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MANEJO INTEGRAL DEL NIÑO DIABÉTICODr. Luis Miguel Dorantes Alvarez* En tanto que la tecnología y el conocimiento se expanden y se desarrollan, la necesidad de tratamiento médico especializado se ha incrementado. Es muy difícil que un médico provea de todo el cuidado y apoyo que requiere un paciente crónico y su familia. Aún los médicos especialistas se han visto rebasados por los múltiples requerimientos de atención en diferentes áreas. La diabetes que se presenta en los niños y jóvenes es un claro ejemplo de lo anterior. Actualmente un médico general o un pediatra no tienen el conocimiento y la experiencia para el manejo de la enfermedad y sus complicaciones. Aún el especialista en Endocrinología Pediátrica requiere de la participación de todo un equipo de salud a fin de proveer la atención óptima requerida. La Clínica de Atención al Niño Diabético Insulinodependiente del Hospital Infantil de México "Federico Gómez" fue creada el 3 de mayo de 1990 como una respuesta a la necesidad de atención por parte de varias disciplinas de la Medicina a esta enfermedad y que requiere la participación de especialidades médicas como son la Endocrinología Pediátrica, Psicología, Nutrición, Trabajo Social, Enfermería y Fisiología del ejercicio, lo que ha demostrado permite alcanzar el mejor control posible en los niños diabéticos. Considerada de esta manera, la Clínica de Atención al Niño Diabético Insulinodependiente estará orientada primordialmente a ofrecer una atención médica integral al paciente ambulatorio que padece Diabetes Mellitus Insulinodependiente, y su familia, implicando que además de la atención médica proporcionada por el endocrinólogo pediatra, ellos recibirán atención de sus problemas psicológicos, nutricionales y de actividad física especialmente en base a un proceso educativo permanente, ya que el aspecto de la educación se ha considerado el pilar para una mayor comprensión y aceptación del problema, lo que finalmente permitirá un mejor control metabólico del mismo. La Clínica actualmente en sus nuevas instalaciones obtenidas y equipadas gracias a un donativo de CITIBANK de México atiende aproximadamente a 270 niños y jóvenes diabéticos de entre 1 a 18 años de edad y esta especialmente dirigida a pacientes que no cuentan con otro tipo de atención institucional como por ejemplo derechohabientes del IMSS o ISSSTE que pueden ser atendidos en dichas instituciones. Funciona diariamente de lunes a viernes de 8 a 15 horas. Ofrece los Siguientes Servicios: Cursos de adiestramiento de manejo de la Diabetes Mellitus para pacientes que recién han desarrollado la enfermedad y sus familias. Durante estos cursos que duran ocho días, se instruye al paciente y su familia sobre que es la diabetes y su origen, el manejo de la insulina, las técnicas de automonitoreo, que permiten al enfermo conocer en su domicilio sus niveles de azúcar e indicaciones sobre alimentación y nutrición del niño así como los tipos de ejercicio recomendados y la forma de llevarlos a cabo. Atención de pacientes ya conocidos en forma regular en donde a través de consultas periódicas, conferencias y análisis se hace una revisión de las técnicas de aplicación de insulina y de automonitoreo y una evaluación de su control metabólico, se hacen indicaciones sobre el mismo y se refuerzan conceptos teóricos de la diabetes, además de ofrecer apoyo sicológico y sobre nutrición con personal especializado. Atención especial intensiva a pacientes que por diversas circunstancias (infecciones, transgresiones dietéticas, situaciones de estrés, falta de aplicación de insulina, etc.) se encuentran con un mal control de su diabetes y ameritan revisiones frecuentes entre sus citas habituales para efectuar ajustes al tratamiento antes de obtener nuevamente un buen control metabólico. Con todo lo anterior los esfuerzos de nuestra Clínica están orientados para responder al reto del nuevo siglo, ofrecer la mejor atención al Diabético Insulinodependiente para brindarle una mejor calidad de vida. *Jefe del Departamento de Endocrinología Si quiere consultar a algún pediatra del cuerpo médico del Hospital Infantil de México llame al 588 9791, dónde recibirá respuesta a sus dudas.  |
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