos no es
necesario administrar calcio extra. Debemos recordar que la vitamina D y el sol
ayudan a la calcificaci? de los huesos. Por otro lado, debemos impedir
que los ni?s consuman suplementos de calcio, ya que cuando el ser
humano consume calcio en exceso, dejan de absorberse otros elementos como el
f?foro, hierro y el magnesio, entre otros. Por lo tanto, no es
necesario administrar calcio extra a la alimentaci? del ni?
normal.
15.- ?El consumo de chocolate
perjudica la salud de mi hijo?
El chocolate es un alimento de gran
consumo por la poblaci? mexicana. En el caso particular de los
ni?s, es recomendable incorporarlo en su dieta en cualquiera de sus
presentaciones, ya que contiene una gran cantidad de energ?, basada
principalmente en grasas, pero con cantidades importantes de prote?as e
hidratos de carbono. Puede ser una golosina de alto valor nutricional, aunque
debe ofrecerse en peque?s fracciones, ya que su consumo en exceso puede
conducir a obesidad. No es recomendable su consumo durante el primer a?
de la vida, ya que puede provocar alergia, diarrea, etc.
16.- ?Mi hijo come demasiado debo
limitarlo?
Habr?que definir que es
demasiado, tomando en cuenta la etapa de crecimiento en la que el ni?
se encuentra. Los dos primeros a?s de la vida demandar?
m? energ?, as?como de los 10 a los 14 a?s, por
lo tanto el consumo de alimentos ser?mayor. La actividad f?ica
que el ni? tenga tambi? demandar?mayor consumo. Por
otra parte, es com? encontrar variaciones de consumo entre un tiempo de
comida y otro, de un d? a otro d?, e incluso en ?ocas
del a?, que van muy relacionadas con la temperatura ambiental y la
actividad f?ica del ni?. Por esto, no debemos limitar el
consumo de alimentos, lo que s?debemos hacer es vigilar el tipo de
alimentos que se consumen y tratar de evitar los que tengan gran contenido de
az?ar y/o grasa.
17.- ?Mis hijos no desayunan
antes de ir a la escuela, es perjudicial?
Est?bien descrito que el
desayuno es la comida m? importante del d?. Por lo general
durante la ma?na, la actividad f?ica y mental de los
ni?s est?incrementada por lo que se debe asegurar que el
ni? cuente con la energ? necesaria para llevarlas a cabo y esto
se logra con un desayuno completo. Es com? encontrar que por el estilo
de vida no se le proporciona el tiempo necesario a esta comida. Es recomendable
que se tomen por lo menos 15 minutos para el desayuno, por lo que debe de
levantarse m? temprano para desayunar con calma. Los licuados
preparados con mezclas de leche, fruta, cereal y huevo condicionan un
vaciamiento g?trico muy lento y por consiguiente poco apetito a la hora
de la comida de mediod?. Por otro lado, para las 7:00 horas el
ni? lleva por lo menos ocho horas de ayuno y si contin?, sus
niveles de atenci? en la escuela ser? muy pobres.
18.- ? El consumo de m?
de un litro de leche al d? es malo para la salud de mi hijo?
La leche es un alimento con alto
valor nutricional, sin embargo no debe ser el principal alimento de la dieta
del preescolar y del escolar. Es recomendable que la alimentaci? del
ni? sea completa, suficiente y variada; por lo que si un ni?
consume m? de 500 ml de leche no se cumple con las recomendaciones
alimenticias normales y se produce un efecto de "desplazamiento", es
decir, por tomar leche se est?dejando de consumir otros alimentos.
Asimismo, el consumo de m? de un litro de leche al d? se ha
relacionado con microsangrado del tubo digestivo provocando p?didas
cr?icas de sangre y hierro, que podr?n llevar al ni? a
padecer de anemia.
19.- ? La alimentaci? de
mi hijo es rutinaria, es malo para la salud?
Una de las caracter?ticas de la dieta recomendable es que sea
variada, esto es importante, ya que no hay ning? alimento que contenga
todos los nutrimentos necesarios para el crecimiento y el desarrollo de los
ni?s, sino que la combinaci? adecuada de ellos es la que va a
dar como resultado una buena alimentaci? y por tanto un crecimiento
adecuado. Por lo tanto, la alimentaci? del ni? debe ser
variada.
20.- ?
Durante el invierno debo de aumentar el consumo de c?ricos?
Lic. Nut. Sandra Rangel de la Garza
Adscrita del Departamento de Nutrici? y Gastroenterolog? del
Hospital Infantil de M?ico Federico G?ez.
Dr. Jos?Alberto Garc? Aranda
Director M?ico del Hospital Infantil de M?ico Federico
G?ez.
