TAMIZ NEONATAL
Uno de cada mil recién nacidos aparentemente normales, tienen en forma latente una enfermedad de consecuencias graves e irreversibles (como el hipotiroidismo y la fenilcetonuria, que no se manifiestan en el nacimiento, sino más tardíamente y que son causa de retraso mental y a veces de epilepsia, ceguera u otros trastornos graves), que se manifestarán semanas o meses después. Afortunadamente, existe la posibilidad de detectar estos padecimientos a tiempo (al nacimiento), cuando aún no se ha instalado el daño orgánico, lo que permite prevenirlo e iniciar su tratamiento en forma oportuna.
Esta detección se logra mediante el tamiz Neonatal.
¿Qué es el Tamiz Neonatal?
Es un estudio con fines preventivos, que debe
practicarse a todos los recién nacidos. Su objeto es descubrir y tratar
oportunamente enfermedades graves e irreversibles que no se pueden detectar al
nacimiento, ni siquiera con una revisión médica muy cuidadosa.
Dado que la mayoría de los
pacientes con errores del metabolismo, parecen normales al nacimiento, ha sido
necesario desarrollar métodos de diagnóstico que permitan "descubrir" a los
afectados. Una de estas estrategias es el Tamiz Neonatal cuyo uso se ha
generalizado en todos los países con altos niveles de salud
El Tamiz Neonatal es un examen que se viene realizando desde hace unos años en forma rutinaria a los recién nacidos y consiste en el análisis de unas gotas de sangre (cinco gotas) extraídas del cordón umbilical o del talón del bebe colectadas en un papel filtro especial (la llamada “Tarjeta de Guthrie”) que se envía al laboratorio.
El Tamiz Neonatal, que
también recibe el nombre de pesquisa, búsqueda o tría, consiste en analizar
algunos de los factores indicadores de alteración en la sangre de los recién
nacidos. Cuando se encuentra algún cambio se considera que el recién nacido es
"sospechoso" de algún trastorno del metabolismo. Este caso sospechoso debe
confirmarse a través de otros estudios .
Tamiz Neonatal Básico y Tamiz Neonatal Ampliado
El Tamiz Neonatal Básico es
un procedimiento que ha sido efectivo para el diagnóstico precoz de enfermedades
que cursan con retraso mental y otras manifestaciones graves como fenilcetonuria,
hipotiroidismo congénito y fibrosis quística.
En 1973, el Dr. Antonio
Velázquez inició un programa de Tamiz Neonatal en México, el primero en América
Latina. En 1988 se hace obligatorio someter al tamiz para la detección del
Hipotiroidismo Congénito a todos los recién nacidos de México.
Recientemente y gracias a la
introducción de nuevos procedimientos, se ha logrado extender los beneficios de
dichos estudios para los recién nacidos por medio del denominado ahora “Tamiz
Neonatal Ampliado”. Se han logrado adaptar técnicas avanzadas para el
estudio de las mismas gotas de sangre y esto ha hecho posible determinar la
detección oportuna de más de una decena de padecimientos.
La mayor parte de las enfermedades genéticas solo son reconocidas después de algunos meses o años, ante manifestaciones respiratorias recidivantes, trastornos digestivos crónicos, anemia, hepatoesplenomegalia (Crecimiento del hígado y del bazo.), crisis dolorosas inexplicadas, trastornos del desarrollo psicomotor e incluso un retraso mental. Entonces ya es demasiado tarde y los tratamientos disponibles solo pueden detener la evolución o retrasar la agravación.
Sucede también que las consecuencias del defecto genético se manifiestan en las dos o tres primeras semanas que siguen al nacimiento, en un momento en que el recién nacido en su casa ya no está tan estrictamente vigilado y los trastornos que se producen, como la falta de aumento de peso, vómitos o letargia, no se relacionan inmediatamente con la causa que los produce.
Este es el caso de formas graves de perdida de
sal o de los defectos de síntesis de las hormonas suprarrenales, para las cuales
existen unos plazos muy estrictos del Tamiz, puesto que luego perdería toda su
utilidad.
¿Para qué tipo de
enfermedades se le hará la prueba a mi bebé?
Para enfermedades que, aunque poco frecuentes, se pueden controlar si se descubren a tiempo. Son padecimientos congénitos que alteran el metabolismo infantil y cuyas consecuencias pueden ser muy serias; las siguientes son algunas de ellas:
Retraso mental (fenilcetonuria,
hipotiroidismo congénito)
| |
Crisis agudas en las primeras semanas o meses de vida. | |
Enfermedad hepática, cataratas o septicemia (galactosemia) | |
Inmunodeficiencias del sistema inmunológico | |
Trastornos de la diferenciación sexual o síndrome de la pérdida de sal ( hiperplasia suprarenal congénita) | |
Problemas pulmonares y digestivos (fibrosis quística) | |
Trastornos neuromusculares, cardiacos o muerte súbita. |
El control de estas enfermedades se logra
mediante cambios en la alimentación o con la administración de medicamentos,
siempre y cuando sean descubiertas a tiempo.
¿Por qué el Tamiz Neonatal Ampliado es
mejor?
Porque con la misma muestra de sangre del
talón del bebé se pueden descubrir y tratar 36 padecimientos en vez de los pocos
que se estudian actualmente (menos de 6).
Pero a mi bebé ya lo revisó
el Pediatra y está muy sano. ¿Aún así es necesaria la prueba?
Si, es necesaria. La mayoría de los bebés que
padecen estas enfermedades, no muestran ningún síntoma inmediatamente después de
nacer, pero tienen un trastorno químico clínicamente invisible. Con los análisis
del Tamiz Neonatal Ampliado pueden identificarse a la mayoría de estos bebés y
alertar al Pediatra.
¿Cuándo se debe de hacer
este estudio?
Si el bebé nació en un
hospital, se debe hacer antes de que se vaya a su casa. El análisis se
debe hacer cuando el bebé tiene de 2 a 4 días de nacido. Si esto no es posible y
se hace antes de las 24 hrs., entonces se deberá repetir antes de las dos
semanas de nacido.
¿Cómo puedo saber el
resultado de este estudio?.
Su doctor recibirá los
resultados de cinco a siete días después de que fue enviado al laboratorio. No
deje de preguntarle cuál fue el resultado.
El resultado fue negativo, ¿qué quiere decir esto?
Si el resultado fue
negativo, entonces el bebé tiene casi un 100% de seguridad de que esta sano. Hay
que tener en cuenta de que ningún análisis es 100% acertado.
Si alguna de las pruebas
resulta positiva, probablemente el doctor le pedirá que se repita el análisis.
Si se encuentra algún tipo de enfermedad hereditaria, entonces él le dirá
cuáles son los siguientes pasos que deben dar. Por favor, actúe rápido en
beneficio de su bebé.
Porque si la primera muestra de sangre se tomó antes de que el bebé tuviera 24 hrs. de vida, será necesario repetirlo para detectar cualquier anormalidad que se presente después de este tiempo.
Esta página fué actualizada el
02/07/2010