Las últimas novedades en el campo de la pediatría, en un lenguaje accesible para los padres.
Un estudio halla que la vacunación dentro de los cinco días siguientes previene o reduce la enfermedad para los que están en riesgo
Investigadores españoles aseguran que hay buenas noticias para la gente que nunca ha tenido varicela o ha recibido la vacuna pero está expuesta al virus: vacunarse dentro de los días siguientes a la exposición puede reducir significativamente el riesgo de enfermedad o por lo menos la hace menos grave.
El estudio, publicado en la edición de enero de Pediatric Infectious Disease Journal, halló que de 67 personas que recibieron la vacuna contra varicella zoster dentro de los cinco días siguientes a la exposición a la enfermedad, sólo enfermaron 22. Esto es cerca de 62 por ciento menos de los que se esperaba que enfermaran. A partir de estudios anteriores, se estimaba que 58 de 67 contraerían varicela.
Los pacientes que adquirieron varicela desarrollaron casos entre leves y moderados, lo que sugiere que la vacuna es 79 por ciento efectiva para prevenir la enfermedad entre moderada y grave. No importaba si los vacunados eran niños o adultos. La vacuna pareció ser igualmente efectiva, según anotaron los autores del estudio en un comunicado de prensa del editor de la revista.
"Las vacunas contra la varicela administradas dentro de los días siguientes a la exposición a la enfermedad son efectivas para prevenirla y altamente efectivas para atenuar la enfermedad", aseguraron en un comunicado de prensa la Dra. Maria Brotons y sus colegas del Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona.
La varicela con frecuencia causa enfermedad leve, aunque el virus puede causar complicaciones y cicatrices. Los niños pequeños y los adolescentes están especialmente en riesgo de desarrollar complicaciones poco comunes que pueden ser graves.
Publicado en la revista Pediatric Infectious Disease Journal
Etiquetas: VACUNAS
Los cambios reflejan las recomendaciones sobre la gripe H1N1 y sugieren vacunar a los niños contra el VPH
Los niños deben ponerse la vacuna contra el virus del papiloma humano para protegerse de las verrugas genitales, y todos los niños deberían recibir la vacuna H1N1 para protegerse contra la gripe porcina, según las directrices actualizadas para las vacunas infantiles y de la adolescencia.
La nueva programación de vacunación, publicada por la Academia Estadounidense de Pediatría, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Academia Estadounidense de Médicos de Familia, también recomienda el uso de vacunas combinadas siempre que sea posible.
"Se trata de enfermedades potencialmente mortales que las vacunas pueden evitar. Si hay una vacuna combinada segura y efectiva y requiere un pinchazo menos para su hijo y una visita menos al médico, tiene sentido pensar en ella, como padre", señaló el Dr. David W. Kimberlin, profesor de pediatría y codirector de la división de enfermedades infecciosas pediátricas de la Universidad de Alabama en Birmingham. Kimberlin es miembro del comité que redactó las nuevas programaciones de vacunación.
Las nuevas directrices se publicarán en la edición de enero de Pediatrics y en línea el 4 de enero.
Los cambios más significativos son los siguientes:
En general, Kimberlin señaló que considera que la mayoría de los padres están siguiendo esta programación recomendada y protegiendo a sus hijos contra lo que pueden resultar enfermedades potencialmente mortales. Sin embargo, "los padres reciben mucha información errónea o incompleta sobre las vacunas", anotó. "Además, con todo lo que se está diciendo, la gente está comenzando a pensar que quizá lo que están oyendo tenga algo de verdad".
El Dr. Michael Green, especialista en enfermedades infecciosas del Hospital Infantil de Pittsburgh, aseguró que, aunque la mayoría de los niños están vacunados, "hay una cohorte bastante grande de niños que no reciben inmunizaciones óptimas, ya sea por razones religiosas o porque sus padres no creen en las vacunas por preocupaciones de salud, como el temor al autismo".
Sin embargo, los datos han señalado constantemente que la vacuna contra el sarampión no causa autismo, dijo. El sarampión, por otro lado, puede causar daño cerebral o hasta matar a los niños, explicó Green. Además, aunque algunos padres podrían pensar que no tienen que preocuparse acerca de estas enfermedades porque la mayoría de los niños estadounidenses están vacunados, los niños no vacunados podrían contraer esta afección simplemente al realizar un viaje en avión. En la primavera pasada, aseguró Green, alguien que vino de otro país llegó con sarampión. Estuvieron muy cerca de una familia estadounidense que no se había vacunado, que contrajo sarampión. El brote terminó rápidamente y sin consecuencias graves, pero otros podrían ser más graves, advirtió.
"La gente olvida que en la época en la que había sarampión, los niños morían o terminaban con daño cerebral. Las relaciones entre riesgo y beneficio con las vacunas actuales están sumamente recargadas del lado de los beneficios. Además, cada mes o tres meses, atiendo a un niño con una enfermedad que pudo haberse evitado con una vacuna, aseguró" Green.
"Las vacunas con las que contamos actualmente son las más seguras que hayamos tenido. Espero que los padres entiendan que este es un asunto de vida o muerte y que ellos eligen hacer o no todo lo que puedan para proteger a sus hijos", aseguró Kimberlin. "Cada vez que descienden los índices de vacunación, las enfermedades vuelven, lo que causa un aumentó renovado en los índices de vacunación".
Esquema para niños entre 4 meses y 18 años que están atrasados en su esquema de vacunas
Etiquetas: VACUNAS
Mary Poppins tenía razón: una cuchara de azúcar ayuda.
Un nuevo estudio en Brasil sugiere que el azúcar y los abrazos reducen el dolor en los recién nacidos cuando reciben una inyección, más que el azúcar (dextrosa), el contacto piel con piel o el cuidado habitual solamente.
El estudio, publicado en Pediatrics, sugiere que pasos simples y económicos tendrían un gran efecto en los recién nacidos.
En el mayor estudio realizado hasta ahora sobre dolor en los recién nacidos, un equipo de investigadores en Brasil dividieron al azar a 640 bebés en cuatro grupos de analgesia de 160 recién nacidos cada uno: un grupo no recibió analgesia y los otros tres recibieron dextrosa en la lengua, contacto piel con piel con la madre o dextrosa más contacto con la madre.
Se utilizaron indicadores estandarizados de dolor, como las expresiones faciales, la duración del llanto y la frecuencia cardíaca, para medir el nivel de dolor durante y después de la vacunación de rutina.
El equipo ignoraba qué niños recibían dextrosa o agua azucarada, pero fue imposible no revelar a qué niños los sostenían sus madres. Por eso, el estudio fue parcialmente ciego.
Combinar el contacto piel con piel con una cucharada de dextrosa en la lengua del bebé 2 minutos antes del pinchazo redujo "significativamente" el nivel de dolor con respecto del resto de las técnicas analgésicas o la falta de analgesia.
El recién nacido sano promedio debe pasar por varios y dolorosos procedimientos de rutina antes de abandonar el hospital. Eso incluye: inmunizaciones, extracción de muestras de sangre e inyecciones intramusculares.
La distracción y otras técnicas para reducir el estrés y el dolor en adultos y en niños no funcionan con los recién nacidos, según la doctora Diane Holditch-Davis, profesora de Duke University School of Nursing. Por eso, los médicos buscaron alternativas.
Estudios previos más pequeños habían identificado los beneficios de 10-30 minutos de contacto piel con piel o de una dosis de agua azucarada por separado.
Holditch-Davis trabaja con la Association of Women's Health, Obstetric and Neonatal Nurses (AWHONN) para desarrollar y evaluar guías para el cuidado de los bebés. El azúcar más el contacto materno para aliviar el dolor es un método "muy conservador y razonable" para tranquilizar a los recién nacidos, dijo por teléfono a Reuters Health.
Su uso, agregó, debería tener un "efecto trivial" en la carga laboral del personal.
El nuevo estudio halló que sostener al bebé 2 minutos antes y después del uso de una aguja era suficiente, indicó Holditch-Davis. "Eso vuelve a la técnica aún más accesible porque demanda menos planificación. Se le puede entregar el bebé a la madre durante el tiempo que necesita la enfermera para preparar la aguja", dijo.
El alivio que se obtiene incluye algo más que contacto piel con piel, afirmó por e-mail a Reuters Health la doctora Ruth Guinsburg, profesora de pediatría de la Universidad Federal de San Pablo, en Brasil.
Es decir que son las madres, y no otras personas, las que logran reducir el dolor.
"El contacto y el olor de la madre y el sonido de su ritmo cardíaco bloquearían" las señales de dolor al sistema nervioso central o activarían la liberación de hormonas analgésicas. Se necesitan nuevos estudios para comprender el mecanismo subyacente de este enfoque analgésico simple y sin fármacos.
En tanto, Guinsburg dijo: "Espero que los resultados alienten a los neonatólogos, los pediatras y los enfermeros a aplicar estrategias analgésicas sencillas, económicas y no farmacológicas para reducir el dolor que causan los procedimientos de rutina en los neonatos saludables".
Y Holditch-Davis coincidió: "Estas estrategias no causan daño ni demandan mucho tiempo. Entonces, ¿por qué no usarlas?".
Etiquetas: NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA, RECIÉN NACIDO, VACUNAS
Les recordamos que aún es el momento de aplicarse y aplicar a sus hijos la vacuna contra la influenza estacional para la temporada 2009-2010, si es que aún no la han recibido.
Aunque esta vacuna es para todos, en especial les insistimos mucho aplicarla a todos los niños que acuden a la guardería o a la escuela y a los que tienen o han tenido una enfermedad crónica como por ejemplo el asma.
También insistirles a las mujeres embarazadas que están entre el segundo y tercer trimestre del embarazo y a todos los adultos mayores de 50 años, en especial a los ancianos.
Aunque esta vacuna no esta diseñada para la influenza porcina o influenza h1n1 o influenza pandémica, la vacuna estacional podría proteger contra la influenza h1n1. De esto estamos convencidos ya que de nuestros pacientes que en la temporada anterior recibieron la vacuna estacional, realmente muy pocos presentaron la influenza por el virus h1n1.
Esto quedó demostrado en un estudio que realizaron investigadores mexicanos del Instituto Nacional de Salud Pública de México y que fue publicado en la prestigiada revista médica inglesa British Medical Journal of Medicine.
Respecto a la vacuna contra la influenza H1N1 les queremos comentar que de acuerdo al reporte más reciente de la OMS, se informa que hasta el momento se han recopilado información sobre la aplicación ésta vacuna en 16 países, aplicándose 80 millones de dosis a 65 millones de personas, (algunos pacientes recibieron 2 dosis ) y la vacuna ha demostrado ser segura. Se ha determinado que la seguridad de esta vacuna es igual a la vacuna contra la influenza estacional que tiene aplicándose casi 60 años.
También les informamos que la Secretaría de Salud de México no ha autorizado la aplicación de ésta vacuna en las instituciones privadas por lo que deberán acudir a las instituciones públicas, cuando esté disponible. Esta vacuna se empezará a aplicar primero al personal de la salud, a las mujeres embarazadas y enfermos de riesgo, y posteriormente a los niños menores de 2 años.
Etiquetas: EPIDEMIA DE INFLUENZA, VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
Un nuevo estudio gubernamental muestra que, desde que empezó la vacunación rutinaria de los niños contra el rotavirus en Estados Unidos en 2006, se ha producido una reducción sustancial en el número de casos de infecciones por rotavirus en los niños.
El rotavirus es la causa principal de diarrea aguda y severa en los niños menores de cinco años de todo el mundo. Antes de 2006, los rotavirus causaban entre 20 y 60 muertes cada año en Estados Unidos, además de 55,000 a 70,000 hospitalizaciones, de 205,000 a 272,000 visitas al departamento de emergencia y 410,000 visitas ambulatorias entre los niños menores de cinco años.
Un análisis de los datos de una red nacional de laboratorios centinelas mostró que las temporadas de rotavirus 2007-2008 y 2008-2009 fueron más cortas y que comenzaron más tarde que las temporadas previas a la vacuna (2000-2006), escribieron los investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Específicamente, la temporada del rotavirus en 2007-2008 empezó 11 semanas más tarde que la media para 2000-2006, y el número de resultados positivos en las pruebas fue 60 por ciento más bajo que en las temporadas anteriores a la vacuna.
Hubo un incremento de 15 por ciento en los resultados positivos a la prueba del rotavirus en la temporada 2008-2009 en comparación con la temporada 2007-2008, pero el número de resultados positivos a la prueba para ambas temporadas fue sustancialmente menor que durante las temporadas 2000-2006, halló el estudio.
Aunque se han reducido los casos de infección por rotavirus desde la introducción de la vacuna, se necesita una vigilancia continua para comprender mejor el impacto de la vacuna contra el rotavirus, apuntaron los investigadores.
Los resultados del estudio aparecen en la edición del 23 de octubre de el informe Morbidity and Mortality Weekly Report de los CDC.
Etiquetas: VACUNAS
Pese a las enormes filas y los suministros limitados de vacuna contra la gripe pandémica H1N1, los esfuerzos contra la enfermedad no se están realizando demasiado tarde, señaló el lunes la secretaria de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, Kathleen Sebelius.
La funcionaria reconoció esperas frustrantes para recibir la vacuna, pero dijo que unos 16,5 millones de dosis están ahora a disposición, mientras se trabaja para conseguir más.
"Nunca me gusta ver a las personas complicadas", indicó Sebelius al programa "Good Morning America" de la cadena ABC. "Si hubiésemos hallado el virus un poco antes, podríamos haber comenzado un poco antes", añadió.
Al ser consultada sobre si el esfuerzo sería demasiado tarde a la luz de una estimación de que la cepa de la gripe H1N1 tendrá su pico el 31 de octubre, Sebelius dijo: "No creo que sea demasiado tarde (...) Lo que vimos en la (pandemia de influenza) de los 50 fue que hubo un gran brote en otoño y luego una nueva ola en la primavera".
Ante la posibilidad de una ola futura de H1N1, la vacunación sigue siendo útil, manifestó Sebelius.
La secretaria de Salud estadounidense reconoció que cuatro de las cinco fuentes de la vacuna están fuera de Estados Unidos, pero agregó que en el 2010 una planta adicional desarrollará la inmunización en el país.
"Realmente es una preocupación que dependamos de otras naciones para comprar la vacuna", indicó Sebelius.
En respuesta a una pregunta sobre si Estados Unidos debería haber tomado medidas más agresivas antes, la funcionaria dijo al programa que aún no estaba claro cuán letal sería el virus.
Sebelius dijo que 1.000 personas murieron por la condición en Estados Unidos, pero añadió: "No está sucediendo que en la mayoría de las personas se trate de una enfermedad realmente mortal".
Anne Schuchat, de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por su sigla en inglés), habló con CNN y aconsejó a los adultos saludables de más de 25 años y a los ciudadanos mayores que esperen y permitan que los pacientes más vulnerables reciban la vacuna primero.
Los grupos más vulnerables son: niños, jóvenes, trabajadores de la salud, mujeres embarazadas, adultos con condiciones crónicas y padres y otras personas al cuidado de bebés.
El presidente estadounidense, Barack Obama, declaró la emergencia nacional por la influenza H1N1 2009. La Casa Blanca señaló que facilitará a las instalaciones médicas el manejo del auge de pacientes con gripe al permitir que se eviten algunos de los requerimientos de las coberturas federales Medicare y Medicaid y otros programas de asistencia sanitaria.
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
Las autoridades de salud de EE. UU. siguen subrayando la necesidad de vacunar a los niños contra la gripe estacional así como contra la gripe porcina.
Se recomienda una vacuna anual para la temporada de la gripe para niños de 6 meses a 18 años, de acuerdo con el Comité de Prácticas de Inmunización de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
Un informe de la agencia que aparece en la edición del 2 de octubre Morbidity and Mortality Weekly Report analizó las tasas de vacunación para la temporada de gripe 2008-09 Encontró que, entre los niños de 6 a 23 meses, el 28.9 por ciento estaba vacunado por completo, en comparación con apenas el 9.1 por ciento de los niños de 13 a 18 años.
Un segundo informe analizó las tasas de vacunación de la gripe en niños de 6 a 23 meses durante la temporada de gripe 2007-08, que fue la cuarta temporada desde que el comité asesor en vacunas recomendó la vacunación de rutina para todos los niños de ese rango de edad.
Los hallazgos: El porcentaje de niños de 6 a 23 meses que se vacunaron por completo aumentó de 21.3 a 23.4 por ciento. Sin embargo, esa cifra sigue siendo muy baja, apuntaron los CDC.
También el jueves, el suplidor de vacunas para la gripe estacional más grande de EE. UU., la farmacéutica Sanofi Pasteur, dijo que estaba experimentando retrasos en el envío de algunas de estas vacunas, debido en parte a la demanda de producir millones de dosis de la vacuna contra la gripe porcina, informó Associated Press.
La compañía dijo que ha enviado más de la mitad de las 50.5 millones de dosis de la vacuna contra la gripe estacional ordenada por los proveedores de atención de la salud de Estados Unidos, y agregó que a más tardar en noviembre algunos de sus clientes recibirán el resto de lo que han pedido, dijo el servicio de noticias.
Mientras tanto, un estudio publicado recientemente en la Journal of the American Medical Association encontró que las mascarillas quirúrgica son igual de efectivas que los respiradores para proteger al personal hospitalario contra la gripe.
En el estudio participaron 446 enfermeras de ocho hospitales de Ontario, Canadá, que fueron asignadas de forma aleatoria en otoño pasado para usar una mascarilla quirúrgica (225 enfermeras) o un respirador adecuado (221 enfermeras), cuando atendieran a pacientes con enfermedades respiratorias y fiebre. 50 enfermeras (23.6 por ciento) de las que usaron la mascarilla quirúrgica y 48 (22.9 por ciento) del grupo de respirador contrajeron la gripe, halló el estudio.
"Las mascarillas quirúrgicas tienen una eficacia estimada dentro del uno por ciento de los respiradores N95", escribieron los autores del estudio, y agregaron que el hallazgo podría ser significativo debido a que podría haber una escasez en los suministros de respiradores durante una pandemia.
Etiquetas: VACUNAS
Si tiene que elegir entre una vacuna contra la gripe estacional en forma de aerosol nasal o de inyección, opte por la inyección, según muestra una investigación reciente
En un estudio de adultos a los que se les dio seguimiento durante una temporada de gripe, las vacunas creadas a partir de virus de gripe inactivos o "muertos", en forma inyectable, ofrecían mejor protección contra la gripe estacional que las vacunas hechas de virus atenuados vivos, el tipo de vacuna disponible en forma de aerosol nasal.
"La vacuna en aerosol nasal es efectiva, pero no tanto como la vacuna inyectada", dijo el autor principal del estudio Arnold S. Monto, profesor de epidemiología de la Facultad de salud pública de la Universidad de Michigan. "Sin embargo, es mejor una vacuna que ninguna, así que si le tiene aversión a la inyección, opte por el aerosol nasal".
Los investigadores subrayaron que sus hallazgos, publicados en la edición del 24 de septiembre de la New England Journal of Medicine, sólo aplican para la eficacia de la vacuna contra la gripe en adultos. Así que tal vez no suceda igual para los niños, quienes podrían responder igual de bien a la vacuna en aerosol nasal, o a las vacunas contra la gripe porcina H1N1 ya en camino.
Los investigadores administraron a 1,952 adultos de 18 a 49 años una vacuna contra la gripe en forma de inyección, una inyección placebo, una vacuna antigripal en aerosol nasal o un aerosol nasal placebo durante la temporada de gripe 2007 a 2008. Esa temporada, las vacunas coincidieron bastante bien con la gripe predominante en circulación, de acuerdo con el estudio.
A los participantes se les recordó que tenían que pasar por el centro cada semana si mostraban signos de enfermedad respiratoria a fin de someterse a un examen y a pruebas de laboratorio. Cerca del 6.1 por ciento de los participantes, 119 en total, contrajo la gripe, en su mayoría la influenza A/H3N2.
Entre los que enfermaron, los participantes que recibieron la vacuna antigripal inyectada eran 68 por ciento menos propensos a tener la gripe en comparación con los que recibieron un placebo, de acuerdo con el estudio. El virus de la gripe se confirmó mediante pruebas de laboratorio.
Los participantes que recibieron la vacuna en aerosol nasal eran 36 por ciento menos propensos a contraer la gripe que los que recibieron un placebo.
La inyección era 50 por ciento mejor en la prevención de la gripe que el aerosol nasal, según el estudio.
Aunque los investigadores no probaron las vacunas en los niños, los aerosoles nasales podrían actuar igual de bien que las inyecciones en los niños, dijo Monto.
Hay dos tipos diferentes de vacunas, unas que se llaman generalmente vacunas vivas atenuadas, que contienen un virus vivo modificado o muy débil, y las inactivas, que contienen trocitos de virus muerto.
En la vacuna viva atenuada contra la influenza, que viene en forma de aerosol nasal, el virus se replica en el organismo con el fin de estimular la producción de anticuerpos contra el virus en el sistema inmunológico. En los adultos que ya tienen alguna inmunidad contra esa cepa u otras de la gripe, el virus vivo atenuado podría no ser lo suficientemente fuerte para causar esa respuesta, apuntó Monto.
Los niños son más propensos a carecer de anticuerpos contra el virus. Sin ninguna inmunidad natural, el aerosol nasal podría ser igual de efectivo, dijo Monto.
Las vacunas vivas atenuadas "infectan con el fin de proteger", explicó Monto. "Los adultos, a diferencia de los niños, tienen anticuerpos contra el virus incluido en la vacuna. Como consecuencia, no se infectan con el virus y, por tanto, no desarrollan ninguna protección. Esto explica por qué las LAIV [vacunas vivas atenuadas contra la influenza] son altamente efectivas en niños pequeños".
En algunos casos, la vacuna viva atenuada contra la influenza podría incluso mejorar la protección, dijo el Dr. Kenneth Bromberg, director del Centro de investigación de vacunas del Centro Hospitalario de Brooklyn en la ciudad de Nueva York.
Además de la inmunidad relacionada con la producción de anticuerpos, las vacunas vivas atenuadas pueden también ofrecer inmunidad mediada por células, un tipo adicional de respuesta inmunológica que aumenta su eficacia.
"Son enfoques distintos, y en el caso de una cepa con buena equivalencia, la vacuna inactiva trabaja mejor que la viva atenuada", señaló Bromberg. "Podría haber casos, como el de una cepa no coincidente, en el que la vacuna viva atenuada podría ser igual de eficaz, o quizá mejor, que la inyectada".
¿Qué ocurre en el caso de las vacunas contra la gripe porcina H1N1?
En cuanto a la gripe porcina, las vacunas desarrolladas a partir de virus vivos atenuados podrían actuar igual de bien que las vacunas inyectadas porque los niños y la mayoría de los adultos no tienen anticuerpos ni inmunidad natural contra esta nueva cepa, destacó Monto.
"Somos totalmente susceptibles", comentó. "Es por eso que vemos estos brotes en las escuelas con una alta tasa de ataque".
Etiquetas: EPIDEMIA DE INFLUENZA, VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
Un estudio encuentra que los desmayos son el evento adverso más común con Gardasil
La vacuna que protege contra el virus del papiloma humano (VPH), una causa del cáncer cuello uterino, parece segura y hay relativamente pocos efectos secundarios graves, según un estudio reciente del gobierno de EE. UU.
El estudio, que incluyó datos del Sistema de informe de eventos adversos relacionados con vacunas (VAERS, por sus siglas en inglés) voluntario, encontró que el índice de eventos adversos graves de la vacuna, mercadeada bajo el nombre de marca Gardasil, era similar a los datos de ensayos clínicos anteriores, excepto por los índices de desmayos y coágulos sanguíneos.
Por cada 100,000 dosis de vacuna contra el VPH distribuidas, el estudio encontró 8.2 episodios de desmayo y 0.2 episodios de coágulos sanguíneos. El estudio aparece en la edición del 19 de agosto de la revista Journal of the American Medical Association.
"Básicamente, no encontramos ninguna sorpresa. Es una vacuna segura", aseguró la autora principal del estudio, la Dra. Barbara Slade, funcionaria médica de la oficina de seguridad de la inmunización de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. "El síncope [desmayo] es el evento adverso más observado".
En cuanto a un aumento en el índice de coágulos sanguíneos graves, Slade apuntó que la mayoría de las niñas o mujeres que tenían tales problemas poseían otras características que aumentaba su riesgo de coágulos.
"Es un tema complicado", indicó. "La mayoría de estas chicas tenían otro factor de riesgo de coágulos sanguíneo, pero no queremos pasarlo por alto. Necesitamos saber si de verdad no están relacionados y recomendamos que este hallazgo sea estudiado un poco más a fondo".
En junio de 2006, Gardasil fue autorizado para su uso en niñas mayores de nueve años con el objetivo de prevenir la infección de cuatro tipos de VPH. El VPH es un virus que se sabe causa verrugas genitales y cáncer de cuello uterino. Dos de los tipos de VPH cubiertos por la vacuna, el VPH-16 y el VPH-18, causan alrededor del 70 por ciento de los cánceres de cuello uterino en todo el mundo. La vacuna se administra en tres dosis en un lapso de 6 meses.
En ensayos clínicos llevados a cabo antes de la aprobación, los investigadores encontraron que los índices de eventos adversos eran similares entre las niñas y mujeres jóvenes que recibieron la vacuna, frente a las que se les inyectó un placebo.
Para el nuevo estudio, investigadores de los CDC y de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los EE. UU. revisaron datos del VAERS, el sistema voluntario que permite a cualquier persona reportar un efecto secundario relacionado con una vacuna. Poco más de dos tercios de la información sobre Gardasil fue provista al VAERS por el fabricante del fármaco, Merck & Co.
Los investigadores revisaron datos a partir del momento en que Gardasil se aprobó en 2006, hasta diciembre de 2008. Durante ese periodo, se distribuyeron 23 millones de dosis de Gardasil por todo EE. UU., según Merck.
Tras la vacunación, se reportaron más de 12,000 eventos adversos al VAERS. De éstos, 772 se describieron como graves, entre ellos 32 muertes, encontró el estudio.
Slade dijo que cuando los investigadores revisaron las muertes, no pudieron discernir ningún patrón. Las que murieron tenían edades distintas, no hubo una causa común de muerte, y las muertes no ocurrieron en un momento determinado tras la vacunación.
"Aunque esto es trágico para la familia en cuestión, ya que no se esperan muertes en este grupo de edad, nuestra opinión general es que no se relaciona con las vacunas", señaló.
Otros eventos adversos reportados incluyen reacciones locales, como enrojecimiento, hinchazón o dolor en el lugar de la inyección, mareo, náuseas, dolor de cabeza, reacciones alérgicas y trastornos autoinmunes.
"El artículo de JAMA nos alegró, ya que confirma el perfil de seguridad de Gardasil", apuntó el Dr. Richard Haupt, director ejecutivo de investigación clínica de Merck Research Laboratories. "El perfil entre riesgo y beneficio es muy favorable", añadió.
El Dr. Len Lichtenfeld, subdirector médico de la American Cancer Society, dijo que la sociedad no hará ningún cambio a sus recomendaciones, que sugieren que las mujeres jóvenes reciban la vacuna Gardasil para protegerse contra algunos cánceres del cuello uterino. Pero añadió que este estudio "no es una respuesta final ni definitiva".
Lichtenfeld señaló, al igual que los autores del estudio, que dado que el VAERS es un sistema voluntario, quizás subestime el número real de eventos adversos, porque tal vez algunos no hayan sido reportados. "Se necesitan estudios científicos más específicos", aseguró.
En cuanto a los episodios de desmayos, Merck (al igual que los CDC) recomienda que quien reciba la vacuna permanezca en el consultorio médico durante al menos quince minutos tras la inyección.
Slade de los CDC también recomendó a los padres llevar a sus hijas a las citas, de manera que no se desmayen mientras conduzcan. Y dado que las vacunas con frecuencia se administran durante exámenes de rutina para los que se ha pedido a la gente que ayune, Slade también sugirió comerse un refrigerio ligero y beber algo antes de ponerse la vacuna, pero tras la extracción de sangre para el examen.
Comentario: Es importante recalcar que el esquema adecuado para que la vacuna Gardasil sea eficaz es de 3 dosis que se aplican en un lapso de 6 meses. La segunda dosis se aplica a los 2 meses y la tercera dosis se aplica a los 6 meses. Actualmente algunas Instituciones públicas en México como el IMSS están aplicando esta vacuna a las niñas de 9 años pero con un esquema de 2 dosis, la segunda dosis aplicada a los 6 meses. Consideramos que este es un esquema improvisado y que no ha pasado los suficientes estudios para garantizar que realmente sea eficaz. Por esta razón les recomendamos que si se aplicó la vacuna en Institución pública, le aplique a su hija la segunda dosis en institución privada a los 2 meses.
Etiquetas: GINECOLOGÍA DE LA ADOLESCENTE, PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
El desarrollo de nuevas vacunas para combatir la influenza pandémica H1N1 está marchando según lo previsto y las primeras aprobaciones de los reguladores sanitarios podrían concretarse en septiembre en algunos países, informó el jueves la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Marie-Paule Kieny, directora de la Iniciativa de Investigación de Vacunas de la OMS, dijo que los fabricantes inicialmente informaron rendimientos escasos a la hora de desarrollar la vacuna, lo que había generado preocupación por el suministro, pero añadió que ahora eso está mejorando.
Una de las cepas del virus usada por los laboratorios actualmente parece tener el mismo rendimiento que la vacuna estacional, mientras que los resultados iniciales para la inmunización pandémica H1N1 indicaban que era sólo del 30 por ciento.
"No quiero decir demasiado pronto que el tema se ha solucionado, pero realmente parece que hemos encontrado una forma de superar este problema", dijo Kieny a periodistas. "Estamos en marcha con el desarrollo", añadió.
Los primeros resultados de los ensayos clínicos se esperan para comienzos del mes que viene y esas pruebas mostrarán si son necesarias una o dos dosis para brindar la inmunidad requerida, añadió la funcionaria. Además, ese será otro factor importante para determinar cuántas personas podrán vacunarse.
Una vez que estén los resultados iniciales de los ensayos clínicos, los reguladores podrán autorizar desde el mes que viene la comercialización de las vacunas y se espera que los primeros países inicien programas masivos de vacunación, manifestó Kieny.
El actual brote de gripe, declarado como pandémico el 11 de junio, es el de más rápida expansión y podría afectar en total -según estimaciones de la propia agencia de Naciones Unidas- a 2.000 millones de personas, lo que resalta la necesidad de contar con vacunas para su distribución lo antes posible.
Los temores de que la cepa pueda volverse resistente al antiviral actualmente más empleado para combatirla, Tamiflu de Roche, destacan aún más la necesidad de contar con las vacunas rápidamente en el mercado. La inmunización contra el virus H1N1 se aplicará en forma separada a la vacuna de la gripe estacional. Entre los principales fabricantes de vacunas contra la influenza se encuentran Sanofi-Aventis, GlaxoSmithKline, Novartis, Baxter, CSL y Solvay.
La directora de la OMS, Margaret Chan, dijo que el virus H1N1 es estable y que no hay signos de mezcla con otros tipos de influenza más peligrosos, como la letal cepa H5N1 de la gripe aviaria.
Actualmente, los pacientes con síntomas leves generalmente no necesitan medicación para recuperarse y Chan destacó que las consultas en los hospitales no son necesarias a menos que el infectado con el virus presente ciertas señales de alerta.
Entre esos signos de advertencia se encuentran la fiebre alta en los adultos y el decaimiento exagerado en los niños. Las mujeres embarazadas y las personas con problemas de salud crónicos, como la diabetes, también son vulnerables a desarrollar efectos más severos a causa de la gripe pandémica.
LA APROBACION RAPIDA ES "SEGURA"
La OMS dijo que las vacunas deben estar disponibles con rapidez y en grandes cantidades para tener el mayor impacto posible e insistió en que la aprobación rápida no amenazará la seguridad de las inmunizaciones.
Las vacunas llegaron demasiado tarde durante las pandemias de influenza de 1957 y 1968 como para ser usadas masivamente, mientras que en la pandemia de "gripe española" de 1918, que causó la muerte de alrededor de 50 millones de personas, no se habían desarrollado inmunizaciones
Por otra parte, en algunos sectores había aumentado la preocupación por los efectos colaterales graves y las 30 muertes observadas durante una campaña de vacunación contra la gripe porcina en 1976, en Estados Unidos.
Kieny dijo que los niveles de producción y pureza de la vacuna habían mejorado significativamente desde entonces, pese a que hay problemas de seguridad que podrían surgir durante una pandemia, cuando la vacuna debe aplicarse a escala masiva, aún cuando no se presentaran durante los ensayos.
Por ello, la OMS aconseja a todos los países que administren vacunas pandémicas que lleven a cabo una intensa vigilancia durante las campañas de inmunización.
Etiquetas: EPIDEMIA DE INFLUENZA, VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
Una vacuna es contra la influenza estacional específica para la temporada 2009-2010 y otra será la vacuna contra la gripe porcina o H1N1.
La FDA de los Estados Unidos aprobó la vacuna de la gripe estacional para la temporada 2009-2010 el lunes pasado y se planea que se aplique a la mayoría de la población.
Las vacunas contra la gripe estacional generalmente están disponibles en septiembre u octubre y expertos en el tema consideran que vale la pena aplicarse la vacuna todavía en los meses de enero y febrero cuando se presentan generalmente picos de aumento de casos de influenza.
Este año será diferente--el nuevo virus de la gripe de influenza porcina H1N1 se ha distribuido durante todo el verano y las empresas están trabajando para hacer una vacuna independiente contra la cepa pandémica.
"La vacuna contra la gripe estacional no protegerá contra el virus de gripe de H1N1 de 2009 que resultó en la Declaración de una pandemia por la Organización Mundial de la salud, el 11 de junio de 2009," la FDA dijo en una declaración.
"Aunque la vacuna estacional de este año se dirige contra otras cepas de gripe que se espera que van a estar circulando, no proporcionará protección contra el virus de gripe H1N1 de 2009, por lo que es importante que se aplique aparte la vacuna contra la influenza porcina H1N1 a los que recibieron la vacuna contra la gripe estacional”.
El Gobierno de los Estados Unidos dice que la vacuna contra la gripe porcina H1N1 se planea que esté disponible a mediados de octubre, es probable que se ofrecerá a adultos jóvenes, niños mayores, los trabajadores sanitarios en primer lugar y después vacunar a los demás.
Seis empresas hacen vacuna de la gripe estacional para el mercado estadounidense: GlaxoSmithKline PLC y ID Biomedical Corp, Novartis AG, Sanofi-Aventis SA y AstraZeneca, a través de su unidad de MedImmune y CSL Ltd.
La vacuna de la gripe estacional para la temporada 2009-2010 incluye tres cepas de los virus más comunes de la gripe circulantes: "A/Brisbane/59/2007 (H1N1)-like virus, A/Brisbane/10/2007 (H3N2)-like virus, y B/Brisbane/60/2008-like virus."
Entre un 5 por ciento y 20 % de los Estados Unidos población desarrolla la gripe cada año. Más de 200.000 son hospitalizadas desde sus complicaciones y aproximadamente 36,000 personas mueren--con 250.000 a 500.000 muertes a nivel mundial. La nueva cepa pandémica se cree que han infectado a millones de personas.
Etiquetas: ALERTA EPIDEMIOLÓGICA, EPIDEMIA DE INFLUENZA, INFECCIONES, INFECTOLOGÍA, PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
Los serotipos incluidos en la vacuna son responsables de más del 90% de la enfermedad neumocócica invasora en niños pequeños en Europa. 1, 2 , 3
GlaxoSmithKline (GSK) ha anunciado que el Comité para Productos Médicos de Uso Humano (CHMP en sus siglas en inglés) de la Agencia Europea del Medicamento (EMEA en sus siglas en inglés) ha emitido su opinión positiva y recomienda la aprobación de la vacuna pediátrica antineumocócica (Synflorix®). Se ha propuesto que esta vacuna pediátrica esté indicada para la inmunización activa frente a la enfermedad neumocócica invasora e infecciones del oído medio (otitis media aguda) causadas por Streptococcus pneumoniae (o neumococo) en lactantes y niños entre las seis semanas y los dos años de edad. Se espera la Autorización Europea de Comercialización de la vacuna en los próximos meses.
Se prevé que la vacuna antineumocócica de GSK suponga un gran beneficio para la salud pública, ya que ofrece cobertura frente a enfermedades causadas por tres cepas de neumococo adicionales (serotipos 1, 5 y 7F), además de los siete serotipos (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F) que ya están cubiertos por la vacuna pediátrica antineumocócica existente en la actualidad y que comercializa otro laboratorio farmacéutico.1 Los serotipos 1, 5 y 7F son responsables de un significativo número de casos de esta enfermedad, sumando entre un 5-25% de todos los casos de enfermedades neumocócicas invasoras.
“Esta novedosa vacuna antineumocócica decavalente está diseñada para proporcionar una amplia protección frente a las principales cepas de neumococo que causan enfermedad y puede representar un avance significativo en al ámbito de la salud pública tanto en Europa como a nivel mundial”, ha comentado Jean Stéphenne, Presidente y Director General de GSK Biologicals. “Una vez aprobada, esta vacuna pediátrica, que se ajusta fácilmente a los actuales calendarios de vacunación, proporcionará a los médicos una nueva opción para prevenir enfermedades neumocócicas e infecciones del oído medio”.
Enfermedad invasoraLa enfermedad invasora causada por la bacteria Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) incluye: meningitis, neumonía bacteriana, empiema pleural (pus / fluido acumulado alrededor de los pulmones) y bacteriemia (infección en la sangre). En Europa, casi uno de cada tres casos de estas enfermedades, que pueden ser mortales, no son prevenibles con vacunas en la actualidad, ya que están causadas por cepas no incluidas en la vacuna antineumocócica disponible actualmente.2 De estas cepas, los serotipos 1 y 7F están aumentando en varios países europeos y en muchas otros lugares del mundo. , , , Los 10 serotipos incluidos en la vacuna de GSK son responsables de más del 90% de la enfermedad neumocócica invasora en niños pequeños, y de un significativo número de casos independientemente de la edad 2,5,7,8,
Protección frente a otitis media agudaAdemás de una cobertura más amplia frente a la enfermedad neumocócica invasora, la vacuna de GSK está también diseñada para proporcionar una significativa protección frente a la otitis media aguda.3 Se calcula que tres cuartas partes de todos los niños sufren al menos un episodio de otitis media aguda antes de cumplir los tres años, y más de un tercio experimentan infecciones de repetición. Por tanto, esta afección provoca un gran impacto en la calidad de vida de muchos niños y sus familiares, e implica un elevado consumo de recursos para el sistema sanitario.
Synflorix®La vacuna de GSK es una vacuna antineumocócica conjugada decavalente. Está consitituída por polisacáridos (azúcares) derivados de 10 cepas diferentes de neumococo. Ocho están conjugados con una novedosa proteína transportadora (proteína D) derivada del segundo principal patógeno pediátrico en otitis media - Haemophilus influenzae no tipable (Hi NT). Esta novedosa proteína transportadora está pensada para minimizar la posibilidad de interferencias inmunológicas cuando se coadministra con otras vacunas. El completo programa de desarrollo clínico de GSK en vacunas incluye estudios en Europa, así como en África, Asia y Latinoamérica. Los diferentes estudios de compatibilidad han demostrado que la nueva vacuna antineumocócica puede administrarse con el resto de vacunas que forman parte del calendario de vacunaciones infantil, sin que existan los problemas de interferencia inmunológica descritos con otras vacunas de polisacáridos conjugadas con proteínas transportadoras
Un formulación previa de la nueva vacuna antineumocócica de GSK, que contiene los 10 serotipos cubiertos por la actual vacuna, más otro serotipo cuya eficacia no ha sido demostrada, presentó una eficacia del 33,6% en la prevención de otitis media aguda clínica en un estudio europeo.
La opinión positiva del Comité para Productos Médicos de Uso Humano se basa en los resultados de estudios clínicos realizados en varios países europeos (República Checa, Dinamarca, Finlandia, Francia, Alemania, Noruega, Eslovaquia, Suecia y España), así como en Latinoamérica (Chile).
Synflorix® ha sido ya aprobada por las autoridades sanitarias canadienses el 11 de diciembre de 2008.
Por otra parte, GSK ha presentado el expediente de esta vacuna a la Organización Mundial de la Salud (OMS) para obtener el “estatus de idoneidad”. Esta acreditación de la OMS facilita el acceso a los medicamentos en países menos desarrollados.
Enfermedad neumocócicaEl neumococo puede causar enfermedades mortales como meningitis, neumonía y bacteriemia. Estas infecciones se denominan enfermedad neumocócica invasora y se producen cuando esta bacteria infecta lugares del cuerpo que normalmente son estériles (por ejemplo la sangre o el líquido cefaloraquídeo). S. pneumoniae también puede causar enfermedades no invasoras mucho menos graves, pero bastante más comunes, de las vías respiratorias incluyendo otitis media, sinusitis y bronquitis.
La enfermedad neumocócica es un problema de salud pública importante. Cada año, se calcula que debido a infecciones por S. pneumoniae fallecen en todo el mundo un millón de niños menores de cinco años. Hay más de 90 cepas distintas (serotipos) de neumococo pero sólo 10-15 causan la inmensa mayoría de la enfermedad invasora en niños pequeños.
Infecciones del oído medioLas otitis medias agudas recurrentes a menudo conllevan intervenciones quirúrgicas. La inserción de tubos de timpanostomía en el tímpano (membrana del oído) para permitir la ventilación y el drenaje del oído medio, es uno de los procedimientos quirúrgicos pediátricos más comunes en Europa. La otitis media es también la causa más frecuente de prescripción de antibióticos en los países desarrollados. La resistencia a los antibióticos frente a los patógenos que causan mayor número de infecciones, incluyendo S. pneumoniae, está aumentando en muchos países. La prevención mediante vacunación de la otitis media por S. pneumoniae puede contribuir a paliar el problema de la resistencia a los antibióticos.
GSK BiologicalsGSK Biologicals (GSK Bio) es una compañía de vacunas global que ha demostrado ser líder en innovación. Es una compañía muy activa en la investigación, desarrollo y producción de vacunas, con más de 30 vacunas aprobadas para su comercialización y 20 más en desarrollo. GSK Biologicals tiene su sede en Rixensart, Bélgica, y además cuenta con 14 centros de producción localizados estratégicamente en todo el mundo. En 2007, GSK Bio distribuyó más de 1.100 millones de dosis de vacunas en 169 países, tanto desarrollados como en desarrollo, lo que supone una media de 3 millones de dosis diarias.
GSK Bio cuenta con más de 9.000 empleados en todo el mundo, entre ellos 1.600 científicos investigadores que están dedicados al descubrimiento de vacunas innovadoras que contribuyan a la salud y el bienestar de personas de todas las edades en el mundo.
GlaxoSmithKlineGlaxoSmithKIine (GSK), una de las compañías líder mundial en investigación farmacéutica y en el cuidado de la salud, tiene por objetivo mejorar la calidad de vida de las personas, haciendo posible que la gente tenga más vitalidad, se sienta mejor y viva más tiempo. Para información visite: www.gsk.com o www.gsk.es.
Etiquetas: INVESTIGACIÓN, VACUNAS
¿Cómo se fabrican las vacunas? ¿Por qué tardan de cuatro a seis meses en producirse? El proceso de elaboración de estos productos requiere de gran una infraestructura, su metodología es laboriosa, y por este motivo son las farmacéuticas las que llevan a cabo su desarrollo, con la colaboración de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los epidemiólogos de la OMS son los encargados de vigilar las cepas de gripe que circulan por todo el planeta. Los virus tipo A presentan en su superficie dos proteínas: la N y la H. Se sabe que en todos estos virus la H (hemaglutinina) cambia, se conocen 16 formas, y la N (neuraminidasa) también, (hay 9 tipos). De ahí que existan muchas combinaciones del virus en la naturaleza y haya que valorar cada año qué cepa predomina. "El virus cambia porque su meta es poder multiplicarse lo mejor posible dentro de un ser vivo", señala a elmundo.es Alberto García, epidemiólogo y portavoz, para este tema, de Sanofi-Pasteur, compañía responsable del 40% de las dosis que se elaboran cada año en todo el mundo.
Así que dos veces por año, una para el hemisferio norte y otra para el sur, las autoridades sanitarias determinan esas cepas y envían muestras a las farmacéuticas.
Contra la gripe estacional, se elabora una vacuna trivalente, es decir, un producto que contiene tres cepas de la gripe: 15 microgramos de dos cepas del serotipo A y otros 15 de una cepa del serotipo B. "Se eligen estos componentes porque son los responsables de las mayorías de las epidemias y pandemias producidas hasta ahora por el virus de la gripe", explica Alberto García.
Una vez que las farmacéuticas reciben esas cepas, y los reactivos necesarios para su elaboración, comienza el proceso de desarrollo. En primer lugar, se inocula el virus en huevos fecundados (el patógeno necesita las células para multiplicarse), que previamente han sido desinfectados, y se deja cultivar durante dos o tres días. Este paso se repite con millones de huevos. Se pueden inocular unos 3.600 huevos en ocho horas.
Por aspiración, se extraen los virus, que están en la clara de los huevos, y se fraccionan, es decir, se matan para que no sean peligrosos. Posteriormente, se purifican para eliminar cualquier residuo del huevo y la parte lipídica del virus que puede generar reacciones en el individuo si se le inyectara. El proceso de purificación se repite varias veces y luego se obtienen antígenos virales a granel, en grandes cantidades.
El siguiente, y último paso, es mezclar los componentes el empleo de los reactivos, proporcionados por la OMS, para poner la cantidad adecuada en los viales adaptados a cada país.
El proceso de fabricación de las vacunas estacionales desde el momento en que las farmacéuticas reciben las cepas está en torno a los cuatro meses. A ese tiempo hay que sumar el que tarda la OMS en elaborar los reactivos y que oscila entre cuatro y seis semanas.
Etiquetas: VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
Las niñas son más propensas a vacunarse contra el virus que causa el cáncer de cuello de útero cuando sus madres están de acuerdo con la prevención, sugirió un nuevo estudio.
La mayoría de los casos de cáncer cervical o de cuello de útero son provocados por una infección persistente con algunas cepas del virus del papiloma humano (VPH).
La vacuna Gardasil protege contra la infección con cuatro cepas del VPH más proclives a generar cáncer cervical y los expertos recomiendan su aplicación en las niñas antes del inicio de la actividad sexual, a partir de los 9 años.
En el nuevo estudio, los investigadores observaron qué actitudes maternas hacia la propia protección del cáncer de útero influían sobre las posibilidades de que sus hijas reciban la vacuna contra el VPH.
El equipo halló que las niñas cuyas madres se habían realizado recientemente un examen de Papanicolau, que es el control de rutina del cáncer cervical, eran más propensas a recibir la vacuna.
El resultado fue independiente de la edad, el ingreso y la educación, según indicaron la doctora Chun Chao y sus colegas de Kaiser Permanente en Pasadena, California, en American Journal of Public Health.
Los hallazgos, según los expertos, sugieren que apuntar a la actitud de las madres hacia la prevención del cáncer de útero es una de las formas de alentar la vacunación.
Eso, dijo Chao a Reuters Health, podría sumarse a los avisos y campañas de salud pública que se focalizan en las mujeres de 30 a 50 años, además de las consultas de rutina al médico.
"Cuando las madres llegan para un control por Pap, los médicos pueden usar esa oportunidad para preguntar a sus pacientes por el estado de vacunación de sus hijas", añadió la autora. Los resultados del nuevo estudio se basan en registros de salud electrónicos de alrededor de 150.000 pares de madres e hijas en Estados Unidos.
En general, unas 20.000 niñas -de entre 9 y 17 años- habían iniciado el tratamiento de tres dosis con la vacuna Gardasil. De ellas, el 41 por ciento completó el calendario de vacunación dentro del año, como se recomienda.
El equipo de Chao reveló que cuando las madres se habían efectuado recientemente un Pap, sus hijas eran un 47 por ciento más propensas a haber comenzado con las aplicaciones de la vacuna. También eran un 42 por ciento más proclives a haber completado el régimen.
El hecho de que sólo una minoría de chicas fuese vacunada tal como indican las recomendaciones muestra que hay lugar considerable para mejorar en esa área, señaló el equipo.
Etiquetas: VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
Los fabricantes han dados los primeros pasos preparatorios hacia el desarrollo de una vacuna contra una nueva cepa de gripe porcina que habría dejado hasta 149 muertos en México y amenaza con convertirse en una pandemia.
La farmacéutica suiza Novartis AG dijo el martes que había recibido el código genético de la nueva cepa de virus, lo que le permitiría comenzar a evaluar su producción, e indicó que esperaba recibir el virus en sus laboratorios "en un futuro cercano"
Sin embargo, es posible que pasen entre cinco a seis meses antes de que una vacuna esté disponible comercialmente, de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS). El retraso no es por falta de intentos.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por su sigla en ingles) ya han tomado una muestra del virus H1N1 que causa la enfermedad, produjeron una cepa del virus para la vacuna y la están desarrollando, lo que marca la primera etapa del proceso de producción.
Esas muestras, que luego podrán ser distribuidas a las compañías, deben ser cultivadas en huevos de gallinas especialmente producidos, en un engorroso sistema que los expertos coinciden está obsoleto.
Sin embargo, las tecnologías nuevas y más eficientes, basadas en cultivos de células, están aún a años de distancia.
Al menos 20 compañías, además de Novartis, fabrican vacunas para la gripe, entre ellas Sanofi-Aventis, GlaxoSmithKline, Baxter International, la australiana CSL, y el fabricante de nebulizadores nasales MedImmune, ahora parte de AstraZeneca.
Todas están actualmente orientadas a producir dosis para la gripe estacional, que según especialistas en vacunas no impedirán que la nueva forma de gripe se extienda a través del mundo aunque la gente que ha sido inmunizada podría terminar con síntomas más leves.
La gripe porcina es una variante de la cepa H1N1 del virus de influenza humana, pero las pruebas muestran que el componente H1N1 de la actual vacuna para la gripe estacional no protege contra la nueva cepa. Un gran desafío que enfrentan los fabricantes será producir cantidades suficientes de vacuna usando una cantidad limitada de ingrediente activo, o antígeno.
Las compañías y las autoridades sanitarias también deberán decidir cuánto de su capacidad destinada a producir vacunas estacionales tendrán que destinarla a fabricar la nueva vacuna, lo que representa un proceso delicado de balance de riesgos.
Una opción para extender el suministro sería usar un aditivo, conocido como adyuvante, para incrementar la respuesta inmunológica del cuerpo y reducir la cantidad de antígeno necesario en cada inyección.
Varias compañías trabajan con este método. Glaxo, en particular, dijo que creía que su nueva tecnología adyuvante podría hacer una contribución significativa al ahorro de antígeno.
La compañía británica anteriormente desarrolló una vacuna contra la cepa H5N1 de gripe aviaria -que originalmente se creyó representaba el mayor riesgo de pandemia- usando un adyuvante especial que permitía el uso extremadamente reducido de ingrediente activo.
Publicado en MedlinePlus
Etiquetas: EPIDEMIA DE INFLUENZA, INVESTIGACIÓN, VACUNAS
Un equipo de investigadores turcos señaló que amamantar a un bebé durante la aplicación de una vacuna reduciría significativamente el dolor que le produce la inyección.
"No obstante, los niños pequeños poseen memoria del dolor, que es la que les hace anticiparse a procedimientos dolorosos y reaccionar más intensamente cuando ya tuvieron una experiencia dolorosa sin analgesia adecuada", escribió el equipo en The Journal of Pediatrics.
El equipo del doctor Dilek Dilli, del Hospital de Entrenamiento e Investigación de Ankara , dividió a 158 bebés menores de 6 meses en dos grupos: al azar, a uno se lo amamantó durante la vacunación de rutina y al otro, no.
También al azar, el equipo permitió que otros 85 niños, de entre 6 y 48 meses, recibieran una solución con un 12 por ciento de sacarosa, una crema tópica de lidocaína-prilocaína, o ninguna analgesia durante la inmunización.
Pediatras evaluaron el tiempo de llanto y dolor según escalas estandarizadas para cada edad. "La lactancia en los bebés menores de 6 meses y la sacarosa o la combinación lidocaína-prilocaína en los bebés de entre 6 y 48 meses disminuyeron significativamente el tiempo de llanto y de dolor, comparado con el grupo de control", indicó el equipo.
"No se observaron diferencias de resultados entre los grupos tratados con sacarosa y lidocaína-prilocaína", agregaron los autores.
El equipo comentó: "Dado el costo y el tiempo necesarios para su uso, la anestesia tópica debería quedar reservada para los niños fóbicos o especialmente ansiosos a las inyecciones. La sacarosa, que es económica y de fácil administración sin intervención de profesionales entrenados, debería ser de primera elección durante la vacunación de niños pequeños".
Etiquetas: LACTANCIA, PUERICULTURA, VACUNAS
La tos ferina (pertussis) es una enfermedad muy contagiosa y puede enfermar gravemente a los adultos y niños, en especial a los bebés. Asegúrese de que los niños pequeños reciban las cinco dosis recomendadas de la vacuna. Los adolescentes y adultos también pueden protegerse si reciben la vacuna de refuerzo.
Les recomendamos leer este artículo Publicado por los CDC
Comentario; En México ya se aplica en la medicina privada la vacuna contra la tosferina para adolescentes y adultos combinada con la de la difteria y el tétanos, con el nombre comercial de Boostrix. Las instituciones públicas unicamente aplican la vacuna DT contra la difteria y tétanos.
Etiquetas: INFECCIONES, VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
Prácticamente todos los niños antes de los cinco años de edad han padecido al menos una infección por rotavirus. El rotavirus es en estos momentos la principal causa de la gastroenteritis grave, una enfermedad frecuente y muy contagiosa.
La temporada del rotavirus empieza entre los meses de noviembre y diciembre y termina en los meses de marzo y abril; el resto del año es una infección poco frecuente. Esta temporada se está viendo una incidencia importante de diarreas por rotavirus; este año es, además, de una mayor gravedad.
El rotavirus es un agente que causa un cuadro clínico como la gastroenteritis, que se caracteriza por una fiebre elevada, la presencia de vómitos y después un cuadro de diarreas con dolor abdominal. En algunos casos esto lleva a una deshidratación, que suele ser la complicación más frecuente. Cuando esto sucede en países en vías de desarrollo, tiene un alto índice de mortalidad.
Se debe ingresar a un niño cuando hay síntomas de deshidratación leve. La mayoría de los casos puede pasar las diarreas en casa con la ayuda del pediatra; algunos necesitan acudir al servicio de urgencias y en menor porcentaje, se necesita hospitalización.
El contagio del rotavirus es fecal-oral; se elimina en grandes cantidades por las deposiciones. Es un virus muy resistente que puede estar presente en cualquier superficie, como en las mesas de una guardería. Las medidas higiénico-sanitarias son menos efectivas con este virus. Esto hace que sea una de las infecciones que el enfermo adquiere en el hospital.
Según el Doctor Fernando Moraga, pediatra, la vacuna es la única manera efectiva para prevenir el virus. Los dos vacunas que existen son muy tolerables. Se han hecho estudios clínicos en los que se han incluido hasta 60.000 lactantes; por lo que se tienen datos de efectividad y seguridad muy importantes.
Se trata de una vacuna que se tendría que incluir en el calendario de vacunas infantil, administrándola a partir de los 2 meses. Hay varios tipos de rotavirus y las dos vacunas cubren un total de 5 rotavirus, que son el 95%. Es una vacuna fácil de administrar, se hace por vía oral y es compatible con el resto de vacunas.
Cuando un niño tiene diarrea se suelen hacer pruebas de detección rápida.
Etiquetas: AUDIOS, INFECTOLOGÍA, PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
Una vacuna infantil de rutina usada para prevenir varios tipos comunes de infecciones ayudó a reducir un 30 por ciento la tasa de una forma letal de meningitis en niños y adultos, lo que sugiere que incluso las personas sin vacunar se están beneficiando.
Un equipo de expertos estadounidenses indicó que la vacuna Prevnar de Wyeth (Prevenar en México) disminuyó significativamente los casos de meningitis provocados por las cepas neumocócicas de la bacteria cubiertas por la inmunización.
"Cuando se vacuna a los niños, ellos son mucho menos propensos a portar en la parte posterior de la garganta las cepas neumocócicas cubiertas por la inmunización", indicó en un comunicado el doctor Lee Harrison, de la Escuela de Medicina de la University of Pittsburgh.
"Cuando los chicos no portan esas cepas virulentas, no las transmiten a otros niños, a sus padres y a sus abuelos", agregó el autor Harrison, cuyo estudio fue publicado en New England Journal of Medicine.
El estudio claramente muestra que los adultos no cubiertos por la vacuna se benefician igual, debido a que se genera lo que llaman una "inmunidad de grupo" en las personas que no fueron vacunadas, explicó.
Datos habían mostrado previamente resultados mixtos sobre la efectividad de Prevnar en la reducción de las infecciones por meningitis en adultos.
"Por eso hicimos el estudio", señaló Harrison en una entrevista telefónica. "Es un problema enorme porque la tasa de muerte de la meningitis neumocócica supera el 20 por ciento", añadió.
El equipo de Harrison revisó casos de meningitis neumocócica de entre 1998 y el 2005. Los expertos hallaron que las tasas cayeron un 64 por ciento en los niños de menos de 2 años y un 54 por ciento en los adultos mayores después de la introducción de Prevnar en el 2000.
Esa vacuna protege contra siete de las cepas más comunes del Streptococcus pneumoniae, llamada comúnmente bacteria neumocócica. Estos gérmenes representan más del 80 por ciento de la enfermedad neumocócica y causan infecciones de oído, meningitis, neumonía e infecciones en la sangre.
Pero los expertos también notaron un aumento preocupante de la meningitis neumocócica en las cepas no cubiertas por la vacuna y resistentes a los antibióticos.
"Necesitamos vacunas nuevas que cubran las cepas adicionales no incluidas en la inmunización actual", dijo Harrison.
Wyeth está probando una versión expandida de su vacuna, que cubrirá 13 cepas de la bacteria neumocócica, para la cual manifestó que planea buscar aprobación de los reguladores estadounidenses en el primer trimestre de este año.
Publicado en la revista New England Journal of Medicine
¿Sabe Ud. todo sobre el neumococo?
Vacuna Prevenar (presentación powerpoint)
Infecciones por el neumococo y la vacuna
La vacuna conjugada heptavalente contra el neumococo es muy eficaz
Comentario: En México por cuestiones económicas el esquema Nacional de vacunación solo proporciona 2 dosis de la vacuna para los niños a partir de los 2 meses de edad, sin embargo consideramos que éste esquema podría proporcionar protección parcial y poco duradera por lo que recomendamos que se aplique el esquema completo como debe ser y que consta de 3 dosis el primer año: a los 2, 4 y 6 meses ( o 3, 5 y 7 meses) y un refuerzo a los 15 meses.
Etiquetas: INFECCIONES, INFECTOLOGÍA, PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
El dia 14 de enero 2009, dejo de existir el Dr.Carlos Canseco González , Médico Alergólogo, ampliamente reconocido Nacional como internacionalmente , especialmente por su actividad como Primer Presidente Rotario Internacional y su desarrollo en la misma de la campaña de recaudación economica para la administracion de vacuna de Poliomielitis a Millones de niños alrededor del Mundo.
Semblanza:
87 años de edad .
Nacido en Tampico Tamaulipas, el 17 de marzo 1921, hijo de un Dr. Destacado en Tampico Dr., Carlos Canseco, Estudio su carrera de medicina en la UNAM en la ciudad de México, Estudio La Especialidad de Alergia en North Western University , Luego un postgrado en la ciudad de Pittsburgh .
Fundador de la cátedra de Alergias y el servicio de alergias en el HU UANL hace 59 años, en 1949.
Fundo el Club Monterrey de Futbol y Fue presidente del club de Futbol Tigres de la UANL, Tuvo actividades tan diversas como ser comentarista taurino,
Fue presidente del Club Rotario de Monterrey, Presidente de Rotary International 1984‐85 siendo el primer mexicano con esta distinción.
Se dedico a recaudar fondos para implantar un programa de aplicación de vacuna de polio oral, el cual se llevo a cabo con ayuda de la OMS, y la OPS, programa Polio Plus y es reconocido como uno de los programas mas ambiciosos para la erradicación de la Poliomielitis.
Obtuvieron recursos para vacunar 528 millones de niños, alrededor del mundo, recaudando 234 millones de dólares . En un solo día en 1980 se vacunaron en México 13 millones de niños, y en China 100 millones, erradicando la polio en América latina en 5 años, registrando el último caso de Polio en 1990.
Reconocido por ser uno de los médicos mas destacados del siglo 20, se le considera uno de los médicos que mas vidas salvo en el siglo 20 Recibió un reconocimiento por el Secretario de la ONU Kofi Annan declarado Héroe de la salud de las Américas en 2002
Medalla Belisario Domínguez, en el 2004
Recibió la Medalla Alfonso reyes 2005
Profesor emérito de la UANL
Así como muchos reconocimientos nacionales e internacionales.
Le viven su Viuda María Aurora Villarreal de Canseco, 10 hijos, 28 nietos,19 bisnietos (un hijo médico José Ignacio Canseco)
Dr Carlos Canseco González Que descanse en paz
Lean también:
Carlos Canseco (Wikipedia)
Muere el Dr. Carlos Canseco promotor de la lucha contra la polio
Etiquetas: ALERGIAS, ORBITUARIO, VACUNAS
Una vacuna contra la infección por el virus de la gripe aviaria, un patógeno que podría desatar una pandemia entre los seres humanos, demostró su seguridad y efectividad en niños durante un estudio clínico preliminar.
Un grupo de investigadores húngaros señaló en Pediatric Infectious Disease Journal que se obtuvieron los mismos resultados que en un ensayo reciente con adultos.
El equipo dirigido por el doctor Zoltan Vajo, del Centro Nacional de Inmunología y Alergias de Budapest, explicó también que la firma Omnivest LTD, de Hungría, desarrolló y produjo la vacuna contra la influenza aviaria A (H5N1) llamada Fluval.
Doce niños sanos, de entre 9 y 17 años, recibieron una sola dosis intramuscular de Fluval sin efectos adversos.
El día 21, la tasa de protección llegó al 75 por ciento. Este mismo resultado se obtuvo el año pasado en un estudio clínico sobre 146 adultos.
La vacuna, afirmó el equipo, reúne todos los criterios en Estados Unidos y Europa para obtener la licencia para su comercialización.
Los autores señalaron también que mientras Fluval se utiliza en una sola dosis, otras vacunas contra la cepa H5N1 de la gripe aviaria con aprobación de las agencias reguladoras utilizan más dosis, con por lo menos dos inyecciones aplicadas con 21 a 28 días de intervalo.
Publicado en la revista Peidatric Infectious Diseases of Children
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
El 30 por ciento de las jóvenes españolas de entre 19 y 25 años han contraído el virus del papiloma humano (VPH), según los datos preliminares de un estudio, en el que participa el epidemiólogo Xavier Castellsagué del Institut Català d'Oncologia (ICO), presentados ayer en la II Jornada Internacional sobre el VPH y Cáncer.
El estudio, bautizado como 'Cleopatra' y que se empezó en 2007, toma una muestra de 3.261 mujeres de entre 18 y 70 años de todas las comunidades autónomas españolas, y, además de encuestas, utiliza una muestra citológica de cada una de ellas.
Los primeros datos que arroja el estudio señalan que un 30 por ciento de las jóvenes de entre 19 y 25 años tienen el VPH, siendo la prevalencia de casi el 20 por ciento entre las mujeres de 26 a 35 años.
La investigación señala que la edad de inicio de las relaciones sexuales en la actualidad ha bajado casi seis años respecto al de las mujeres que ahora tienen entre 56 y 65 años. Así, las jóvenes que ahora tienen entre 18 y 25 años tuvieron su primera relación sexual a los 16,9 años de media, mientras que las de más de 56 a los 22,7.
El 4 por ciento del grupo de las mujeres mayores había mantenido su primer coito antes de los 17 años, mientras que el 42,4 por ciento del grupo de chicas de 19 y 25 años decía haber mantenido su primera relación antes de esa edad.
Al inicio de su intervención, Castellsagué comentó los resultados del estudio 'Afrodita' de 2005, basado en encuestas a 6.852 mujeres de 18 a 70 años y destacó que las chicas que han mantenido relaciones con un sólo hombre se han reducido un 36 por ciento, respecto a la franja del grupo de edad más mayor.
Castellsagué remarcó que los dos estudios confirman "importantes cambios en la prevención de indicadores de condición sexual de alto riesgo en las mujeres jóvenes que pueden incidir en el aumento de la patología del VPH".
Asimismo, recordó que el cáncer de cuello de útero --asociado al virus-- es el segundo tumor más diagnosticado en España, después del cáncer de mama.
Etiquetas: GINECOLOGÍA DE LA ADOLESCENTE, PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
Las muertes por sarampión en el mundo se desplomaron en un 74 por ciento entre 2000 y 2007, según un informe reciente, y los expertos aseguran que la tendencia es una prueba clara de que las campañas internacionales para incrementar el índice de vacunación contra el sarampión están funcionando.
Según el informe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, el número de muertes se redujo de 750,000 a 197,000. Sin embargo, las muertes por sarampión en la región del Mediterráneo Oriental, en donde se encuentran países como Afganistán, Pakistán, Somalia y Sudán, se redujo en noventa por ciento, de 96,000 a 10,000 muertes, con lo que se anticiparon en tres años a la meta de las Naciones Unidas de reducir las muertes por sarampión en el área en noventa por ciento para 2010.
"Los avances logrados hoy son una contribución importante para lograr la meta de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas de reducir la mortalidad infantil en las dos terceras partes para 2015", informó durante una teleconferencia en la mañana del jueves el Dr. Peter Strebel, del departamento de inmunización, vacunas y productos biológicos de la Organización Mundial de la Salud.
Por primera vez, las vacunas contra el sarampión en el mundo alcanzaron 82 por ciento en 2007, cuando eran 72 por ciento en 2000, según Strebel. "Además, estamos llegando a más niños con la vacuna contra el sarampión a través de los servicios de vacunación rutinarios", agregó.
Este éxito es el resultado de la Iniciativa del sarampión, según los expertos. Desde 2001, la iniciativa ha sido un esfuerzo de colaboración entre la Organización Mundial de la Salud, los CDC, la Cruz Roja de EE. UU., la Fundación de las Naciones Unidas y UNICEF.
Los nuevos hallazgos aparecen publicados en la edición del 5 de diciembre de Morbidity and Mortality Weekly Report de los CDC.
A pesar de su éxito, Strebel considera que los esfuerzos por erradicar el sarampión necesitan incrementarse, de lo contrario, los logros se podrían perder.
Ann M. Veneman, directora ejecutiva de la UNICEF, aseguró durante la teleconferencia que las muertes de los menores de cinco años alrededor del mundo se han reducido a 9.2 millones.
"Eso es inaceptable, pero es una mejora y una reducción de sesenta por ciento en el índice de mortalidad desde 1960", aseguró Veneman. "El éxito de la iniciativa sobre el sarampión muestra el resultado del compromiso del gobierno con los niños y los beneficios de ofrecer programas de salud integrados desde la comunidad".
Las grandes reducciones en las muertes por sarampión tuvieron lugar en África, en donde las muertes se redujeron en 89 por ciento, y en el Mediterráneo Oriental, en donde se redujeron en noventa por ciento, según el informe.
Aún así, según Veneman, queda mucho por hacer. "Se calcula que quinientos niños mueren a diario por causa del sarampión. Esta es una realidad inaceptable cuando existe una vacuna segura, efectiva y de bajo costo para prevenir la enfermedad", dijo.
De las 197,000 muertes por sarampión de 2007, se calcula que el noventa por ciento fueron niños que murieron antes de su quinto cumpleaños, señaló Veneman. "En 2007, el 67 por ciento de las muertes por sarampión tuvieron lugar en un país, India", anotó.
La Iniciativa del Sarampión está colaborando con el gobierno indio para asegurar que todos los niños reciban las dos dosis de la vacuna, aseguró Veneman. India fue el último país en adoptar la estrategia de dos dosis, explicó.
Entre 2000 y 2007, se evitaron cerca de once millones de muertes al año por sarampión gracias a las actividades de control de la enfermedad. Sólo incrementar la vacunación previno 3.6 millones de ellas, según el informe.
Para continuar avanzando contra el sarampión, los CDC identificaron seis áreas preocupantes. Primero, es necesario desarrollar programas de vacunación en India. Segundo, los sistemas de vacunación necesitan mejorar para asegurar que más del noventa por ciento de los niños reciban la primera dosis a tiempo. Tercero, hace falta seguimiento para asegurar que se administra la segunda dosis. Cuarto, hace falta mejor vigilancia de los casos sospechados de sarampión. Quinto, hace falta mejor gestión de los casos de sarampión. Sexto, hace falta más dinero para mantener los programas funcionando.
"Los logros en la lucha contra el sarampión y otras enfermedades deberían dar impulso y suscitar la necesidad de urgencia para acelerar el proceso y salvar las vidas de más y más niños", aseguró Veneman.
El sarampión ha estado aumentando en los EE. UU. y ha alcanzado el nivel más alto en más de una década. Aunque las muertes por sarampión son poco comunes en los EE. UU., este año ha habido cerca de 130 casos reportados de la enfermedad. Cerca de la mitad de estos casos tuvieron lugar entre niños cuyos padres se negaron a vacunarlos.
Etiquetas: INFECCIONES, PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
Una vacuna diseñada para proteger a las mujeres y a las niñas del cáncer de cuello de útero causado por un virus genital, también ofrecería protección a los hombres, informó el jueves el fabricante de la inmunización, Merck and Co.
La vacuna Gardasil tuvo un 90 por ciento de efectividad en la prevención de las lesiones, fundamentalmente verrugas transmitidas sexualmente, provocadas por el virus en los hombres, reveló el equipo de Anna Giuliano, del Centro e Instituto de Investigación del Cáncer H. Lee Moffitter en Tampa, Florida.
La inmunización presentó alrededor de un 45 por ciento de efectividad en la prevención de la infección generada por las cuatro cepas del virus del papiloma humano (VPH) a las que apunta el producto.
"Observamos un 90,4 por ciento de eficacia en la reducción de lesiones genitales externas relacionadas con esos cuatro tipos de VPH -6, 11, 16 y 18- en los varones", dijo Giuliano durante una entrevista telefónica.
"Estos son los únicos datos que evalúan la eficacia de una vacuna contra el VPH en la prevención de la enfermedad en los hombres y fue presentada por primera vez esta semana en la Conferencia Multidisciplinaria Internacional de la Organización Europea de Investigación en Infecciones Genitales y Neoplasia", indicó Merck en un comunicado.
El VPH es la enfermedad de transmisión sexual más común en el mundo. Cerca de 20 millones de estadounidenses padecen actualmente la infección, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por su sigla en inglés).
El virus es la principal causa de cáncer cervical o de cuello de útero, que provoca la muerte de 3.870 mujeres por año en Estados Unidos y de 300.000 a nivel global.
El VPH también puede generar otros tipos de cánceres, como el anal y el de pene, además del bucal y el de cuello.
Gardasil y su rival, Cervarix de GlaxoSmithKline, son las únicas vacunas aprobadas para uso en niñas y mujeres, pero las empresas están buscando nuevos mercados y algunos expertos aseguran que también deberían emplearse en niños y hombres adultos.
Merck dijo que sigue pensando en suscribir un pedido de aprobación a fin de este año para que Estados Unidos autorice el uso de Gardasil en varones de 9 a 26 años.
El equipo de Giuliano evaluó a 4.065 hombres de 16 a 26 años, a los que les administró la vacuna o placebo y luego controló cada seis meses. La evidencia sugiere que la vacuna debe aplicarse antes de que la persona se infecte con VPH para que resulte efectiva.
Si bien protegió en menos de la mitad de los casos de infección con VPH en los hombres, la vacuna pareció prevenir el desarrollo de verrugas genitales y una condición precancerosa conocida como neoplasia intraepitelial.
Etiquetas: VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
Las vacunas pediátricas obligatorias no aumentan el riesgo de desarrollar eccema o alergias graves en los niños en alto riesgo, publicó la revista Allergy.
A las vacunas pediátricas se les ha atribuido la capacidad potencial de causar enfermedad atópica. La atopia es la tendencia a desarrollar alergias, como la dermatitis "atópica, la rinitis alérgica y el asma.
La atopia ocurre por una respuesta inflamatoria excesiva a sustancias ambientales, como los ácaros del polvo y el polen.
"Las enfermedades atópicas son unas de las más comunes en la niñez", escribió el equipo dirigido por Christoph Gruber, de la Universidad de Medicina de Berlín, en Alemania. "Los padres de niños con alto riesgo de atopia siempre consultan sobre los efectos de las vacunas pediátricas", añadieron los autores.
El equipo analizó esos efectos durante el primer año de vida de 2.184 bebes con dermatitis atópica y antecedentes familiares de alergias. El 65 por ciento era alérgico.
Los autores no hallaron relación entre el uso de las vacunas pediátricas habituales y el riesgo de sensibilidad alérgica o agravamiento del eccema, que afecta a hasta el 20 por ciento de los niños.
Por otro lado, la vacuna contra la varicela los protegía de un agravamiento de la alergia y el eccema, mientras que la inmunización contra la tos convulsa los protegía del eccema.
El equipo concluyó que "los padres de niños atópicos deberían asegurarse de darles todas las vacunas a sus hijos".
Les insistimos que hay que aplicar la vacuna contra la influenza para esta temporada invernal 2008- 2009 en los países del hemisferio norte. Muchas madres la posponen porque su hijo presenta resfriado. La vacuna se la pueden aplicar si no tiene fiebre o cursa con una enfermedad importante. Si esperan a que estén perfectos se pasará el tiempo y ya no tendrá beneficio la vacuna.
Etiquetas: AUDIOS, PODCAST, VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
Estudio asegura que administrar la vacuna dos semanas antes reduce el tiempo en que los bebés están desprotegidos en 25 por ciento
Un estudio reciente halla que darle a los bebés una vacuna rutinaria contra la pertussis (tos ferina) dos semanas antes de lo normal podría prevenir al menos 1,236 casos de pertussis, 898 hospitalizaciones y siete muertes al año en los EE. UU.
Investigadores de la facultad de medicina de la Universidad Wake Forest y de la Universidad de Vanderbilt informaron sobre sus hallazgos en la edición de noviembre de Pediatrics.
"Los índices de pertussis, que pueden ser mortales para los bebés, están aumentando. La vacuna contra la pertussis ha siso altamente eficaz para defender a los niños contra la enfermedad. Hemos hallado que ajuste modestos en el momento de aplicación de la vacuna ofrecen protección a los bebés más pequeños que son particularmente susceptibles a la enfermedad grave", señaló en un comunicado de prensa de la universidad el Dr. Timothy R. Peters, autor colíder y profesor asistente de pediatría del Hospital infantil Brenner (de la Wake Forest).
En 2003, 13 niños de los EE. UU. murieron por causa de la pertussis.
Las recomendaciones actuales sugieren cinco dosis de la vacuna a los dos, cuatro y seis meses, con refuerzos entre los 15 y los 18 meses, y entre los cuatro y los seis años. Las recomendaciones también permiten administrar la primera dosis a las seis semanas, la segunda a los tres meses y medio, y la tercera a los cinco meses y medio.
En este estudio, los investigadores analizaron datos nacionales existentes para determinar el beneficio de administrar la primera dosis de la vacuna a las seis semanas en lugar de a los dos meses.
"Aunque dos semanas parecerían insignificantes, este cambio reduciría el tiempo en el que un bebé de dos meses no tienen ninguna protección contra la pertussis en 25 por ciento. Debido a que esta enfermedad amenaza de manera tan importante a los bebés más pequeños, el beneficio de la vacunación precoz podría lograr una reducción significativa en las enfermedad grave en todo el país, además de ser un método útil durante los brotes de pertussis", señaló Peters.
Junto con la conclusión de que administrar la primera dosis antes podría prevenir enfermedades y muertes, los investigadores determinaron que administrar la segunda y tercera dosis dos semanas antes podría prevenir otros 923 casos, 520 hospitalizaciones y dos muertes al año.
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
Aunque no es posible proteger a todo el mundo, estudios muestran que las vacunas reducen las muertes y las visitas al hospital
Entre más personas se pongan la vacuna para la gripe, mejor es para todo, según dos estudios recientes.
En el primer estudio, investigadores del Instituto de ciencias clínicas de evaluación en Toronto y sus colegas encontraron que un programa de vacunación universal implementado en la provincia de Ontario en 2000 ayudó a reducir las muertes, hospitalizaciones, y visitas a la sala de emergencia y a los consultorios médicos relacionados a la gripe. Con el programa, el gobierno de Ontario ofrece y promueve vacunas gratis contra la gripe para todas las personas mayores de seis meses de edad.
Sin embargo, el estudio también mostró que apenas el 38 por ciento de todos los miembros de un hogar recibieron vacunas, y que el aumento en los índices de vacunación no redujo la mortalidad ni el uso de atención de salud en las personas mayores, sobre todo en las mayores de 75 años, tanto como entre la gente más joven. Esto sugiere que unos mayores índices de inmunización entre la gente más joven podría proteger a la gente mayor contra la gripe, señalaron los investigadores.
El segundo estudio, llevado a cabo por un equipo del Centro médico universitario en Utrecht, en los Países Bajos, encontró que vacunar a todos los trabajadores de atención de salud en un departamento de 30 camas en un hogar de ancianos podría reducir las infecciones entre pacientes en hasta 60 por ciento. También calcularon que vacunar a siete trabajadores de atención de salud prevendría, en promedio, que un paciente del asilo desarrollara gripe.
Este estudio sobre "inmunidad de grupo" encontró que no era posible proteger completamente a todos los pacientes. Sin embargo, concluyó que aumentar las vacunas entre los trabajadores sí lleva a un menor riesgo de que los pacientes desarrollen influenza.
Ambos estudios aparecen en la edición de esta semana de la revista de acceso abierto PLoS Medicine.
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
Autoridades sanitarias han informado que una de cada cuatro chicas entre los 11 y los 17 años han recibido la vacuna Gardasil, que protege contra el cáncer de cuello uterino.
Funcionarios sanitarios estadounidenses han informado que cerca del 25%de las chicas entre los 11 y los 17 años han recibido la vacuna Gardasil contra virus del papiloma humano (VPH), que protege contra el cáncer de cuello uterino.
"Esto es muy bueno para una medida de primer año de una vacuna nueva", apuntó el Dr. Lance Rodewald, director de la división de servicios de vacunación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos. "Generalmente se tarda entre 6 y 9 años lograr el 90% de cobertura deseada".
El Dr. Rodewald apuntó que la encuesta realizada cubre solamente a las adolescentes, pero probablemente muchas mujeres jóvenes también se han vacunado contra el VPH. Esta vacuna ha sido muy bien tolerada y se espera que su protección, sobre todo cuando se administra a edades tempranas, dure al menos 6 años, señaló. Todavía no se sabe si es necesaria una dosis de recuerdo.
La esperanza es que la vacuna reduzca las cerca de 4.000 muertes por cáncer de cuello uterino cada año en los Estados Unidos.
Etiquetas: VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
Los CDC recomiendan actualmente vacunas para los que tienen entre seis meses y 19 años
Amanda, la hija de cuatro años de Richard Kanowitz, murió de la gripe el 1 de marzo de 2004, apenas 72 horas después de quejarse por primera vez de que se sentía mal.
Amanda llegó a casa del preescolar una tarde del viernes con tos y fiebre ligeras, recuerda su padre. Sus síntomas progresaron poco a poco durante el fin de semana, y para el domingo estaba decaída, todavía tenía fiebre y vomitaba. El pediatra dijo que había varios virus en circulación y aconsejó a los padres solamente que la mantuvieran hidratada.
Lo hicieron, pero el lunes en la mañana, Kanowitz fue a despertar a Amanda sólo para encontrar que había muerto durante la noche.
Amanda no había sido vacunada contra la influenza. En ese entonces, las directrices de los U.S. Centers for Disease Control and Prevention sólo recomendaban vacunar a los niños de seis a 23 meses de edad. "No caía dentro de las directrices, así que no la vacunamos", afirmó Kanowitz. "No estábamos conscientes de lo grave que es la influenza, de que mata a niños sanos".
Gracias en parte a Kanowitz, que fundó un grupo conocido como Families Fighting Flu, ahora las recomendaciones de los CDC urgen que todos los niños entre los seis meses y los 19 años de edad sean vacunados.
También se aconseja a las mujeres embarazadas que se vacunen, no sólo porque tienen un mayor riesgo de complicaciones relacionadas a la gripe, sino porque las vacunas también benefician a sus bebés. Los niños menores de seis meses tienen la mayor tasa de hospitalización por la gripe entre los niños. A pesar de este hecho concreto, apenas el veinte por ciento de las mujeres actualmente embarazadas encuestadas recientemente afirmó que planeaba vacunarse esta temporada.
Kanowitz y su esposa vacunan ahora religiosamente a sus otros dos hijos, que tienen 19 meses y seis años de edad. "Lo mejor que pudiéramos haber hecho para que Amanda estuviera aquí hoy en día hubiera sido vacunarla", aseguró. "Es la cosa singular más importante que los padres pueden hacer para protegerse a sí mismos y a sus hijos".
"La gripe causa muerte, no hay duda", señaló el Dr. John Treanor, profesor de medicina y microbiología en el Centro médico de la Universidad de Rochester en Nueva York. "Y aunque por lo general pensamos de la gripe que mata a la gente mayor o a los que tienen enfermedades crónicas, y es así, también nos hemos vuelto más conscientes de las muertes entre los niños pequeños".
"La mayoría de niños que mueren de gripe no habían sido vacunados, y sólo alrededor de la mitad de ellos tiene el tipo de condiciones de alto riesgo a las que normalmente dirigimos la vacuna", afirmó Treanor.
A 14 de junio de 2008, los CDC han recibido reportes de 83 muertes relacionadas a la gripe en niños durante la temporada de gripe 2007-08. 76 niños murieron durante la temporada anterior, y 46 en la temporada 2005-06.
El alto índice de mortalidad durante las dos temporadas de gripe anteriores podría haberse debido a una mala correspondencia entre las cepas circulantes de gripe y las incluidas en la vacuna, que se actualiza cada año.
Las autoridades predicen que la vacuna de este año tendrá una mejor correspondencia, y que habrá muchas existencias.
Cada año, más de 200,000 personas son hospitalizadas debido a complicaciones de la gripe, y 36,000 mueren, con frecuencia de grupos de alto riesgo como los adultos mayores y las personas que tienen problemas crónicos de salud.
Aunque los CDC recomiendan que cualquiera que desee reducir sus probabilidades de contraer la gripe se vacune, los grupos prioritarios incluyen a niños de 6 meses a 19 años de edad; las mujeres embarazadas; la gente mayor de 50; la gente de cualquier edad que tenga afecciones crónicas de salud; las personas que viven en hogares de ancianos y otros centros de atención a largo plazo; y los que tienen un alto riesgo de complicaciones relacionadas a la gripe, como los trabajadores de atención de la salud, los contactos en el hogar de las personas con un alto riesgo de complicaciones, y los contactos en el hogar y cuidadores fuera del hogar de niños menores de seis meses (que son demasiado jóvenes para ser vacunados).
Según los CDC, la temporada de gripe varía un poco cada año, pero puede comenzar desde octubre, alcanzando su punto máximo por lo general en enero o después, e incluso tan tarde como marzo.
"Es difícil de decir, pero en un año típico, vemos los primeros casos cerca de diciembre, y las cosas comienzan a acelerarse cuando los niños vuelven a clases tras las Navidades", apuntó Treanor. "Tal vez si la pudiéramos erradicar en los niños, no se propagaría a los adultos".
Este invierno, mantenga la gripe a raya
Según los expertos, lo más importante y básico es la higiene, y estos consejos pueden reducir el riesgo de infección:
Lávese las manos. Los ungüentos y geles con base de alcohol matan a los gérmenes eficazmente, pero el agua y jabón ordinarios también ayudan.
Manténgase a al menos un metro de distancia de cualquier persona infectada de gripe, ya que esa es la zona más contagiosa.
Use una mascarilla si tiene que acercarse a alguien que pudiera estar sufriendo de gripe.
Si tiene gripe, no salga en público. Evite el trabajo y la escuela para no propagar el virus.
Etiquetas: ENFERMEDADES RESPIRATORIAS, PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
La temporada de gripe se acerca rápidamente y las autoridades sanitarias de EE. UU. predijeron el miércoles que la vacuna de este año estará mejor adaptada a las cepas de influenza en circulación que la del año pasado.
Las autoridades no solo creen que la vacuna de este año será más eficaz, también afirman que habrá en abundancia. Así, los U.S. Centers for Disease Control and Prevention recomiendan que más estadounidenses que nunca sean vacunados contra la gripe, lo que incluye a todos los niños entre los seis meses y los 18 años de edad, a menos que tengan alergia grave a los huevos. "Los virus de la gripe cambian constantemente, por eso tenemos que actualizar la vacuna cada año", explicó durante una teleconferencia el miércoles por la mañana el Dr. Daniel B. Jernigan, subdirector de la División de influenza de los CDC.
La nueva vacuna contiene tres nuevas cepas de gripe, dos de influenza A y una de influenza B. "Se trata de tres nuevas cepas que la investigación indica tienen más probabilidades de causar enfermedad durante la próxima temporada de gripe", apuntó Jernigan. "Nuestro desafío es elegir tres virus para incluirlos en la vacuna varios meses antes de que el virus comience a circular. Nos sentimos optimistas de que la vacuna de este año dará en el blanco para proteger contra la gripe".
La vacuna del año pasado fue apenas una correspondencia parcial a las cepas circulantes de la gripe, ya que dos de los tres componentes de la vacuna resultaron ineficaces, admitió Jernigan.
Este año, los CDC recomiendan que más gente que nunca se pongan la vacuna contra la gripe. Y por primera vez, la agencia recomienda que todos los niños de seis meses a 18 años de edad se vacunen.
"Esta es una extensión de la recomendación previa de que se vacunase a todos los niños de hasta dos años y los que padecían afecciones médicas subyacentes", apuntó durante la teleconferencia la Dra. Julia L. Gerberding, directora de los CDC.
Los CDC esperan que esta recomendación reducirá el número de casos de gripe en las escuelas, que conforma un amplio porcentaje de todos los casos de gripe, porque los niños tienden a propagar la enfermedad, dijo Gerberding.
Otros que deberían vacunarse incluyen a adultos mayores de 50, personas que padecen enfermedades crónicas, mujeres embarazadas y la gente que tiene probabilidades de entrar en contacto con personas que tienen gripe, como todos los trabajadores de atención de salud, recomendó Gerberding.
"Este es el grupo más grande de gente al que le hemos recomendado las vacunas contra la gripe. Se trata de alrededor de 261 millones de personas en los Estados Unidos", señaló Gerberding.
Añadió que el suministro de vacuna debe ser más adecuado este año, ya que hay 146 millones de dosis disponibles. Los fabricantes típicamente producen menos dosis de las necesarias para que todo el mundo se vacune porque muchos estadounidenses que deberían vacunarse nunca lo hacen.
"Seguimos enfrentando una carga en exceso de mortalidad debido a la principal enfermedad prevenible mediante vacuna del país", enfatizó Gerberding. Cada año, hay 36,000 muertes, 200,000 hospitalizaciones e incontables días de trabajo y escuela perdidos debido a la gripe, anotó.
El año pasado, el 72 por ciento de las personas mayores de 65 años recibieron vacunas contra la gripe. Entre los adultos de 18 a 49 años, el 35 por ciento se vacunó. Entre las personas de 50 a 64, el 42 por ciento se vacunó. Para los niños entre dos meses y dos años de edad, apenas el 21 por ciento se vacunó. Sólo el 42 por ciento de los trabajadores de atención de salud se vacunaron, apuntó Gerberding.
La gente puede vacunarse contra la gripe tan pronto como la vacuna esté disponible, y pueden continuar haciéndolo durante toda la temporada de gripe, en diciembre, enero o hasta más tarde. Aunque los brotes de gripe comienzan tan temprano como octubre, la mayor parte del tiempo la actividad de la gripe llega a su punto máximo en enero o más tarde, según los CDC.
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
Muchas personas entre los 11 y los 19 años creen que ya acabaron con sus vacunas. Creen que las vacunas son sólo para niños pequeños. Pero, ¿qué crees? Hay millones de personas entre los 11 y los 19 años que necesitan vacunas para prevenir la tos ferina, tétanos, difteria, la hepatitis B, la hepatitis A, la varicela, el sarampión, las paperas, la rubéola, la polio, la influenza (gripe), la enfermedad por el meningococo, enfermedad por el neumococo y la infección por el virus del papiloma humano. ¿Eres tú una de esas personas?
Estar vacunado es un trabajo que dura toda la vida y sirve para proteger la vida. Asegúrate de que tú y tu profesional de la salud mantengan tus vacunas al día.
Etiquetas: ADOLESCENTES, VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
Investigadores informan que vacunar a una mujer embarazada puede ayudar a proteger al feto contra infecciones potencialmente mortales.
El estudio, realizado en Bangladesh, sustenta una recomendación estadounidense de larga data de que las mujeres se vacunen contra la influencia, en particular por lo que también se recomienda que los bebés menores de seis meses no deberían recibir la vacuna.
"Nuestros datos señalan que una sola dosis de vacuna contra la influenza para la madre ofrece un beneficio considerable de dos a uno tanto para las madres como para los fetos", escribió un equipo dirigido por el Dr. Mark C. Steinhoff, de la facultad de salud pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins de Baltimore.
El estudio aparece en la edición del 17 de septiembre de la New England Journal of Medicine. Se esperaba que Steinhoff presentara sus hallazgos el miércoles en una reunión de Washington, D. C., sobre la vacuna contra la influencia auspiciada por el U.S. National Vaccine Advisory Committee.
En el estudio, el grupo de Steinhoff señaló que la infección con influenza de la madre durante el embarazo conlleva riesgos tanto para ella como para su bebé, como malformaciones fetales e incluso la muerte. De hecho, "las muertes relacionadas con la influenza durante la infancia son más frecuentes entre los bebés menores de seis meses", anotaron los autores.
Durante más de una década, los expertos de los U.S. Centers for Disease Control and Prevention han recomendado que las mujeres embarazadas se hagan vacunar contra la influenza. La vacuna también se recomienda para bebés entre los 6 y los 24 meses de edad. No está recomendada para bebés más pequeños.
Sin embargo, los investigadores sabían que los fetos pueden adquirir algo de inmunidad al virus de la gripe a partir de anticuerpos de la madre que circulan en el ambiente fetal. Entonces, ¿protegerían al bebé los anticuerpos estimulados por la vacuna contra la gripe administrada a la madre?
Para determinarlo, el equipo de Steinhoff le dio seguimiento a un grupo de 340 parejas de madres e hijos de Bangladesh entre 2004 y 2005. Algunas de las mujeres recibieron la vacuna contra la gripe durante el embarazo mientras que otras, no. Los investigadores luego le dieron seguimiento a los niveles de enfermedad respiratoria entre madres y bebés durante 24 horas después del parto. No se vacunó a los bebés contra la gripe durante este tiempo.
Los investigadores hallaron que los bebés cuyas madres habían sido vacunadas tenían un riesgo 63 por ciento menor de influenza confirmada en el laboratorio, en comparación con los bebés cuyas madres no habían recibido la vacuna. La incidencia de un tipo de enfermedad respiratoria con fiebre también se redujo, de 153 casos entre los bebés cuyas madres no estaban vacunadas a 110 casos entre los bebés cuyas madres habían recibido la vacuna.
"En otras palabras, sería necesario vacunar a cinco mujeres embarazadas para prevenir un solo caso de enfermedad respiratoria con fiebre en una madre o su bebé", concluyó el equipo. Hallaron que un caso de influenza confirmada en el laboratorio entre bebés se prevendría por cada 16 vacunas administradas a mujeres embarazadas.
Los investigadores anotaron que, a pesar de las recomendaciones actuales de los CDC, menos mujeres embarazadas de los EE. UU. reciben actualmente la vacuna contra la gripe, a pesar de que "no se ha demostrado la seguridad general de esta estrategia". Este ensayo, el primer estudio prospectivo aleatorio sobre el tema jamás realizado, ofrece lo que se llama "evidencia única para apoyar la estrategia de la vacunación de la madre para prevenir la infección con influenza en bebés pequeños y sus madres".
Se esperaba que los CDC anunciaran la formulación de la vacuna contra la gripe para la temporada de 2008 a 2009 el 24 de septiembre.
Etiquetas: PROBLEMAS EN EL EMBARAZO, VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
Cada año, cerca de 500 mil personas en el mundo contraen la enfermedad meningocócica, patología altamente contagiosa que cobra la vida de 10 por ciento de los individuos que la padecen.
La enfermedad se manifiesta como meningitis y septicemia, y aunque puede afectar a personas de cualquier edad, género y condición social, el mayor índice de mortalidad se presenta entre los niños, advirtieron especialistas.
El meningococo es la bacteria responsable de esta enfermedad, se localiza en la garganta, nariz y tracto respiratorio alto, y se puede manifestar en cualquier momento de la vida, informó Marco Safadi, director de Enfermedades Pediátricas Infecciosas del Hospital Sao Luiz de Sao Paulo, Brasil.
"Pero los niños están más propensos, porque aún no tienen anticuerpos contra la enfermedad, debido a que su sistema inmunológico es inmaduro", alertó el pediatra sudamericano.
De igual manera, las personas que tienen su sistema inmunológico afectado pueden ser presa fácil de la enfermedad.
Esto se debe, dijo Safadi, a que la bacteria se transmite a través de los estornudos, la tos, los besos y el contacto estrecho con otras personas, riesgo latente si se toma en cuenta que 10 por ciento de la población es portadora asintomática.
La meningitis (inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal), y la septicemia (que provoca el envenenamiento de la sangre) son las dos manifestaciones de la enfermedad, que causa la muerte de 15 por ciento de pacientes en México y 20 por ciento en Brasil en las primeras 24 y 48 horas, explicó."En los que logran sobrevivir, la enfermedad deja secuelas de tipo neurológico, sordera o amputación de extremidades en cerca de 20 por ciento de ellos, consecuencias que afectan seriamente su calidad de vida".
El periodo de incubación es muy corto, una vez que se instala el meningococo, la patología tarda entre 1 a 10 días en aparecer, progresa en cuestión de horas y presenta síntomas como fiebre, sarpullido, dolor de cabeza y rigidez de cuello, detalló José Luis Arredondo, subdirector de Investigación Médica del Instituto Nacional de Pediatría (INP).
En Brasil se infectan 3 mil personas al año, en Estados Unidos se reportan cerca de mil casos, pero en México, criticó el médico, no se cuenta con datos confiables de la enfermedad; la Secretaría de Salud reportó 60 casos en 2007 sólo en la Ciudad de México.
Incluso, añadió, se cree que existe un subregistro mayor de 50 por ciento, porque a veces no se hace el diagnóstico adecuado, los niños no llegan a los hospitales.
La vacunación oportuna, coincidieron los especialistas, es la única estrategia para prevenir la enfermedad meningocócica, que suele presentarse principalmente durante el otoño e invierno.
Presentan vacuna
La farmacéutica Novartis desarrolló una vacuna que ofrece protección contra meningitis y septicemia, provocadas por meningococo tipo C, informó Enrique Castrejón, director de Vacunas.
De los 13 serogrupos identificados de la enfermedad, indicó, los tipos A, B y C son los más peligrosos, y de estos, los grupos B y C son los que están presentes en México, Estado Unidos y América Latina.
La vacuna (Menjugate, por su nombre comercial), mencionó, ayudará a reducir el índice de muertes, ya que en promedio protegerá a 90 por ciento de los pacientes. Se puede utilizar a partir de los 2 meses, para esta etapa se requieren dos dosis antes de los 4 meses y un refuerzo al año, y en niños mayores de un año, adolescentes y adultos una sola dosis.
La vacuna cuenta con la aprobación de la Secretaría de Salud y estará disponible con médicos y en hospitales privados. Alta incidencia Se calcula que 10 por ciento de la población es portadora asintomática del meningococo: 500,000 casos de enfermedad meningocócica se presentan cada año en el mundo.10% de los pacientes muere por la enfermedad.20% de los sobrevivientes quedan con secuelas.
Etiquetas: INFECCIONES, PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
Los fabricantes de la vacuna Gardasil instan a las jovencitas a protegerse contra el virus del papiloma humano, o VPH, que causa cáncer cervical. Pero falta una cosa en su campaña publicitaria, llena de jóvenes activas y absolutamente encantadoras: los muchachos.
El virus vinculado con el cáncer se transmite sexualmente. Cuando una joven se contagia del virus, casi con seguridad provino de un muchacho.
Gardasil hasta ahora sólo está aprobada en Estados Unidos para las jóvenes. Se les puede vacunar desde los nueve años, aunque se recomienda para niñas de once y doce años, antes de que se vuelvan sexualmente activas.
En algún momento de este año, Merck presentará datos a la Dirección de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) en busca de aprobación para administrar Gardasil a los varones. En Australia, México y países de la Unión Europea, la vacuna ya está aprobada para ellos.
Aunque Gardasil también protege contra las verrugas genitales, que no ponen en peligro la vida, la principal razón para extender la aprobación a los hombres sería desacelerar los índices de cáncer cervical.
¿Acaso los padres de varones accederán a un régimen de tres inyecciones que se ha comercializado como benéfico para las niñas? ¿Qué argumento de venta se puede utilizar con los padres de muchachos? Piense en el altruismo y la responsabilidad. ¿Nos atreveríamos a mencionar la caballerosidad? Sí, y también algunos detalles explícitos sobre las verrugas genitales y la transmisión sexual.
Madeline Cattell, consultora de diseño de interiores, en Beverly, Massachusetts, y madre de dos varones, de ocho y doce años, nunca le prestó mucha atención a Gardasil, al asumir que era una vacuna para un género específico dirigida a una enfermedad de un género específico. Se sorprendió al saber que un día podrían ofrecérsela a sus hijos.
“Uno no quiere decir que sólo sea problema de las jovencitas”, comentó Cattell. “Pero mis hijos no contraerán cáncer cervical y las verrugas genitales son curables. Me siento muy escéptica. ¿A qué riesgos los expondré?”
Cuando Gardasil fue aprobada por la FDA, en 2006, fue blanco de ataques por su alto costo. Los grupos conservadores temieron que promovería la promiscuidad.
Pero incentivado por recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Merck distribuyó trece millones de dosis sólo en Estados Unidos.
En 2007, las ventas mundiales de Gardasil le redituaron 1.500 millones de dólares. Gardasil protege contra cuatro tipos de VPH. Dos han sido encontrados en el 70 por ciento de los casos de cáncer cervical. Los otros dos tipos representan el 90 por ciento de las verrugas genitales, que afectan tanto a hombres como a mujeres.
“Tenemos un beneficio muy claro que ofrecemos a los hombres”, apuntó Richard M. Haupt, director ejecutivo de investigación clínica en Merck, al referirse a las verrugas, “aun si no creen que necesitan tener una razón altruista para vacunarse”.
Muchos padres descartarán automáticamente la Gardasil.
Ven a la industria farmacéutica en general, y a las vacunas en particular, con sospecha. Barbara Goodstein, ejecutiva de seguros de Manhattan, quien tiene una hija, de diez años, y un hijo, de doce, planea rehusar vacunarlos a ambos. “Yo no les daría a niños tan pequeños una vacuna sin múltiples generaciones de investigación”, afirmó.
Una vacuna competidora, desarrollada por GlaxoSmithKline para proteger a las mujeres de entre diez y 55 años, está bajo revisión de la FDA. La compañía estudia su vacuna, Cervarix, en niños así como niñas en Finlandia.
Cervarix no protege contra las verrugas genitales, pero se han incluido a varones en la prueba para ver si vacunarlos ayudará a erradicar el cáncer cervical. Eso es suficiente para algunas madres.
“Si hubiera una vacuna que pudiera aplicarme y que eliminara el cáncer de próstata, ¿por qué no lo haría?”, reflexionó Lisa Lippman, agente de bienes raíces de Manhattan con tres hijos.
“Si existiera una vacuna que los hijos pudieran administrarse y que eliminara el cáncer de mama, la mayoría de los padres no dudaría. Pero el cáncer cervical es el ‘cáncer sexual’”
El cáncer cervical mata a 250 mil mujeres al año a nivel mundial. El VPH es la infección de transmisión sexual más común.
No obstante, la mayoría de las personas que están infectadas no tienen síntomas y pueden transmitirla sin saberlo.
Etiquetas: VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
Los resultados de un sondeo realizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) indican que sólo alrededor de la mitad de los recién nacidos recibe una dosis de la vacuna contra la hepatitis B antes del alta hospitalario.
En 1991, el Comité Asesor de Prácticas Inmunitarias recomendó que todos los recién nacidos reciban la primera dosis de la vacuna antes de dejar el hospital o al mes o los dos meses de vida.
En el 2002, sin embargo, este consejo fue cambiado para indicar una preferencia por la vacunación previa al alta hospitalaria.
Finalmente, en el 2005 las guías fueron revisadas nuevamente y se aconsejó que se vacune contra la hepatitis B, antes de abandonar el hospital, a todos los bebés clínicamente estables que pesen al menos 2.000 gramos.
Los presentes resultados se basan en un análisis de datos de una encuesta obtenidos después de que se implementaran las guías del 2002 y antes de que comiencen a regir las del 2005.
En general, el 43 por ciento de los recién nacidos recibió la primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B el primer día de vida y el 50 por ciento lo había hecho a los tres días del nacimiento, señalaron los expertos de los CDC en la edición del viernes de Morbidity and Mortality Weekly Report.
Se observaron amplias variaciones en la cobertura de la vacunación según las distintas ciudades y estados.
Detroit, en el estado de Michigan, presentó la mayor cobertura, con un 77,5 por ciento, mientras que el condado de Fresno, en California, tuvo la menor, con apenas un 8 por ciento. Los bebés infectados con el virus de la hepatitis B tienen un 90 por ciento de posibilidades de infectarse crónicamente, lo que puede causar cirrosis y cáncer de hígado, indicaron los expertos de los CDC.
Las clínicas de natalidad juegan un papel clave en la estrategia nacional de Estados Unidos de prevenir el contagio de la hepatitis B y deberían contar con políticas y procedimientos para que se aplique la vacuna a todos los recién nacidos antes de que dejen el hospital, enfatizaron los CDC.
Publicado en Morbidity and Mortality Weekly Report, 1 de agosto del 2008
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
Les recomendamos leer este documento con información básica sobre las vacunas que deben recibir todos los niños, desde el nacimiento.
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
Las vacunas han reducido sustancialmente, y en algunos casos han llegado a erradicar los riesgos de padecer enfermedades que anteriormente eran habituales en los niños. Cuando se alcanzan tasas de vacunación lo suficientemente altas, se produce inmunidad de rebaño para distintas enfermedades, que protege incluso a aquellos niños que no están vacunados lo que enfatiza el concepto del beneficio comunitario de las vacunas.
Sin embargo, la decisión de no vacunar a los niños terminaría con este beneficio. En algunos casos, las barreras socio-económicas, las cuestiones religiosas o personales, o la creencia de que las vacunas no son seguras y que tienen efectos negativos a largo plazo sobre la salud, llevan a los padres a tomar la decisión de no vacunar a sus hijos.
La vacunación también es menos probable entre aquellos padres que no están convencidos de los beneficios de las vacunas. Algunos padres creen que podrán proteger a sus hijos de la enfermedad sin la inmunización.
Otros creen que no hay riesgo de enfermedad justamente debido al éxito de la vacunación que ha logrado reducir la incidencia de la enfermedad. En períodos previos de movimientos antivacunas, estas concepciones habían sido ya manifestadas.
Algunos padres consideran que la vacunación es más riesgosa que la enfermedad y creen que se sentirían peor si su hijo resultase lastimado por su acción (recibir la vacuna) que por su no-acción (no recibir la vacuna).
Las preocupaciones públicas respecto a las vacunas no son nuevas. Desde tiempos pasados, ya se evidenció una gran resistencia a las vacunas más antiguas, como la vacuna contra la viruela en Inglaterra y la vacuna contra la polio en los Estados Unidos. Como resultado de esta disconformidad, en Inglaterra los padres lograron el derecho de rechazar la vacunación. Por otro lado, los activistas lucharon para obtener la vacuna acelular contra pertussis, con la que se vacuna rutinariamente en varios países.
A pesar de las mejoras en la seguridad de las vacunas, continua una cierta percepción global de que las vacunas son inseguras.
Algunas de estas percepciones estarían fundadas en evidencias que no están completamente comprendidas, de estudios con un número pequeño de muestras, no representativos que han sugerido que la vacuna triple viral (vacuna contra sarampión, paperas y rubéola) podría causar autismo.
Muchos estudios subsiguientes, que utilizaron métodos más rigurosos, no avalan esta afirmación, incluyendo un estudio epidemiológico a gran escala, con el poder estadístico de determinar incluso una relación mínima entre el autismo y la vacuna triple viral.
La investigación respecto a un posible vínculo entre las condiciones neurológicas y el tiomersal (un conservante utilizado en algunas vacunas) no ha mostrado una relación consistente y reproducible. Sin embargo en algunos casos la sensación negativa todavía persiste,
Hay varios tipos de publicidades negativas: las que involucran los eventos adversos entre aquellos niños que han recibido las vacunas, las opiniones desfavorables que suelen circular rápidamente por Internet, afectan a aquellos padres que tienen creencias anti-vacunas. Los padres que están a favor de las medicinas alternativas son menos propensos a vacunar a sus hijos. 1
Es sumamente importante concientizar a los padres sobre los beneficios de la vacunación y del valor de la vacunación de rutina. Con este objetivo, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) y el Centro de Control y Prevención de las Enfermedades (CDC) organizaron hacia finales de Abril de 2008 la Semana Nacional de la Inmunización Infantil (NIIW). Uno de los objetivos de esta reunión fue estimular a los padres a que se informen con sus profesionales de salud y pregunten acerca de los beneficios de las vacunas.
Actualmente hay vacunas que protegen a los niños contra 15 enfermedades distintas antes de los 2 años de edad. A pesar del incremento en las tasas de vacunación, en Estados Unidos, por ejemplo, el 20% de los niños de 2 años de edad no están completamente inmunizados contra enfermedades infecciosas a las que son especialmente vulnerables. "Los niños son más vulnerables a muchas más enfermedades que los niños mayores y los adultos.
Es asimismo relevante que los adultos completen sus calendarios de vacunación para mantenerse sanos y evitar, de este modo, el contagio a personas vulnerables, entre ellos, los niños", dijo la Dra. Schuchat (Directora del Centro Nacional de Inmunizaciones y Enfermedades Respiratorias).2
Si bien la vacunación ha reducido drásticamente la incidencia de diversas enfermedades prevenibles, éstas aún circulan en muchas partes del mundo incluyendo los Estados Unidos, donde se han reportado 64 casos de sarampión en lo que va del año.
Varios de estos casos ocurrieron en niños cuyos padres habían decidido no vacunarlos, ya sea por cuestiones religiosas, personales o por su corta edad. En el año 2005, se produjo la muerte de 311.000 niños menores de 5 años a causa de sarampión y esto es una fuerte evidencia de la importancia de la vacunación en niños y en adultos para la protección contra esta enfermedad.3
La prevención de las enfermedades es clave para la salud pública. Siempre es mejor prevenir una enfermedad que tratarla médicamente. Las vacunas previenen enfermedades en aquellas personas que las reciben y protegen a los individuos no vacunados que se relacionan directamente con ellos.
Las vacunas han permitido el control de varias enfermedades infecciosas (entre las que se encuentran: polio, sarampión, difteria, pertussis, paperas, tétanos y Haemophilus influenzae tipo b) y salvan vidas. La evidencia clara de que la vacunación cumple un rol fundamental en la salud pública se observa a través del análisis del siguiente cuadro que muestra la disminución significativa de las enfermedades durante el siglo XX
(Fuente: CDC, MMWR 1998, 48 (12) y MMMWR 2003, 52 (31)).
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
Sólo el 36.2 por ciento de los estadounidenses que padecen asma recibieron la vacuna contra la gripe en la temporada 2005-06, aunque las personas asmáticas están en mayor riesgo de complicaciones por gripe, según halla un estudio gubernamental federal.
El nivel de inoculación está muy por debajo del objetivo Healthy People 2010 del gobierno para alcanzar una cobertura de vacunación de 60 por ciento para personas entre 18 y 64 años con afecciones de alto riesgo.
El análisis de datos de la Encuesta nacional de entrevistas de salud 2006 halló que los que tenían seguro de salud, un lugar rutinario para la atención de salud, y un mayor ingreso familiar tenían mayores tasas de vacunación. Sin embargo, incluso entre los que tenían un mayor número de consultas médicas, la tasa de vacunación era de sólo 50 por ciento.
La baja tasa de vacunación contra la gripe entre personas asmáticas podría deberse al acceso inadecuado a la atención de salud y a oportunidades perdidas en las consultas médicas, señalaron los autores del estudio. Junto con las puesta en marcha de mejoras en estas áreas, recomendaron varias maneras para mejorar la cobertura de vacunación en este grupo de alto riesgo, tales como educar a los proveedores de atención de salud; motivar a los pacientes para que establezcan un centro de atención de salud para acudir regularmente; y seguir vacunando durante toda la temporada de gripe.
El estudio aparece en la edición del 20 de junio de la revista Morbidity and Mortality Weekly Report, publicada por los Centers for Disease Control and Prevention.
Desde 1964, el Advisory Committee on Immunization Practices (Comité asesor de prácticas de vacunación) recomienda vacunar contra la influenza a todas las personas que sufren de asma.
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
Todos los años el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización actualiza las recomendaciones con respecto al calendario de vacunación para los distintos grupos de edad.
Desde mayo de este año está disponible la versión en español de las recomendaciones de vacunación dentro del territorio de Estados Unidos para niños de 0 a 6 años.
Este esquema de vacunación es muy similar al que se aplica en la medicina privada en México.
Quisiera insistir respecto a la vacuna contra el neumococo que el esquema correcto es de 4 y hasta 5 dosis, debiéndose aplicar a los 2,4 y 6 meses y el refuerzo a los 15 meses. En México en las Instituciones Públicas y por razones económicas solo están aplicando la dosis de los 2 y de los 4 meses. Es importante que los padres estén concientes que este esquema incompleto podría dar una protección incompleta e inadecuada, por lo que les recomendamos aplicarle el esquema tal y como debe ser.
Otras vacunas importantes son la vacuna de la varicela y la vacuna contra la hepatitis A.
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
Estamos realizando una encuesta para saber si Ud. le ha aplicado (o le piensa aplicar) la vacuna contra el virus del Papiloma Humano para prevenir el cáncer cervico-uterino a sus hijas.
Etiquetas: ENCUESTAS, VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por su sigla en inglés) recomendaron el jueves que las personas de 60 años o más deberían recibir la vacuna de Merck & Co Inc Zostavax para protegerse contra el herpes zóster o culebrilla.
Los CDC dijeron que el nuevo consejo reemplaza uno provisional emitido en el 2006, después de la aprobación de la vacuna por parte de la Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos (FDA) y la recomendación de un panel asesor.
El herpes zóster es una infección viral provocada por el virus varicella-zoster, el mismo que causa la varicela.
No existe cura para la culebrilla, que causa dolor y erupción con ampollas.
Luego de que una persona tuvo varicela, el virus permanece dormido en el organismo y años después puede reactivarse y generar herpes zóster.
Merck señaló en un comunicado que más de 50.000 centros médicos, farmacias y clínicas de salud pública han solicitado Zostavax desde la autorización de la FDA.
Los CDC dijeron que están recomendando una única dosis de Zostavax a las personas de 60 años o más, aún cuando hayan tenido un episodio previo de culebrilla.
La agencia con sede en Atlanta agregó que investigadores descubrieron que la vacuna reduce en un 50 por ciento la aparición de la enfermedad en los mayores de 60.
Para las personas de 60 a 69 años, la disminución del riesgo de surgimiento de herpes zóster fue del 64 por ciento, añadieron los CDC.
Etiquetas: VACUNAS, VACUNAS PARA ADULTOS
El cáncer de cuello uterino mata a unas 33.000 mujeres cada año en América Latina y el Caribe.
Y la cifra seguirá en aumento a menos que se introduzcan vacunas y programas de diagnóstico accesibles en la región.
Ésa es la conclusión de un informe presentado en México durante una conferencia internacional para discutir formas de controlar la enfermedad en la región.
La reunión fue convocada por la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la Salud, el Instituto de Vacunas Sabin y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC).
El cáncer de cuello uterino, causado por el Virus de Papiloma Humano (VPH), se ha convertido en la primera causa de muerte por cáncer en mujeres en la región.
Esto, a pesar de que la enfermedad puede evitarse con programas adecuados de control y prevención.
Prevención
"El estudio cubrió un período de 15 años" dijo a BBC Ciencia la doctora Dagna Constenla, del Instituto Sabin, y una de las autoras del estudio.
"Y estos resultados son la evidencia más sólida hasta la fecha sobre la prevalencia y el impacto del VPH en Latinoamérica y el Caribe", señala la experta.
Los investigadores encontraron que un 20% de hombres y 30% de mujeres en la región, el equivalente a 20 millones de personas, están contagiados actualmente con el VPH.
Y si continúan estas tendencias, en las próximas dos décadas morirán 70.000 mujeres cada año a causa de la enfermedad.
"El estudio revela que el virus VPH es mucho más común de lo que creíamos en la región", afirma la doctora Constenla.
Y si no se logran establecer programas adecuados de prevención -dicen los autores- veremos un aumento sustancial de muertes por cáncer de cuello uterino en la región.
"Ésta es una enfermedad asociada a la pobreza -dice la experta- y sabemos que 80% de las mujeres que mueren por cáncer de cuello uterino provienen de países pobres".
"Debido a que estas mujeres no tienen acceso a los servicios de detección y tratamiento de la enfermedad", agrega.
"Y éste es el caso en la mayoría de los países de América Latina y el Caribe".
Vacunas
Actualmente ya existen en el mundo dos vacunas para la prevención del VPH.
Pero debido a su alto costo -unos US$360 por tratamiento por mujer- sólo están disponibles en países más desarrollados.
Además de la incidencia de la enfermedad, el estudio también analizó el efecto económico que tendría la adopción de la vacuna VPH en América Latina y el Caribe.
Según Dagna Constenla, "creemos que en un período de 10 años la vacuna podría potencialmente prevenir más de medio millón de muertes en la región".
Pero esto tendría implicaciones financieras importantes en los sistemas de salud de los países estudiados.
La única forma de poder adoptar los programas de vacunación VPH en la región sería reduciendo considerablemente el costo de la vacuna.
Y esto podría tardar décadas.
Los expertos afirman en el estudio que es urgente revistar los precios de las vacunas, pero el objetivo a corto plazo debe ser el lanzamiento de nuevos programas de control, prevención y educación.
Creemos que en un período de 10 años la vacuna podría potencialmente prevenir más de medio millón de muertes en la región Dra. Dagna Constenla, Instituto Sabin
En la reunión en México se discutió, por ejemplo, la efectividad de alternativas más simples y baratas a los análisis de Papanicolau que actualmente se usan para detectar a tiempo lesiones precancerosas en la mujer.
Entre éstas está una prueba de ADN relativamente nueva y mucho más precisa.
"Con esta reunión queremos informar a las autoridades de salud pública sobre la carga del VPH y el cáncer cervical en la región", dice la funcionaria del Instituto Sabin.
"El informar también sobre el impacto que puede tener en esa carga un buen programa de prevención junto con un buen programa de detección", agrega.
Éste, dicen los autores, es el primer paso para poder convencer a las autoridades de la región de que es tiempo de que el combate del cáncer de cuello uterino sea una prioridad nacional.
Lea también informacion sobre en VPH y la vacuna
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
Advierte organismo que no debe subestimarse su impacto
A la varicela raramente la definen los gobiernos como un problema importante de salud pública, pese a que en ocasiones pueden presentarse complicaciones por la aparición de neumonía o encefalitis, que podrían llevar a secuelas persistentes o a la muerte.
Advierte la OMS que no hay que subestimar las consecuencias socioeconómicas en los países industrializados, de una enfermedad que afecta prácticamente a todos los niños y obliga a ausentarse del trabajo a las personas encargadas de cuidarlos.
En general, expone, las complicaciones y las defunciones debidas a la varicela se observan con mayor frecuencia en adultos que en niños. La tasa de casos de letalidad (fallecimientos por 100, 000 casos) en los adultos sanos es de 30 a 40 veces mayor que en los infantes de 5 a 9 años.
La OMS recomienda que si se lleva a cabo un programa de vacunación, es importante garantizar una cobertura elevada, a fin de que los programas de prevención no lleven a cambios en la epidemiología de la varicela como consecuencia de las mayores tasas de incidencia en adultos.
El organismo enfatiza que salvo la vacunación, no hay ninguna medida para combatir con garantías la propagación de la varicela o la frecuencia del herpes zóster en una comunidad susceptible. La inmunoglobulina contra la varicela-zóster y los medicamentos antiherpéticos son muy costosos y se aplican sobre todo para la profilaxis posterior a la exposición o el tratamiento de la varicela en personas con un riesgo elevado de enfermedad grave.
Comentario:
Les insistimos a nuestros pacientes que vacunen a sus hijos contra la varicela. La idea de que "les tiene que dar" es del siglo pasado cuando no existía vacuna. Los médicos no podemos predecir a quién le va a dar la varicela en su forma grave o hemorrágica, ni predecir a quien se le va a complicar con una encefalitis, neumonía grave , absceso pleural, o infección de las lesiones. También les recuerdo que ahora el esquema consta de dos dosis, la primera al año de edad y la segunda entre los 4 y los 6 años. Los adolescentes mayores de 12 años y los adultos deben recibir 2 dosis con un intervalo de un mes entre cada una. Por el momento la vacuna solo se aplica en los consultorios de los pediatras y en instituciones privadas. Vean fotografías de una niña con varicela hemorrágica.
Publicado en el Milenio Diario de Tampico
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
LA VACUNACIÓN DE LA INFLUENZA SE EXTENDERÁ PARA LOS NIÑOS DE 6 MESES HASTA LOS 18 AÑOS DE EDAD.
El Comité Asesor de Prácticas sobre Inmunización (ACIP) se reunió los pasados 27 y 28 de febrero para discutir los actuales calendarios de vacunación. El panel ha decido extender la recomendación de la vacuna antigripal de 6 meses a 18 años de edad. La recomendación previa era de 6 a 59 meses de edad. La medida se implementará no más tarde de la temporada 2009-2010. La medida alcanzará a 30 millones de niños por lo cual es necesario dar un margen de tiempo para la implementación. De todas maneras se estimuló su uso desde la próxima temporada 2008-2009.
vacuna influenza, mipediatra, mupr5301272wa,
Publicado en el CDC (pdf)
Etiquetas: ENFERMEDADES RESPIRATORIAS, PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
VACUNACIÓN CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
Estudio reveló que la estrategia de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) vinculada con la actividad sexual de las mujeres y otras conductas de riesgo no es efectiva podría excluir hasta el 80 por ciento de las mujeres elegibles.
Escuche el podcast de la Universidad de Michigan
Etiquetas: GINECOLOGÍA DE LA ADOLESCENTE, PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
Etiquetas: AUDIOS, INFECCIONES, PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
PREVENCIÓN DE LA HEPATITIS "A" POSTEXPOSICIÓN
La hepatitis A es una enfermedad hepática aguda, de remisión normalmente espontánea, causada por el virus de la hepatitis A. El virus está distribuido por todo el mundo y es la causa de alrededor de 1,5 millones de casos clínicos de hepatitis al año. El único reservorio del virus es el ser humano. La transmisión se produce fundamentalmente por vía fecal-oral y está estrechamente relacionada con condiciones sanitarias deficientes.
Hasta el momento en los Estados Unidos solamente recomienda como profilaxis el uso de inmunoglobulina. Como no había sido comparada aún la administración postexposición de la vacuna con la administración de inmunoglobulina, los autores evaluaron la hipótesis de que la vacuna de hepatitis A no es inferior a la inmunoglobulina para prevenir la enfermedad en los casos de pacientes que estuvieron en contacto con el virus.
Con tal fin, en Almaty, Kazakhstan, entre octubre de 2002 y febrero de 2005 se enrolaron pacientes en un estudio randomizado y doble ciego. Los casos índices fueron identificados gracias a la vigilancia epidemiológica. Se seleccionaron contactos entre los 2 y 40 años para recibir la vacuna de hepatitis A o la inmunoglobulina dentro de los 14 días de la exposición a pacientes con Hepatitis A. De los 4524 contactos, 1414 (31%) fueron susceptibles al virus de hepatitis A y 1090 cumplían las condiciones requeridas por el protocolo del estudio. Un total de 568 de esos contactos recibieron la vacuna de hepatitis A y 522 la inmunoglobulina. La mayoría de las personas seleccionadas eran niños, con un promedio de edad de 12 años y la mayor parte recibió la profilaxis durante la segunda semana de la exposición, en un intervalo promedio de 10 días. La infección sintomática fue confirmada en 25 contactos (4.4%) de los que habían recibido la vacuna y en 17 (3.3%) de los que habían recibido la inmunoglobulina.
Con estos resultados los autores concluyeron que la protección provista fue buena tanto con la vacuna como con la inmunoglobulina. Si bien la vacuna ha sido un poco menos eficaz en prevenir la enfermedad, el criterio del estudio especificado previamente de demostrar que la vacuna no es inferior a la inmunoglobulina para prevenir la enfermedad fue alcanzado, ya que las diferencias de protección fueron mínimas. Tal vez esta diferencia debiera considerarse en forma particular en personas con riesgo incrementado de contraer la enfermedad, como son las personas mayores o aquellas con enfermedad hepática crónica. De todas maneras, la vacuna ofrece una serie de ventajas sobre la inmunoglobulina entre las que pueden mencionarse protección a largo plazo, fácil administración, mejor disponibilidad y costos. Asimismo, no debe olvidarse que el uso de inmunoglobulina en niños complica la administración de las vacunas vivas, debido a los intervalos entre dosis requeridas.
En la actualidad, ya son muchos los países en los que las autoridades de salud recomiendan la vacuna de hepatitis A como postexposición.
Comentario: La aplicación de la vacuna contra la hepatitis "A" post-exposición se refiere exactamente a la aplicación de la vacuna a la persona que ha estado en contacto con enfermos de hepatitis A o que consumió alimentos que una vez consumidos, se sabe que estaban contaminados con el virus de la hepatitis A. Sin embargo queremos insistirles la importancia de aplicar a todos los niños esta vacuna, la primera dosis a partir del primer año de edad y la segunda 6 meses después. No esperar a que esté en contacto con un enfermo para aplicársela.
hepatitis a, vacuna, mipediatra, mupr5301272wa, vacuna hepatitis, post-exposicion, aplicacion de vacunas post-exposición,
Publicado en la revista New England Journal of Medicine
Etiquetas: INFECCIONES, PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
OPINAN QUE NO VACUNAR A LOS NIÑOS PODRÍA SER MALTRATO POR OMISIÓN
El doctor Santiago García Tornel, jefe clínico de pediatría del Hospital San Juan de Dios de Barcelona, revela que la vacunación de los niños en España no es obligatoria, pero cree que no proporcionar estas medidas de protección a los menores "entraría dentro de lo que es un maltrato por omisión". En algunos colegios no se admiten a alumnos que no hayan sido vacunados, advierte el doctor.
Según el pediatra García Tornel, algunos padres se resisten a que sus hijos sean vacunados bajo la premisa de que se corre un gran riesgo, sobre todo en niños pequeños, al sostener que la introducción de un organismo extraño en sus cuerpos altera mucho sus sistemas inmunológicos.
El doctor no está de acuerdo con estos padres e ilustra la importancia de la vacunación al recordar un reciente episodio ocurrido en Barcelona, cuando un menor inmigrante que no estaba protegido frente al sarampión contagió a 17 niños en una guardería.
mipediatra, mp3, audio,audios, vacunas,
Etiquetas: AUDIOS, PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
VACUNA DEL PAPILOMA HUMANO
Les recomendamos escuchar el programa Crónicas de Salud conducido por Ethel Soriano, sobre la vacuna del papiloma humano.
Escuchar el audio en formato MP3
mipediatra, mp3, audio, virus del papiloma, papiloma, gardasil, papiloma humano,
Etiquetas: ADOLESCENTES, PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
CONTROL Y PREVENCIÓN DE GRIPE
El reporte publicado por el Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), en julio, actualiza algunas recomendaciones del año anterior para la vacunación antigripal y antivirales. Se estima que la vacunación antigripal se mantiene en niveles inferiores al 50% en grupos para los cuales la vacunación está recomendada tales como niños y adultos con riesgo de complicaciones por gripe, el personal de salud y las mujeres embarazadas. Por este motivo se deberían implementar diferentes estrategias que ayuden a aumentar las coberturas de estos grupos. Según una encuesta realizada la principal razón por la cual el paciente recibe la vacuna es el conocimiento de que pertenece a un determinado grupo de riesgo. Sin embargo, muchas personas ni siquiera saben que poseen un riesgo incrementado de complicaciones por el cual la vacunación antigripal está recomendada.
Las principales actualizaciones de las recomendaciones 2007 están relacionadas con
1- Remarcar la importancia de utilizar dos dosis de vacuna antigripal en todos los niños de entre 6 meses y 8 años, si ellos no han sido vacunados contra la gripe previamente. Con la vacuna trivalente inactivada se debe respetar un intervalo de por lo menos 4 semanas.
2- Recomendar que los niños de 6 meses a 8 años que han recibido sólo una dosis en su primer año de vacunación, reciban 2 dosis en el año siguiente y luego 1 dosis en los años subsiguientes.
3- Remarcar que todas las personas, incluyendo los niños de edad escolar, que desean reducir el riesgo de transmitir gripe a otros deben ser vacunados.
4- Enfatizar que los proveedores de vacunas deben ofrecerla y durante el período de gripe deben planificarse las inmunizaciones en las clínicas. Las coberturas podrán mejorarse si la vacuna se administra antes y durante la temporada de gripe o en las vistas médicas de rutina. Asimismo, la vacunación puede ser ofrecida en lugares alternativos como clínicas, u otros centros de la comunidad para evitar visitas innecesarias al médico.
5- Recomendar a los centros de salud que consideren los niveles de cobertura del personal de salud como una medida del programa de calidad de la seguridad del paciente e implementen políticas para estimular la vacunación del personal de salud solicitando registros firmados de aquel que rechace la vacunación
6- Usar la vacuna trivalente con las cepas recomendadas por la OMS para la temporada.
Publicado en MMWR (pdf)
Etiquetas: INFECCIONES, PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
LA VACUNA ANTIGRIPAL REDUCE LAS CONSULTAS PEDIÁTRICAS
Las estimaciones demuestran que vacunar a menos de 50 niños menores de 5 años contra la gripe evita una consulta al médico o a la sala de emergencia relacionada con esa enfermedad, indicó un nuevo estudio.
En el 2006, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP por su sigla en inglés) amplió sus recomendaciones sobre la vacuna antigripal para incluir a todos los niños de 6 a 59 meses de edad. Hasta entonces, la inmunización estaba limitada a los bebés de 6 a 23 meses.
Para evaluar los beneficios de esta nueva indicación, el equipo dirigido por la doctora Katherine A. Poehling, de la Escuela de Medicina de la Wake Forest University en Winston-Salem, Carolina del Norte, analizó la cantidad de niños que debería vacunarse para evitar una hospitalización o una consulta pediátrica.
Si se tiene en cuenta que una vacuna antigripal previene el 50 por ciento de las infecciones potenciales, precisó el equipo en la revista Pediatrics, "se estima que se deberían vacunar 1.031 a 3.050 bebés de 6 a 23 meses de edad y 4.255 a 6.897 niños de 24 a 59 meses para prevenir una consulta hospitalaria por influenza".
El equipo observó que la cantidad necesaria de niños vacunados para prevenir una hospitalización por influenza fue por lo menos 45 veces mayor, y quizás más de 100 veces mayor, que la cantidad necesaria para prevenir una consulta pediátrica ambulatoria. Los investigadores calcularon que se deben vacunar 12 a 42 niños para evitar una consulta pediátrica ambulatoria.
El equipo no consideró la denominada "inmunidad colectiva", por la que individuos sin vacunar obtienen protección cuando se vacunan a otras personas de la misma población.
Por lo tanto, indicaron los autores, "se subestimó el verdadero efecto de la vacunación y se estimó en exceso la cantidad de niños que hay que vacunar para evitar una hospitalización o una consulta ambulatoria".
influenza, gripe, vacuna antigripal, mipediatra, mupr5301272wa
Publicado en la revista Pediatrics de septiembre del 2007
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
LA VACUNA CONTRA LA GRIPE PARA NIÑOS AYUDA A TODA LA FAMILIA.
Un estudio de EE.UU. halla que vacunar a la mitad de los niños menores de 5 años evitaría 650,000 visitas al hospital
Una investigación muestra que vacunar a un niño pequeño contra la gripe protege tanto al niño como a su familia, evitando que se enfermen en esta temporada.
De hecho, si la mitad de los niños estadounidenses entre seis meses y cinco años fueran vacunados contra la gripe, se evitarían más de 2,000 hospitalizaciones y hasta 650,000 consultas ambulatorias por gripe.
"Hallamos que solamente necesitan vacunarse entre 12 y 42 niños para prevenir de manera directa una visita ambulatoria por gripe", señaló en una declaración preparada la autora del estudio, la Dra. Elizabeth Lewis. "Y en vista de que la vacunación de algunos niños en guarderías y preescolares también reduce la probabilidad de que los niños sin vacunar se expongan al virus de la gripe, los efectos de la vacunación podrían ser aún mayores que los encontrados".
Actualmente, la American Academy of Pediatrics recomienda vacunar a todos los niños de este grupo de edad. Los hermanos mayores y los otros miembros de la familia también deberían recibir la vacuna para proteger a los niños más pequeños durante la temporada de gripe. Lewis señala que cuando los niños son vacunados contra la gripe, también se ofrece protección a los adultos mayores de la casa.
El estudio presupuso una temporada de gripe moderada y una buena correspondencia entre la vacuna de la gripe y las cepas del año.
Para el estudio actual, los autores analizaron los datos existentes de numerosas fuentes que informaban sobre visitas ambulatorias u hospitalizaciones asociadas a la gripe durante varias temporadas. Se incluyeron los años en que la temporada de gripe era moderada así como aquellos en que la gripe se propagó de manera más amplia y causó enfermedad más grave.
Cada año la vacuna de la gripe necesita diseñarse por adelantado, según las cepas del virus que se prevean para el año siguiente. Debido a que la precisión de ese pronóstico varía, la efectividad de la vacuna de la gripe también cambia de un año a otro. Para abordar esa variación, el equipo de investigación calculó los resultados tomando en cuenta varias tasas potenciales de la eficacia de la vacuna.
"Si la correspondencia era mejor o si la temporada era más severa, entonces se evitarían más consultas", afirmó en una declaración preparada la investigadora principal, la Dra. Katherine Poehling. "Ésta es una estimación bastante conservadora. Sólo tomamos en cuenta la protección directa de la vacuna de la gripe. No tomamos en consideración la protección indirecta de otros niños y adultos que tienen una menor probabilidad de contraer la gripe cuando las personas de su entorno están vacunadas. Esto nos dice que la vacuna de la gripe es un medio efectivo para prevenir la enfermedad y las consultas médicas por gripe cada invierno".
La vacuna de la gripe no contiene el virus vivo, así que los niños no están en riesgo de contraer la gripe a través de la vacuna, señalaron los investigadores.
El estudio aparece en la edición de septiembre de Pediatrics.
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
MEJORAN EXPERTOS DE LA UNAM VACUNA CONTRA LA INFLUENZA HUMANA
Los científicos han comenzado a comprender las bases de esta actividad inmunopotenciadora, generada por un péptido.
Un grupo del Instituto de Investigaciones Biomédicas (IIB) de la UNAM, encabezado por Edda Sciutto, desarrolló un nuevo inmunopotenciador que aumenta la eficiencia de la vacuna contra la influenza humana.
Los expertos de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) han comenzado a comprender las bases de esta actividad inmunopotenciadora, generada por un péptido que identificaron en el mismo equipo de investigación.
En un comunicado, Sciutto informó que la molécula identificada ya ha sido patentada por lo que ahora es propiedad de la UNAM, y añadió que existen varios laboratorios interesados en utilizar el péptido, en particular, para potenciar vacunas de uso veterinario.
La influenza, explicó, es un padecimiento viral que puede comprometer gravemente la vida del paciente; en particular, de los niños y adultos mayores de 65 años.
Para prevenir esta enfermedad existen varias versiones de vacunas: atenuada, purificada, inyectable e intranasal, las cuales son producidas comercialmente por diversos laboratorios y se aplican en todo el mundo, comentó.
No obstante que éstas presentan alta eficiencia en la población adulta joven, su impacto en los sectores de mayor riesgo de padecer las formas graves de influenza es baja. "La eficiencia de la vacunación en poblaciones de adultos jóvenes es 30 a 40 por ciento mayor que en la de adultos viejos", precisó.
Por ese motivo, diversos grupos de investigación se han esforzado en tratar de desarrollar productos que potencien la respuesta inmune de esta vacuna, dijo la experta de la UNAM.
"Se encontró que su capacidad protectora aumenta de manera importante cuando es coadministrada con el péptido que se ha identificado, el cual sólo se ha probado con una de las versiones comerciales de vacunas contra la influenza humana existentes", aseguró. mupr5301272wa,mipediatra,influenza, vacunas, flu, flu vaccine,
Etiquetas: INVESTIGACIÓN, PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
CERVARIX, NUEVA VACUNA CONTRA EN VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
Irma tenía tan sólo 28 años de edad y dos hijos de seis y cuatro años cuando le detectaron un cáncer de cerviz en estado avanzado; recibió tratamiento médico pero el cáncer ya había invadido otros órganos y falleció dejando en la orfandad a sus dos pequeños. Ella es una más de las 123 mujeres que fallecen cada día en nuestro país, vidas que pudieron salvarse si tan sólo se hubieran practicado a tiempo el Papanicolaou. El cáncer cérvico uterino es el responsable de 270 mil muertes al año de mujeres menores de 45 años. En la actualidad, además del Papanicolaou y otras medidas preventivas, como la utilización del condón, existen en nuestro país dos vacunas para evitar que el virus del papiloma humano, que está presente por lo menos en 80 por ciento de las mujeres que ya iniciaron vida sexual, pueda provocar el cáncer. La vacuna Cervarix, de los laboratorios GSK, que todavía no ha sido aprobada por las autoridades sanitarias de nuestro país, protege contra más subtipos del virus que la otra que ya se encuentra en el mercado, y cuyo precio además es más alto del que tendrá esta, asevera la doctora Yolanda Cervantes Apolinar, quien es pediatra infectóloga del Hospital Infantil de México. La profesional de la salud, que lleva 10 años dedicados a la investigación del cáncer cérvico uterino y es directora adjunta de investigación en vacunas en el mencionado laboratorio, asevera que la ventaja de esta vacuna es que puede ser aplicada en niñas desde los 10 años de edad y mujeres hasta los 45. Explica que la vacuna, que recientemente ha sido registrada en Australia, ha sido probada en más de 400 mil mujeres en el orbe con excelentes resultados. Asevera que en conversaciones previas con autoridades de la Secretaría de Salud, han mostrado su interés para que una vez que la Comisión Federal de Protección contra Riesgos Sanitarios (Coprefis) dé su visto bueno se pueda incluir esta vacuna en el cuadro básico de medicamentos del sector salud. Como ya se sabe, el cáncer cérvico uterino es la segunda causa de muerte de mujeres menores de 45 años en nuestro país, por lo que la aplicación masiva de esta vacuna vendría a resolver un problema de salud pública que tiene ya proporciones alarmantes. La aplicación de la vacuna en edades tempranas permitiría además establecer una mejor comunicación con las adolescentes, ya que daría pie a tocar estos temas, que en ocasiones son difíciles para las madres. Protegerlas antes de que entren en contacto con el virus del papiloma humano es una manera de evitar que vayan a engrosar las filas de quienes cada año pierden la vida a causa del cáncer cérvico uterino. Otra de las ventajas es que permite revisar el esquema de vacunación de las menores y reforzar aquellas que sean necesarias. Otro “plus” es que beneficia incluso a aquellas mujeres que ya entraron en contacto con el virus del papiloma humano y podría servir también para los varones para evitar que dicho virus entrara en su organismo. Aunque la investigadora asevera que la población meta es la de las mujeres, que son quienes desarrollan el cáncer cérvico uterino, hay que recordar que los varones que hasta hace algunos años se pensaba que eran portadores y trasmisores, pero no desarrollaban cáncer a causa del virus del papiloma humano, aunque en menor proporción se han visto afectados por esta enfermedad, pero además el que estén protegidos evitará que trasmitan el virus a sus futuras parejas. Sin embargo, una vez que entre al mercado mexicano, la vacuna será aplicada preferentemente en niñas, adolescentes y adultas jóvenes. Si algunos padres y madres de familia tienen los recursos y la intención de proteger a sus hijos del sexo masculino deberán hablarlo con su médico. La vacuna se aplica en tres dosis, la segunda un mes después que la primera, y la tercera a los tres meses, y se espera que proteja de por vida, pero en caso necesario podría aplicarse un refuerzo 20 años después. Se han identificado 100 tipos distintos del virus del papiloma humano, de éstos 15 ocasionan el cáncer cérvico uterino. Los subtipos 16 y 18, que son dos de los cuatro tipos que protege la Cervarix, son los causantes de 70 por ciento del cáncer cérvico uterino, por lo que su aplicación sería de gran utilidad. Pero además, al llevar a nuestras hijas a aplicarles esta vacuna también permitiría a los profesionales de la salud que atienden este tipo de población, junto con padres y madres hablar de sexualidad con las menores, dice la investigadora. La comunicación familiar podría resultar favorecida, si con el pretexto de la vacuna y su explicación sobre la protección que ofrece se pueden hablar de otras medidas higiénicas, que incluyan la utilización de métodos de barrera en las relaciones sexuales, así como de la responsabilidad personal a la hora de iniciar una vida sexual. Que nuestras hijas aprendan desde ahora que las relaciones sexuales no es algo que “los chicos les hacen a las chicas”, sino que se trata de un acto que involucra sentimientos, afectos y que tiene consecuencias. No se trata de asustarlas y evitar que tengan relaciones sexuales, que a la larga provocaría disfunciones como la anorgasmia. Hay que hablar claramente de lo que el ejercicio de la sexualidad conlleva, como serían embarazos no deseados y la adquisición de enfermedades de transmisión sexual. Que nuestras hijas aprendan que sus órganos genitales requieren de cuidados, higiene y revisión periódica, así como acudir al médico o médica de su confianza con regularidad. La aplicación de la vacuna no libera a la mujer de practicarse un Papanicolaou, mínimo una vez al año, una vez que inició vida sexual. Tampoco las libera de la necesidad de utilizar métodos de barrera como el condón.
mipediatra, mupr5301272wa, cancer cervicouterino, cervarix, virus papiloma humano, vacunas contra el cancer cervico uterino,
Reportaje de Alicia Yolanda Reyes publicado en Cimacnoticias
Comentario: Esta vacuna estará disponible en México posiblemente en el mes de Septiembre. A diferencia de la vacuna Gardasil, ésta no previene contra los tipos de virus del papiloma que ocasionan las verrugas genitales, por lo que no estará indicada en hombres. Será exclusiva para prevenir los tipos del virus del papiloma que ocasionan cáncer cérvicouterino.
Etiquetas: VACUNAS
LOS PEDIATRAS RECOMIENDAN LA VACUNA DEL CÁNCER DEL CUELLO DEL ÚTERO A TODAS LAS NIÑAS MENORES DE 13 AÑOS
La vacuna del virus del papiloma humano debería ser administrada a todas las niñas menores de 13 años de edad, ya que cuando son mayores, el cumplimiento del programa de vacunación "va disminuyendo de forma progresiva", según explicó hoy el doctor Enrique Bernaola, miembro del Comité de vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP), en la primera jornada del 56 Congreso de la asociación, que se celebra esta semana en Barcelona con patrocinio de Sanofi Pasteur.
En este primer día de encuentros, dedicado al virus del papiloma humano (VPH) y a la vacuna contra el cáncer de cuello de útero, el doctor Bernaola destacó que a su entender, conviene que la población diana de esta vacuna "sean las niñas menores de 13 años". "En edades posteriores, la adhesión a un programa de vacunación va disminuyendo de forma progresiva", indicó el experto. A su juicio, la gran facilidad de contagio de este infección una vez se inician las relaciones sexuales y el hecho de que son las edades tempranas las que conllevan "una mayor predisposición a él mismo", apuntan a que la vacunación "deberá ser realizada por los pediatras en las adolescentes antes de iniciar relaciones sexuales". En España cada año, el cáncer de cuello de útero se diagnostica a 2.100 mujeres, de las que 740 acaban muriendo por su causa.
El 70% de las personas sexualmente activas podrían estar expuestas a los papilomavirus en algún momento de su vida y las infecciones genitales por dicho agente infeccioso son muy frecuentes, sobre todo en adolescentes y adultos jóvenes.
mipediatra, papiloma humano, cáncer, cervicouterino, cuello, utero, cáncer, gardasil, mupr5301272wa, adolescentes, vacunacion,
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
LA MAYOR PARTE DE LOS CASOS DE TOSFERINA EN LACTANTES SE CONTAGIAN DE SUS FAMILIARES.
Los familiares constituyen la fuente en más de tres cuartos de los casos de tos ferina transmitida a los lactantes, según indica un estudio que publica “Pediatric Infectious Disease Journal”.
Para conocer mejor cómo los niños se contagian la tos ferina, el equipo dirigido por la Dra. Annelies Van Rie, de la Universidad of North Carolina, en Chapel Hill, reunió datos sobre los contactos más próximos de un grupo de niños con tos ferina confirmada en laboratorio.
El equipo halló "evidencia sólida" de que los integrantes de una familia son responsables del 73 al 82% del contagio infantil de tos ferina, en aquellos casos en los que se puede determinar la fuente "y del 39% del contagio de todos los chicos con tos ferina en este estudio".
"Por lo tanto, es probable que la implementación de la nueva recomendación de las autoridades sobre la vacunación de adultos y adolescentes reduzca significativamente la carga de la tos ferina infantil, si se puede alcanzar una cobertura elevada de aquellos en contacto con niños".
Los padres fueron la fuente más frecuente de la infección, seguidos por los hermanos, los tíos, los amigos y los primos, los abuelos y los cuidadores de los niños.
tosferina, vacunas, niños, mipediatra, infecciones respiratorias, boostrix, vacuna contra la tosferina, mupr5301272wa,
Publicado en "Pediatric Infectious Disease Journal”.
Recomiendan a padres de recién nacidos vacunarse contra la tosferina
Comentario: Nuevamente está disponible en México la vacuna BOOSTRIX contra la difteria, tétanos y tosferina para los adolescentes. Hay que recordar que con el tiempo se va perdiendo la protección contra la tosferina conferida por la vacuna dpt o dpt acelular que se aplica en los primeros años de la vida, por lo que ahora se recomienda aplicar un refuerzo con ésta vacuna a todos los adolescentes y adultos jóvenes.
Etiquetas: ENFERMEDADES RESPIRATORIAS, INFECCIONES, VACUNAS
BUSCAN CONTENER ROTAVIRUS
Las autoridades de salud buscan contener el rotavirus con una nueva vacuna, pero existe confusión sobre su cobertura.En los estados aseguran contar, hasta ahora, con abasto suficiente de vacunas para aplicar el esquema básico a la población prevista para 2007.
Sin embargo, reconocen limitaciones en la disposición de la vacuna contra la hepatitis B para adolescentes, y contradicen la información del Gobierno federal sobre la aplicación universal de la vacuna contra el rotavirus a partir de este año.
En respuesta a un cuestionario de REFORMA, autoridades de salud de 22 entidades reportaron haber recibido las dosis necesarias para las primeras dos de las tres semanas nacionales de vacunación de este año.
"La vacuna se programa de acuerdo al censo nominal de niños menores de 5 años en el estado, además de los nacimientos esperados en el año, razón por la cual se tiene la cantidad suficiente de cada uno de los biológicos que se aplica en el esquema de vacunación para cada uno de estos menores", indicó la Secretaría de Salud de Aguascalientes."Hubo desabasto de la vacuna BCG (contra la tuberculosis) en 2004 y 2005, pero actualmente se tienen suficientes", señaló la Secretaría de Salud de Baja California.
No obstante, varias entidades admiten tener una disposición limitada de la vacuna contra la hepatitis B que debió aplicarse a todos los alumnos de secundaria y bachillerato desde el ciclo escolar pasado.
Las secretarías de Salud de Oaxaca, Quintana Roo y Yucatán informaron que sólo está previsto aplicarla a alumnos de sexto de primaria."Los biológicos contra la hepatitis B ya llegaron a Sinaloa, pero aún no han sido contabilizados para determinar si son suficientes", indicaron los Servicios de Salud.
"La de hepatitis B no está disponible en México, pero debe llegar el 15 de julio", señaló Nemesio López Vargas, subsecretario de Prevención y Control de Enfermedades de la Secretaría de Salud de Nuevo León.
El Gobierno federal anunció que a partir de este año se aplicaría de forma universal a menores de un año.No todos los servicios de salud estatales parecen estar enterados.
"Para rotavirus y hepatitis B, las vacunas son suficientes, pero se consideran sólo para grupos muy específicos y áreas problemáticas de determinadas regiones", reportó la Secretaría de Salud de Guerrero.
"Tamaulipas sumará al esquema básico la vacuna contra el rotavirus a niños de 2 a 4 meses de edad y que vivan en zonas marginadas", informaron las autoridades sanitarias de la entidad.
mupr5301272wa,rotavirus, vacuna rotavirus, vacunaión, mipediatra,
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
RECONOCE LA SSA REZAGO EN ABASTO DE VACUNAS.
Retrasan entregas permisos de importación y verificaciones. Reportan problemas en adquisición de dosis contra tuberculosis y hepatitis B
La Secretaría de Salud reconoce haber registrado problemas de abasto de las vacunas contra la tuberculosis, pentavalente y antihepatitis B.En el documento "Vacunación Universal y Semanas Nacionales de Salud, Lineamientos Generales 2007", la dependencia atribuyó dichos problemas a falta de proveedores o retrasos en la entrega de dosis
mipediatra, vacunas, desabasto de vacunas, inmunizaciones
Lea el reportaje de Leslie Gómez publicado en El Reforma
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
¿SABÍAS QUE EL CÁNCER CERVICOUTERINO SE PUEDE PREVENIR?.
Consulte a su médico sobre la vacuna para prevenir el cáncer cervicouterino. La vacuna contra el cáncer cervicouterino, junto a la prevención y el diagnóstico temprano puede ayudar a disminuir la aparición y las consecuencias de este tipo de cáncer en la mujer.
¿Qué es el VPH?
El VPH (Virus del Papiloma Humano) es un virus común que afecta a hombres y mujeres. Existen unos 30 tipos de VPH que afectan al área genital.
Los tipos de alto riesgo pueden causar la aparición de cáncer cervicouterino o células anormales en el revestimiento cervical que a veces se hacen cancerosas.
Los tipos de bajo riesgo pueden causar verrugas genitales y alteraciones del cuello uterino que son benignas (es decir, anormales, pero no cancerosas).
¿Quién se infecta con un VPH genital y como sé si estoy infectada por el VPH?
Cualquier persona que realice algún tipo de actividad sexual que suponga contacto genital puede contraer un VPH genital.
La infección por el VPH puede no tener signos ni síntomas, por lo que probablemente no sabrás que la hayas contraído.
La mayoría de las mujeres son diagnosticadas de infección por el VPH a raíz de una prueba de Papanicolau anormal. Muchas lesiones cervicales precancerosas (alteraciones que pueden conducir a un cáncer) se deben al VPH y pueden ser tratadas eficazmente si se detectan pronto. Por eso es tan importante el diagnóstico precoz.
“Más del 50% de las mujeres y hombres sexualmente activos se infectarán con el VPH durante su vida”.
¿Qué ocurre si contraigo el VPH?
En la mayoría de las personas, no se presentarán síntomas y la infección se eliminará sin tratamiento.
Si no se eliminan, algunos tipos de VPH causan verrugas genitales mientras que otros tipos originan alteraciones en las células que revisten el cuello del útero que pueden conducir a lesiones precancerosas e incluso a cáncer cervicouterino.
El Cáncer Cervicouterino
Cuando una mujer se infecta con ciertos tipos de VPH de alto riesgo y no elimina la infección, pueden aparecer células anormales en el revestimiento del cuello uterino. Si no se descubren pronto y se tratan, estas células anormales pueden convertirse en lesiones cervicouterinas precancerosas y luego posiblemente en cáncer. En la mayor parte de los casos, esta evolución tarda varios años, aunque en raras ocasiones puede producirse en un año.
¿A quién le da cáncer cervicouterino?
Aproximadamente el promedio de edad de las mujeres con diagnósticos de cáncer cervicouterino es entre 50 y 55 años. Quizá muchas de ellas estuvieron expuestas a uno de los tipos de VPH de alto riesgo antes de los 30 años.
“En México, un promedio de 12 mujeres fallecen diariamente a causa de cáncer cervicouterino”.
¿Cómo sé si tengo cáncer cervicouterino?
La forma habitual de detectar el cáncer de cuello uterino es la prueba de Papanicolau. Si los resultados de esta prueba indican que tiene células anormales del cuello uterino, es importante que siga las recomendaciones de su médico con respecto a la realización de más pruebas, como repetir el Papanicolau, someterse a una prueba de detección del ADN del VPH, una colposcopia (exploración del cuello uterino a través de un aparato que amplifica la imagen) o quizá una biopsia (obtención de una muestra de tejido para analizarla en el laboratorio).
¿Se puede prevenir el VPH y el cáncer cervicouterino?
Actualmente hay una nueva vacuna que protege contra los 4 tipos más comunes del VPH: 6 y 11 que causan el 90% de las verrugas genitales y 16 y 18 que causan el 70% del cáncer cervicouterino. La vacuna ha demostrado ser bien tolerada. La vacuna está aprobada por la Secretaría de Salud de México y la FDA de Estados Unidos.
Consulte a su médico sobre la vacuna para prevenir el cáncer cervicouterino.
La vacuna contra el cáncer cervicouterino, junto a la prevención y el diagnóstico temprano puede ayudar a disminuir la aparición y las consecuencias de este tipo de Cáncer en la mujer.
Etiquetas: GINECOLOGÍA DE LA ADOLESCENTE, PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
¿SABE USTED TODO SOBRE EL NEUMOCOCO?
El neumococo puede atacar a cualquier edad, pero es más grave y se aprovecha de los grupos mas vulnerables, es decir los niños menores de 2 años y los ancianos.
mipediatra, vacuna antineumococcica heptavalente, vacunas, neumococo, infecciones por neumococo, niños, mupr5301272wa, prevenar, prevnar,
Le recomendamos leer los siguientes documentos:
¿Sabe usted todo sobre el neumococo?
Infecciones por el neumococo y la nueva vacuna.
Vacuna antineumococcica heptavalente Prevenar (presentación PP)
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
RECOMENDACIÓN DE LA COMPOSICIÓN DE LA VACUNA DE LA GRIPE PARA USAR EN EL PERIODO 2007-2008 EN EL HEMISFERIO NORTE.
Como todos los años la OMS recomienda la composición de la vacuna antigripal la cual es diferente para cada temporada.
Para la temporada de gripe 2007-2008 (invierno del hemisferio Norte) la composición de las vacunas recomendadas es un virus de tipo A/Solomon Islands/3/2006 (H1N1); un virus de tipo A/Wisconsin/67/2005 (H3N2) y un virus de tipo B/Malaysia/2506/2004 o sus análogos A/Wisconsin/67/2005 (H3N2) y A/Hiroshima/52/2005
vacunas, mupr5301272wa,flu, influenza, 2007-2008, vacuna gripe,
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
Con la implementación de los programas de vacunación infantil ha disminuido notoriamente la ocurrencia de enfermedades prevenibles por vacunas. Sin embargo, en la vacunación no sólo los niños necesitan vacunas.
Entre los adolescentes y adultos la morbimortalidad por las enfermedades prevenibles por vacuna permanece alta. Muchos factores afectaron el uso de vacuas en adultos: temores infundados de reacciones adversas y las oportunidades perdidas de los profesionales de la salud de vacunar a sus pacientes en las visitas médicas, entre otras.
Para incrementar las coberturas de vacunación, la educación de los profesionales de la salud y de los pacientes para concientizarlos de los beneficios de la inmunización son fundamentales. Cada visita de un adulto al profesional de salud debería ser una oportunidad para recomendar las vacunas necesarias. Es importante que tanto el paciente como el profesional tengan un adecuado registro de las vacunas administradas.
El calendario recomendado para adultos ha sido aprobado por el Comité Asesor de Prácticas de Inmunización(ACIP), la Academia Americana de Obstetras y Ginecólogos(ACOG), y la Academia Americana de Médicos de Familia(AAFP)
mupr5301272wa,vacunas, adultos, vacunación para adultos, mipediatra, inmunizaciones, adultos,
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
VACUNACIÓN CONTRA INFLUENZA Y NEUMOCOCO
La vacunación antigripal puede prevenir la hospitalización y la muerte entre las personas con condiciones médicas de alto riesgo, también puede reducir la enfermedad respiratoria relacionada con influenza y las vistas médicas en todas las edades, puede prevenir la otitis media en niños y disminuir el ausentismo escolar y laboral. Por esta razón el ACIP (Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización) recomienda estrategias para mejorar los niveles de vacunación.
En Estados Unidos las tasas de hospitalización de niños menores de 5 años ascienden a 500/100.000 niños con condiciones médicas de alto riesgo y a 100/100.000 en aquellos que no padecen enfermedades de base de alto riesgo, lo cual evidencia un aumento de visitas a consultorios y guardias médicas. Asimismo, las tasas de hospitalización de niños menores de 2 años son comparables a las de las personas mayores de 65 años. Estos son los fundamentos del ACIP para extender la indicación de la vacunación a los niños de 6 a 59 meses, en la actualización de las recomendaciones del año 2006. También enfatiza el concepto de que los niños de 6 a 9 años que no han sido vacunados previamente contra la gripe deben recibir dos dosis de vacunas con un mes de intervalo y en lo posible antes de que comience la actividad del virus de influenza. Sin embargo, también remarca que la vacuna debe seguir ofreciéndose a quienes no han sido vacunados aún si el comienzo de la actividad de influenza ha sido documentado.
Del mismo modo la vacunación antineumocócica debe ser fuertemente considerada ya que las enfermedades producidas por el Streptococcus pneumoniae son un importante problema de la salud pública en todo el mundo y la causa más común de neumonía bacteriana adquirida en la comunidad. Los niños y los adultos mayores son los más afectados por estas patologías. El medio más eficaz de prevenir la enfermedad es la vacunación que tiene un impacto significativo en la reducción de las enfermedades neumocócicas y en la disminución de la resistencia a antibióticos.
vacunas, mipediatra, mupr5301272wa, inmunizaciones, neumococo, prevenar, influenza, vacuna influenza, vacuna antineumococcica conjugada
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
EXPERTOS AFIRMAN QUE LA VACUNACIÓN ES LA SEGUNDA MEDIDA PREVENTIVA QUE MÁS SALVA VIDAS EN EL MUNDO
La vacunación es una de las medidas más eficaces para prevenir enfermedades que afectan especialmente en la infancia y la adolescencia, siendo el instrumento que más vidas salva en todo el mundo después de la potabilización del agua, según destacaron los expertos que participan en las IV Jornadas de Actualización en Vacunación, que se celebran estos días en Almería bajo la organización de la Asociación Española de Pediatría.
De este modo, el miembro del Comité Asesor de Vacunas de la AEP, Dr. Francisco Giménez, destacó que durante la última década no ha habido un solo año en el que "no hayamos contado con una nueva vacuna en España", gracias a la rapidez de los avances que se están produciendo fruto de la demanda entre los profesionales sanitarios.
Durante estas jornadas se darán a conocer las principales novedades en el terreno de la vacunación, como la reciente llegada a España de la vacuna frente al rotavirus, causante de la forma de gastroenteritis más frecuente en la infancia, o la próxima de la vacuna que previene el cáncer de cuello de útero y que ha supuesto toda una revolución en este campo.
En relación al tratamiento para la gastroenteritis aguda por rotavirus, este especialista destacó que las dos vacunas frente a este tipo de infecciones que se administran por vía oral han demostrado ser "eficaces y seguras". Una de ellas, es la primera vacuna pentavalente y eficaz frente a los cinco serotipos (G1, G2, G3, G4 y G9) más frecuentes, causantes del 98% de los casos de gastroenteritis provocados por este virus.
vacunas, rotavirus, rotateq, rotarix, inmunizaciones, mipediatra, mupr5301272wa, mi pediatra,
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
A 7 DÉCADAS DE APLICARSE LA VACUNA CONTRA LA TOSFERINA SIGUE AUMENTANDO LA ENFERMEDAD
A 100 años del aislamiento de la bacteria Bordetella pertussis, causante de la tosferina, el mundo todavía tiene que lidiar con esta enfermedad, que al año ocasiona la muerte de 285 mil personas. Aun cuando desde los años 30 existe la vacuna para prevenir el padecimiento, es un riesgo para la salud de la población, por el incremento en el número de casos que se ha reportado en varios países en los grupos de adolescentes, adultos y lactantes.
Así se advirtió durante la sesión que efectuó El Colegio Nacional con motivo del centenario del aislamiento de la bacteria en 1906, realizado por el científico Jules Jean Baptiste Vincent Bordet. Ahí, el doctor Jesús Kumate resaltó la importancia del descubrimiento hecho por el científico belga, sobre todo por la cantidad de ensayos que realizó antes de poder identificar plenamente el padecimiento e iniciar el camino para el desarrollo de la vacuna, ya que la Bordetella pertussis no crece en los medios tradicionales de cultivo.
Luego de realizar una estancia en el Instituto Pasteur de Francia, a donde Bordet llegó a los 22 años de edad y alcanzó a conocer a Louis Pasteur, el científico descubrió que el microbio causante de tosferina podía crecer en una sustancia gelatinosa con extracto de papa glicerinada.
Ese fue el comienzo del camino que después llevó a los expertos a identificar que la bacteria se adhiere a células ciliadas del aparato respiratorio y ocasiona un daño de los tejidos de esa parte del organismo.
Desde mediados del siglo pasado se redujo el número de personas afectadas por la enfermedad. Sin embargo, a partir de 1980 ha habido un repunte en países como Estados Unidos, donde de prácticamente cero casos en ese año la cifra se elevó a más de 8 mil en el año 2000. Una situación similar se ha reportado en Australia y Chile.
Los adultos, transmisores
El fenómeno, todavía en estudio por los especialistas, se atribuye a la pérdida de inmunidad inducida por la vacuna. El tiempo de vigencia del biológico se calcula entre 7 y 12 años, lo cual significa que los adultos actúan como depósito de infección y son potencialmente transmisores de la bacteria a los niños no vacunados.
De hecho, en este grupo poblacional, se presume que la tosferina representa hasta 7 por ciento de las enfermedades con tos que se presentan en el año. El cuadro suele ser más leve que en lactantes y niños, advirtió José Ignacio Santos Preciado, encargado de la presentación sobre la etiología, cuadro clínico, transición epidemiológica y medidas de prevención de la tosferina.
Durante la sesión de El Colegio Nacional, efectuada en el auditorio del Hospital Infantil de México Federico Gómez, su director, Santos Preciado, comentó que cada año ocurren un millón 700 mil muertes en niños por enfermedades prevenibles con vacunación en el mundo, de las cuales 17.6 por ciento son ocasionadas por la tosferina.
Al referirse al resurgimiento de la enfermedad en varios países, señaló que esto ocurre de forma independiente al esquema de vacunación DPT y de si se aplica o no en la infancia. Dijo que la vacunación universal con el biológico de células completas ha abatido la incidencia del padecimiento en población blanco: niños menores de un año de edad.
Sin embargo, los grupos afectados ahora son los adolescentes, adultos y lactantes pequeños, apuntó.
La sesión académica contó con la participación del doctor John Robbins, del Instituto Nacional de Salud de la Infancia y el Desarrollo Humano de Estados Unidos, quien ha desarrollado una propuesta de nueva vacuna susceptible de aplicarse en adultos, la cual los liberaría de los efectos secundarios del biológico tradicional. El mismo fue quien diseñó el modelo para la vacuna contra Hemophilus influenza tipo B.
Robbins presentó los resultados de su investigación y la conveniencia de la nueva vacuna contra tosferina, sobre todo ante el resurgimiento de la enfermedad. Comentó que sólo Francia y Alemania han decidido inmunizar a la población adulta.
De acuerdo con el boletín epidemiológico de la Secretaría de Salud, en México se reportaron 140 casos de tosferina en 2005. Sobre la necesidad de inmunizar a los adultos contra este mal, Santos Preciado dijo que no se ha presentado todavía el incremento en la frecuencia de tosferina. Sin embargo, apuntó que es buen momento para empezar a analizar la posibilidad de hacerlo, probablemente después de los 20 años de edad.
Con base en investigaciones realizadas en Estados Unidos, el funcionario comentó que al vacunar a los adultos (padres de familia) por primera vez se podrían evitar 338 casos por 100 mil habitantes al año.
tosferina, boostrix,
Etiquetas: ENFERMEDADES RESPIRATORIAS, INFECCIONES, VACUNAS
APLICACIÓN SIMULTÁNEA DE VARIAS VACUNAS
Frecuentemente, nos toca atender niños que tienen incompleto su esquema de inmunizaciones, o pacientes que en el lugar donde radican no tienen acceso a todas las vacunas y les queda la inquietud de si se pueden aplicar varias vacunas de manera simultánea.
Este interesante artículo le responderá sus dudas.
Lea Mi Pediatra de Febrero de 2007
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
LOS PADRES CONFORMES CON LA ATENCIÓN PEDIÁTRICA CUMPLEN CON LA VACUNACIÓN DE SUS HIJOS.
Con el fin de determinar si el grado de satisfacción parental con la atención recibida en los centros pediátricos condicionaba el cumplimiento del esquema de vacunaciones de sus hijos, especialistas de la Facultad de Salud Pública de la Universidad Johns Hopkins efectuaron un estudio prospectivo en 24 centros pediátricos de los Estados Unidos. Se utilizaron los datos provenientes de registros nacionales de salud y se entrevistó a 4896 padres de niños de entre 2 y 4 meses de edad. La variable observada por los autores fue la conformidad de los padres respecto de la atención pediátrica recibida por sus hijos. Los padres podían calificar la atención como excelente, buena o pobre/mala. También se evaluaron las edades de administración de la primera dosis de vacuna triple, la tercera dosis de la vacuna doble y las inmunizaciones contra la rubéola, las paperas y la varicela, así como los refuerzos que debían aplicarse a los 24 meses. Los investigadores concluyeron que cuanto más satisfechos estaban los padres con la atención recibida, más cumplían con el calendario de vacunación de sus hijos.
Publicado en la revista Arch. Pediatr. Adolesc Medicine
Etiquetas: ESTILOS DE VIDA, VACUNAS
LA GASTROENTERITIS POR ROTAVIRUS PROVOCA EL INGRESO HOSPITALARIO DE MENORES DE 5 AÑOS EN EL 21% DE LOS CASOS.
Cada año, 45 de cada 1.000 menores de 5 años acude al médico por una gastroenteritis por rotavirus, un tipo de infección que todos los niños, cumplida esta edad, han sufrido al menos en una ocasión y que en el 21% de los casos conlleva un ingreso hospitalario, según los resultados obtenidos en el estudio epidemiológico Reveal.
El citado informe indica que de los más de 315.000 niños menores de 5 años que hay en Madrid, casi 7.000 visitarán al médico por una gastroenteritis por rotavirus, alrededor de 6.000 acudirán a urgencias y más de 2.000 serán ingresados en el hospital en un año.
Según el Dr. Francisco Giménez, pediatra de la Unidad de Infectología Pediátrica del Hospital Torrecárdenas de Almería y miembro del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP), "el rotavirus es muy contagioso y resistente" y "medidas como el lavado de manos no evitan su transmisión".
Por ello, explica la AEP en un comunicado, "la vacunación se ha revelado como la única medida preventiva eficaz frente a la infección" de este virus que, si bien no causa cifras de mortalidad muy elevadas en países desarrollados, en el Sur provoca la muerte de "alrededor de 600.000 niños" cada año.
"Hoy contamos con vacunas frente a este tipo de infecciones que se administran por vía oral y que han demostrado ser eficaces y seguras", explica el Dr. Giménez, que pone como ejemplo el RotaTeq, "la primera vacuna pentavalente y eficaz frente a los cinco serotipos (G1, G2, G3, G4 y G9) más frecuentes, causantes del 98% de los casos de gastroenteritis provocados por este virus".
Esta vacuna, tiene una "eficacia frente a los cuadros graves de gastroenteritis que alcanza casi un 100%, evitando así la gran mayoría de hospitalizaciones como consecuencia de este virus".
Etiquetas: INFECCIONES, PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
POCOS NIÑOS ASMÁTICOS RECIBEN LA VACUNA ANTIGRIPAL A PESAR DE LAS RECOMENDACIONES DE LOS EXPERTOS
Un estudio de los CDC de Estados Unidos muestra que tan sólo el 29% de los niños con asma mayores de 6 meses recibe esta vacuna
Un estudio publicado en el "Morbidity and Mortality Weekly Report", que editan los CDC de Estados Unidos, el primero sobre las tasas de vacunación antigripal en niños con asma, concluye que solamente el 29% de ellos recibió la vacuna durante la temporada 2004-2005.
La epidemióloga de los CDC Susan N. Brim declara que absolutamente todos los niños asmáticos mayores de 6 meses deberían ser vacunados cada año, pues se trata de pacientes con un alto riesgo de complicaciones en caso de contraer la gripe.
Desde 1964, el comité asesor de los CDC sobre prácticas de inmunización recomienda que todos los niños con asma mayores de 6 meses sean vacunados contra la gripe, pero las tasas alcanzadas ponen de manifiesto la necesidad de dedicar más esfuerzos para que tanto padres como médicos sean conscientes de esa recomendación.
El estudio utilizó datos de una encuesta de ámbito nacional y comprobó que los índices de vacunación en estos niños varían por edad, de modo que es del 33% entre los de 2 a 4 años y del 28% entre los de 5 a 12.
Etiquetas: ENFERMEDADES RESPIRATORIAS, PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
LA VACUNA ANTIGRIPAL EN FORMA DE AEROSOL NASAL SUPERA A LA VACUNA INYECTADA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS
Un estudio halla que reduce los casos de gripe en casi 55 por ciento en comparación con la versión inyectada
Investigadores informan que la versión de la vacuna antigripal en aerosol nasal es mucho mejor que la versión inyectada para proteger a los niños pequeños contra la gripe, una noticia que seguro será recibida con gritos de júbilo por millones de niños. En un estudio en el que participaron unos 8,000 niños menores de 5 años, los que recibieron la vacuna activa en forma de aerosol nasal presentaron 54.9 por ciento menos casos de gripe confirmados en laboratorio que los niños que recibieron la vacuna inactiva en forma de inyección.
"La vacuna en forma de aerosol nasal protegía significativamente mejor a los niños que la versión inyectada", aseguró el autor del estudio, el Dr. Robert Belshe, director del Centro para el desarrollo de vacunas en el Centro médico de la Universidad de Saint Louis, en St. Louis.
Sin embargo, aún no podemos decirle a los niños que la inyección de la vacuna antigripal es cosa del pasado, porque la versión nasal todavía no ha sido aprobada por la FDA para este grupo de edad, apuntó Belshe. Sin embargo, MedImmune Inc., la compañía que fabrica la vacuna, ha solicitado la aprobación del gobierno para suministrar la vacuna a niños menores de 5 años.
"Al parecer la vacuna activa atenuada resulta prometedora para mejorar la prevención de la influenza en niños pequeños. Tendremos que sopesar los riesgos y los beneficios, y esperar a ver lo que dice la FDA, pero es bueno que podríamos contar con otra herramienta", declaró una de los coautoras del editorial que acompaña el trabajo, la Dra. Carolyn Bridges, directora asociada de ciencia en la división de influenza de los U.S. Centers for Disease Control and Prevention.
Los resultados del estudio, financiado en parte por MedImmune, aparecen en la edición del 15 de febrero del New England Journal of Medicine.
En el estudio se evaluaron a cerca de 8,000 niños de 249 centros internacionales. 8,352 proporcionaron datos completos de seguridad y 7,852 completaron todo el protocolo del estudio. Los lugares donde se llevó a cabo el estudio se encontraban en Estados Unidos, Europa, Asia y Oriente Medio.
Los niños tenían entre 6 y 59 meses de edad, y no habían sufrido episodios recientes de sibilancia ni habían sido diagnosticado con asma grave. Fueron asignados de manera aleatoria para recibir la vacuna activa atenuada (FluMist) o la vacuna inactiva en forma de inyección.
La vacuna activa fue mucho más eficaz, se presentaron 54.9 por ciento menos casos de gripe en los que recibieron la versión activa que en la inyectada.
Belshe señaló que hay varias razones que podrían explicar por qué la vacuna activa es más efectiva en este grupo de corta edad. Primero, cuando la vacuna se administra en forma de aerosol por la nariz, los anticuerpos se desarrollan en el lugar más indicado, porque el virus de la gripe se transmite a través del aire y con frecuencia es inhalado por la nariz. Además, la vacuna activa parece ofrecer una protección más amplia contra diferentes tipos de cepas de la gripe en los niños, aún para las cepas que no están incluidas en la vacuna.
La sibilancia se presentó con más frecuencia en niños que recibieron la vacuna en forma de aerosol nasal, sobre todo en niños menores de 12 meses. Por esa razón, Belshe aseguró que no recomendaría la vacuna nasal en niños menores de un año. Las hospitalizaciones por cualquier tipo de causa también fueron más altas en el grupo de aerosol nasal, pero Belshe apuntó que los investigadores desconocen el por qué de este incremento.
Actualmente, se recomienda no administrar la vacuna en forma de aerosol nasal a niños con asma, debido al aumento potencial de la sibilancia.
"La gripe puede llegar a ser una enfermedad muy seria en niños pequeños, quienes a su vez constituyen la vía principal para la transmisión de la gripe", apuntó Belshe. "La vacuna en aerosol nasal es un avance significativo para controlar la gripe en niños pequeños".
Aunque la vacuna es la forma más efectiva de prevenir la gripe, Bridges también recomienda lavarse bien las manos de manera frecuente y cubrirse la boca al toser. También sugiere permanecer en casa cuando se está enfermo y ventilar las habitaciones en el hogar si algún miembro de la familia está enfermo. Además, señaló que si una persona entra en contacto con alguien que tiene la gripe o que ha empezado a mostrar los síntomas, tomar medicamentos antivirales podría ser útil.
Pero, apuntó Bridges, "hasta ahora el mejor plan es ponerse la vacuna".
Publicado en el New England Journal of Medicine
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
NUEVO ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN EN MÉXICO PARA EL AÑO 2007
Recientemente se están distribuyendo las nuevas Cartillas Nacionales de Vacunación para México, con cambios muy importantes. -Al nacimiento se aplicará la vacuna BCG contra la tuberculosis y la primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B. La segunda dosis de la hepatitis b se aplica a los 2 meses y la tercera dosis a los 6 meses. -A los dos meses se aplica la primera dosis de la vacuna pentavalente acelular contra difteria, tos ferina, tétanos, poliomielitis e infecciones contra el Haemofilus influenzae del tipo b. La segunda a los 4 meses, la tercera a los 6 meses y la cuarta a los 18 meses. - A los 2 meses también se aplica la primera dosis de la vacuna contra el rotavirus y la segunda a los 4 meses. -A los 2 meses si aplica también la primera dosis de la vacuna neumococcica conjugada 7 valente para proteger contra las infecciones por el neumococo. La segunda dosis se aplica a los 4 meses y la tercera al año de edad. -La vacuna contra la influenza se aplica a todos los niños entre 6 y 35 meses de edad en los meses de octubre a noviembre la primera dosis y la segunda un mes después, el primer año que se recibe. Los siguientes años una sola dosis cada año. -Al año de edad se aplica la primera dosis de la vacuna triple viral contra el sarampión, rubéola y parotiditis y a los 6 años el refuerzo.
-A los 4 años se aplica la vacuna dpt (no acelular) contra difteria, tosferina y tétanos. -La vacuna contra la poliomielitis tipo Sabin de virus vivos atenuados se aplica por vía oral en las campañas de vacunación como dosis adicional. -A partir de los 12 años se aplica un refuerzo de la vacuna Td contra el tétanos y difteria. -Los mayores de 12 años que no recibieron previamente la vacuna contra la hepatitis B se les aplicarán dos dosis, la segunda dosis a los 4 meses de la primera aplicación. Nos parece maravilloso que se haya incrementado el número de vacunas a todos los niños al incluir la vacuna contra el rotavirus, la influenza y el neumococo, sin embargo aunque ya está plasmado este esquema en las nuevas Cartillas Nacionales de Vacunación, en la práctica no es así. Pocos estados de la república las están aplicando por la falta del producto. Quisiera comentar las diferencias de este esquema, con el esquema de vacunación que se aplica en la medicina privada en México: -Al nacer la vacuna BCG contra la tuberculosis y la vacuna contra la hepatitis B -A los 2,4 y 6 y 18 meses se aplica la vacuna acelular hexavalente contra la poliomielitis, difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis b y haemofilus influenzae tipo b. -A los 2, 4 y 6 meses la vacuna contra el rotavirus Rotateq o a los 2 y 4 meses la vacuna Rotarix. Ambas son por vía oral. -A los 2, 4 y 6 o a los 3, 5 y 7 meses la vacuna antineumococcica heptavalente Prevenar contra el neumococo y un refuerzo a los 15 meses. Muchos pediatras la aplican en diferentes meses que las anteriores, para evitar darle al bebé varios piquetes o pinchazos en un mismo día. Quiero aclarar que el número de dosis que se requiere con esta vacuna dependerá de la edad de inicio, así el niño que inicia la primera dosis al año, la segunda se le aplicará un mes después. Los niños que reciban la primera dosis entre los 2 y los 9 años solo requerirán una dosis. -La vacuna contra la influenza se elabora especialmente para cada temporada por lo que es diferente cada año y se aplica a todos los niños entre 6 meses y 5 años de edad en los meses de octubre a noviembre la primera dosis y la segunda un mes después, el primer año que se recibe. Los siguientes años una sola dosis cada año. Después de los 5 años se le aplica a cualquier niño o adulto que no quiera contraer la enfermedad, y por consejo de su pediatra para evitar la cadena de enfermos por influenza en el núcleo familiar. También se aplica a todos los niños y adolescentes de riesgo como los asmáticos y los que cursan con enfermedades crónicas. -Al año de edad se aplica la vacuna contra el sarampión, rubéola y parotiditis, y la vacuna contra la varicela. Próximamente estará disponible una vacuna que ya contiene las 4 (Proquad). -También a partir del año se aplica la vacuna contra la hepatitis A y la segunda dosis 6 meses después de la primera. -Al año y 3 meses se aplica la cuarta dosis o dosis de refuerzo de la vacuna Prevenar contra el neumococo 7 valente. -Al año 6 meses se aplica el refuerzo de la vacuna hexavalente. -La vacuna contra la tifoidea Tifovax, se puede aplicar a cualquier edad incluyendo adultos a partir de los 2 años de edad y se repite su aplicación cada 3 años. Insistimos en su aplicación en especial a los niños escolares y adolescentes que acostumbran tomar sus alimentos fuera de casa o en la vía pública. -A los 4 años se aplica el refuerzo con vacuna acelular contra difteria, tos ferina y tétanos, y poliomielitis tipo salk. -Entre los 4 y los 6 años se aplica el refuerzo de la vacuna triple viral contra el sarampión, rubéola y parotiditis y la segunda dosis de refuerzo de la vacuna contra la varicela. - Entre los 11 y 12 años se aplica la primera dosis de la vacuna contra el virus del papiloma humano Gardasil, en las niñas, pero se puede aplicar desde los 9 años, hasta los 26 años en los adultos. La segunda dosis se aplica 2 meses después de la primera y la tercera dosis se aplica 6 meses después de la primera aplicación. Los niños y adolescentes también la pueden recibir. -Entre 11 y 12 años se aplica el refuerzo de la vacuna Tdpa contra el tétanos y difteria y tosferina para uso en adolescentes y adultos Boostrix.
-Los adolescentes que no fueron vacunados previamente contra la varicela o no tuvieron la enfermedad deben ser vacunados con dos dosis dejando un mes de diferencia entre cada una. -Los adolescentes que no recibieron la vacuna contra la hepatitis B deberán recibir 3 dosis, la segunda un mes después de la primera y la tercera 6 meses después de la primera. En México no está disponible la vacuna contra e la meningitis por el Meningococo C Menactra, pero se recomienda para los adolescentes que acudiran a los campus universitarios. Recuerde, a los niños y a los adolescentes hay que aplicarles todas las vacunas posibles, tanto las que otorgan gratuitamente las instituciones del Sector Salud, como las que solo están disponibles en la medicina privada. La medicina moderna es de Prevención.
Información sobre vacunas en Mi Pediatra Nueva Cartilla Nacional de Vacunación 2007
Etiquetas: PEDIATRIA PREVENTIVA, VACUNAS
enero 2007 febrero 2007 marzo 2007 abril 2007 mayo 2007 junio 2007 julio 2007 agosto 2007 septiembre 2007 octubre 2007 noviembre 2007 diciembre 2007 enero 2008 febrero 2008 marzo 2008 abril 2008 mayo 2008 junio 2008 julio 2008 agosto 2008 septiembre 2008 octubre 2008 noviembre 2008 diciembre 2008 enero 2009 febrero 2009 marzo 2009 abril 2009 mayo 2009 junio 2009 julio 2009 agosto 2009 septiembre 2009 octubre 2009 noviembre 2009 diciembre 2009 enero 2010
Mi Pediatra Archivo 2003-2008 Noticias por temas Buscar Noticias Mi Pediatra en Twitter
