¿Tiene asma mi hijo?


Dr. Juan José Luis Sienra Monge.



¿Tiene asma mi hijo?
¿Qué es el asma?



Es una enfermedad en la que hay una falla en el paso del aire necesario para la respiración, debido a que se obstruyen los bronquios y bronquiolos (pequeños tubos fibrosos que se encargan de conducir el aire del aparato respiratorio).
Esta obstrucción se origina porque en los asmáticos sus bronquios son muy sensibles y el músculo que rodea a estos bronquios y bronquiolos se contrae produciendo estrechamiento de su diámetro; además, esto condiciona inflamación (hinchazón), aumentando la obstrucción.

+Cómo me doy cuenta de que mi niño tiene asma?
Generalmente los pacientes inician con cuadros de catarro o gripa para después presentar tos seca, un ruido en el pecho al sacar el aire llamado sibilancia (sonido como de silbido) y dificultad para respirar (respiración rápida, movimiento del abdomen, se marcan las costillas y se hace un hueco en el cuello). Cuando presentan todos estos síntomas se le llama "crisis de asma".
Estos cuadros varían en duración e intensidad y pueden ocasionar que el paciente necesite tratamiento en los servicios de urgencia; son repetitivos; ocasionalmente dependen de las estaciones del año (son más frecuentes e intensos en otoño y con los cambios de clima), y se ha visto que entre más industrializados y urbanizados sean los países hay más asmáticos.

+El asma se contagia?
No, porque no es una enfermedad infecciosa. Para que se presente, es necesario que los bronquios de los asmáticos sean más sensibles que los de otros niños, a esta sensibilidad aumentada se le llama "Hiperreactividad Bronquial", la cual generalmente se hereda, aunque puede adquirirse, y al exponerse a ciertas situaciones ambientales se presentan los síntomas.
Cuando la Hiperreactividad Bronquial es por factores heredados, siempre va a estar presente en mayor o menor grado, pero los síntomas sólo suceden cuando el grado sea mayor y se expongan ante situaciones como la presencia de infecciones virales respiratorias (gripas y catarros), contacto con contaminantes del aire, cambios bruscos de clima, ejercicio y alergenos (pólenes, hongos del ambiente, microorganismos del polvo llamados ácaros y pelo de animales). Hay que recalcar que estos elementos afectan únicamente a los niños que son alérgicos.

+Es importante la contaminación ambiental?
Es uno de los factores que más afectan a los niños con problemas respiratorios, ya que son irritantes y pueden desencadenar las crisis de asma, como lo reportado en estudios realizados en el Hospital Infantil de México, en los que se determinó que mientras más altos son los niveles de ozono, mayor probabilidad de presentar crisis tienen los niños asmáticos.

+Cuál es el tratamiento?
Es fundamental evitar el contacto con los factores que ocasionan las crisis, por lo que se debe tener un ambiente limpio, no exponerse al humo de cigarro, polvo casero u otros contaminantes, ni mascotas de pluma o pelo y no estar en contacto con personas enfermas de catarro.
Para disminuir la Hiperreactividad Bronquial hay que usar medicamentos continuamente y por un tiempo prolongado; durante las crisis emplear aquéllos que disminuyan la obstrucción de los bronquios.
No deben automedicarse y ante los primeros síntomas acudir a su pediatra, el cual determinará cuándo consultar a médicos especialistas, como alergólogo o neumólogo pediatra.

El Dr. Sierna Monge es jefe del Departamento de Neurología y Alergia del Hospital Infantil de México.
Si quiere consultar a algún pediatra del cuerpo médico del Hospital Infantil de México llame al 588-97-91, donde recibirá respuesta a sus dudas.


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Asma infantil

-Se inicia principalmente en la infancia, pudiendo ser antes del primer año
-Los síntomas son tos seca, silbido de pecho y falta de aire
-Hay factores hereditarios que condicionan la Hiperreactividad Bronquial
-Una alergia no siempre es la causa de las crisis asmáticas
-La base del tratamiento es evitar los factores desencadenantes, como vivir en un ambiente libre de contaminantes, así como usar medicamentos que disminuyan la Hiperreactividad Bronquial y quiten la obstrucción.



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